经方治疗下肢静脉性水肿的临床应用

慢性静脉疾病为周围血管科较为常见的疾病,下肢静脉性水肿是多数患者就诊的主要原因,是疾病发展转归关键所在。经方在治疗周围血管疾病中发挥出了巨大的作用,张建强教授为石家庄市中医院脉管科学术带头人、河北省名中医、石家庄市十大名中医,从事中西医周围血管病临床工作三十多年,针对下肢静脉性水肿在临床上多用经方论治,疗效显著。

健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的随机对照研究

目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服用健脾利湿通络方治疗。两组患者均治疗4周。统计两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢周径、血清炎症因子水平和安全性。结果试验组共34例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为91.17%(31/34);对照组共33例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为69.70%(23/33)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。两组患者治疗后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢髌骨下缘下15 cm处及胫骨内髁上缘上2 cm处周径、血清炎症因子(IL-6和TNF-α)水平均低于治疗前(均P<0.05),且治疗后试验组上述各指标(除胫骨内踝上2 cm处周径外)均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组患者的肝、肾功能均未见明显异常,均未出现严重不良反应。结论健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿能够明显改善患肢的症状、体征,减轻机体炎症反应。

循环驱动治疗仪对下肢静脉性水肿患者护理效果的临床观察

目的观察循环驱动治疗仪对下肢静脉性水肿患者的治疗和护理效果。方法选择60例下肢静脉性水肿患者,随机分成干预组(n=30)及对照组(n=30)。对照组使用传统方法护理,干预组在传统方法护理下,增加循环驱动治疗仪进行护理,对比两组患者使用不同护理方法后的临床效果。结果用循环驱动治疗仪进行护理,对改善下肢静脉性水肿及疼痛的临床效果显著(P<0.05)。结论应用循环驱动治疗仪治疗下肢静脉性水肿的临床症效果显著,在临床护理中值得推广。

中药热奄包结合气压梯度治疗对下肢静脉性水肿的作用机制研究

目的:研究中药热奄包结合气压梯度治疗下肢静脉性水肿的临床疗效,探讨其作用机制,为临床治疗提供新的思路与方法。方法:将90例患者按随机数字表法分为对照组、气压梯度组与热奄包组3组,每组30例。对照组予地奥司明口服,并普及下肢静脉性水肿病因、诱因及防护科普知识;气压梯度组在对照组治疗基础上使用气压梯度治疗;热奄包组在上述对照组治疗基础上采用中药热奄包联合气压梯度治疗。观察患者治疗前、后的肢体肿胀感、痠痛感、水肿度、色素沉着并进行评分,小腿周径及下肢血管彩色多普勒超声静脉反流时间的变化。结果:气压梯度组、热奄包组在改善肢体肿胀感、痠痛感、水肿度、色素沉着、促进静脉回流、小腿周径等方面均明显优于对照组(P﹤0.05),且热奄包组优于气压梯度组(P﹤0.05)。结论:中药热奄包对下肢静脉性水肿疗效确切,尤其与气压梯度治疗结合效果更优,且不良反应少。

浅谈益气活血法治疗慢性下肢静脉性水肿

慢性下肢静脉性水肿为临床常见病、多发病，中医称为股肿，主要表现为单侧或双侧小腿可凹性水肿，自觉沉重、胀痛，朝轻暮重，久坐久立后加重。有患者伴静脉曲张、皮肤色素沉着，进一步发展可出现郁积性皮炎、湿疹或慢性溃疡。西医认为本病多为原发性深静脉瓣膜功能不全所致，或继发于深静脉血栓形成，导致静脉回流障碍而成。笔者根据中医辨证，以益气活血法治疗本病取得一定疗效，浅谈体会如下。

慢性下肢静脉性水肿中医治疗研究进展

慢性下肢静脉性水肿作为周围血管科常见疾病,近年来发病率增高,西医治疗疗效欠佳。中医治疗方法在临床应用中取得显著疗效,能显著减轻症状、提高患者生活质量,前景较为广阔。本文按照现代医家辨证论治、内治法、外治法为主体结构对慢性下肢静脉性水肿中医治疗的各种方法进行总结,中医内治基于辨证灵活运用,外治方法丰富、简便效廉,但在临床研究设计上有不足之处。未来慢性下肢静脉性水肿的中医治疗可应用各种手段综合治疗。

运用中医传承辅助平台对庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿用药规律的分析研究

目的分析庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿的用药规律。方法收集庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿的医案,将信息录入中医传承辅助平台,进行数据分析。结果共纳入处方256首,涉及中药113味,使用药物以温性药、寒性药为主,多用甘、苦、辛味药,以肝、脾、肺、心、肾、胃经为主,使用频次最高的前5位药物是黄芪、当归、茯苓、车前子、丹参;使用频率最高的用药模式和关联规则是黄芪-当归和黄芪-茯苓。结论庞鹤教授治疗慢性下肢静脉性水肿温补脾肾为先,兼顾补益肺气、调肝养血,以益气健脾、活血化瘀、利水渗湿药物为主,随症加减。

浅析健脾活血利水方治疗慢性下肢静脉性水肿

慢性下肢静脉性水肿是老年人的常见病、多发病。宋平主任治疗该病经验丰富,自拟健脾活血利水方,治疗该病获得较好的疗效。本文通过分析宋平主任的经验方,旨在学习与分享其治疗慢性下肢静脉性水肿的经验。

