下腔静脉塌陷指数导向补液对老年下肢静脉手术患者肺动脉压的影响

目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)导向补液对老年下肢静脉手术患者肺动脉压及血流动力学的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在杭州市第三人民医院择期行下肢静脉手术的老年(60~80岁)患者60例,其中给予常规补液治疗30例,为对照组;经下腔静脉超声评估并以IVC-CI 40%为阈值导向补液治疗30例,为IVC-CI组。记录并比较两组患者入手术室时(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、入恢复室时(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP),以及麻醉诱导后不良反应和心血管活性药物使用情况。结果两组患者各时点MAP、HR、PASP、PAMP比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,IVC-CI组T_(1)时MAP、HR、PASP、PAMP均明显升高,T_(2)时MAP、PASP、PAMP均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者麻醉诱导后均未出现肺水肿、严重的心动过缓、酸中毒、术后谵妄、苏醒延迟等并发症;与对照组比较,IVC-CI组低血压发生率明显降低,去氧肾上腺素、阿托品使用率亦明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于老年下肢静脉手术患者,以IVC-CI 40%为阈值导向补液可以减少麻醉诱导后低血压的发生,但术后肺动脉压明显升高。

血管超声检查在骨科老年髋部手术术后下肢深静脉血栓中的临床诊断作用

探索临床为下肢深静脉血栓形成疾病实施诊治时,彩色多普勒超声技术的诊断效果及临床作用。方法 此次研究选取我院2020年2月-2022年3月收治的髋部老年患者共有50例,随机将其分为观察组与对照组,每组各25例,对照组利用自己的前、后比较的方法,利用数字表法确定被试进行两种足踝锻炼方式的先后次序,观察组则实施呼吸引导足踝主动屈伸运动,比较对于血栓的预防效果。结果 经过相关治疗后发现,患者在最大管腔面积(A/cm2)、血流速度增大时的持续时间(t/s)、血流量(V/ml)等方面优于对照组,患者整体的依从性以及整体的掌握程度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 运用彩色多普勒超声方案实施检查诊断,不仅可以了解骨科术后下肢深静脉血栓预防中采取呼吸引