从水瘀相关论治老年慢性下肢静脉性水肿的体会

探讨了"水瘀"形成的机理,包括"因水而致瘀"和"因瘀而致水",认为水停血瘀是瘀血的一个特殊病证,即"水瘀证"。并应用水瘀理论分析老年慢性下肢静脉性水肿病因病机和活血利水治疗老年慢性下肢静脉性水肿的体会。"水瘀证"有助于深入研究瘀血与水之间的内在联系,完善瘀血及水肿证的辨证治疗,有助于临床进一步应用和发挥。

梯度压力配合健脾祛湿活血法治疗慢性下肢静脉性水肿疗效观察

目的:探讨梯度压力配合健脾祛湿活血法治疗慢性下肢静脉性水肿的临床效果。方法:35例慢性下肢静脉性水肿患者,随机分为治疗组20例,应用梯度压力配合口服中药治疗,对照组15例单独应用梯度压力治疗。观察治疗前后症状、体征,并运用多普勒检查等综合评价疗效。结果:显效率治疗组95%,对照组60%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:梯度压力配合中药治疗慢性下肢静脉性水肿有较好的疗效。

下肢静脉性水肿与心源性水肿的鉴别

病例回顾 前几天笔者在静脉曲张门诊遇到这样一个病例：患者是一位80多岁的老人,最近一年来出现了小腿部位的皮肤瘙痒,皮肤颜色逐渐变黑,间断会出现小腿肿胀不适,局部小范围出现静脉扩张,在当地一直当作静脉曲张治疗,但是因为年龄较大,存在手术风险,所以一直采取保守治疗的方法.

锦硝散联合银黄洗剂治疗下肢静脉性水肿的疗效观察分析

讨论锦硝散联合银黄洗剂治疗下肢静脉性水肿下肢静脉性水肿的临床疗效。方法:现选取2020年10月至2021年12月之间就诊于我院周围血管病科的40例下肢静脉性水肿患者作为本次调查研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组患者数量均为20例,对照组为常规治疗,应用外敷银黄洗剂配合口服地奥司明片的方法,而治疗组则是在对照组常规治疗的基础上再联合外用锦硝散治疗,经过几个疗程的治疗后,分别记录两组患者的各项相关积分,例如水肿、症状等积分,并对比两组患者治疗前后的有效率。显示的结果为:在经过几个疗程治疗后,两组患者的各项积分都有所下降,并且根据数据显示治疗组的各项积分均要低于对照组、总有效率治疗组也明显高于对照组,(P<0.05),有明显统计学意义。结论:锦硝散联合银黄洗剂治疗下肢静脉性水肿疗效显著,方法简单易行,在临床上推广。

闫英从“气虚湿瘀”论治下肢静脉性水肿经验

总结闫英从"气虚湿瘀"治疗下肢静脉性水肿的经验,闫英认为下肢静脉性水肿病机核心是气虚为本,湿、瘀为标,以益气行血、祛湿消肿为治法,临证运用参苓白术散合四物汤化裁,并加大益气之品剂量,治疗下肢静脉性水肿,疗效显著。

庞鹤经方治疗慢性下肢静脉性水肿经验

慢性下肢静脉性水肿是周围血管科临床常见病,中医在治疗本病方面有丰富的经验及较好的临床疗效,庞鹤教授是国家级第五批名老中医,长期从事中医外科周围血管病临床、教学、科研工作,尤擅长运用《伤寒论》《金匮要略》等古籍传统经方辨证施治。庞教授认为五脏皆可致肿,在治肿时当注意调节脏腑功能。故治疗慢性下肢静脉性水肿,应根据其病因病机的侧重不同,结合脏腑气血辨证灵活选用经方进行治疗,所得临床疗效满意,现将经验总结汇报如下。

从水气病角度论治下肢慢性静脉性水肿

下肢慢性静脉性水肿病因病机有感受外邪、营卫郁滞,脏腑功能失调与水液停滞、瘀血凝结,治疗总的原则为因势利导,常用汗法、利小便法与下法。汗法益卫固表以调和营卫,用黄芪类方益气通络,方选防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤、三仁汤、藿香夏苓汤、麻黄连翘赤小豆汤等。以脾虚湿盛证为主者,用利小便法,以茯苓类方为主,可灵活运用淡渗利湿、温阳利湿、养阴利水、清热利湿等方法,方选五苓散、防己茯苓汤联合一贯煎、补阳还五汤、四妙散、猪苓汤、越婢汤等。下法主要是指活血化瘀、活血利水法,因血瘀有血虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、痰湿瘀滞的不同,故在活血化瘀的基础上,有养血活血化瘀、温经活血化瘀、凉血活血化瘀、祛湿化瘀的不同侧重,方选桂枝茯苓丸、当归芍药散、大黄甘遂汤、硝石矾石散、蒲灰散等,以祛瘀为主,兼顾利水。

活血利湿法与健脾利湿法治疗慢性下肢静脉性水肿临床对比研究

目的比较活血利湿法与健脾利湿法治疗慢性下肢静脉性水肿的临床疗效。方法将50例慢性下肢静脉性水肿患者随机分为两组,活血组30例服用祛湿消肿胶囊,健脾组20例服用参苓白术丸,疗程均为8周,观察治疗前后中医症状、体征评分及彩色超声测定下肢固定点皮肤及皮下组织厚度的变化情况。结果治疗后活血组愈显率66.67%,总有效率86.67%;健脾组分别为35.06%、60.00%,活血组的愈显率和总有效率明显高于健脾组(P<0.05);两组症状总分、体征总分均有下降,相比较活血组下降更为明显(P<0.05);两组患者皮肤及皮下组织厚度均有减少(P<0.05或P<0.01),但组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论活血利湿法治疗慢性下肢静脉性水肿疗效优于健脾利湿法。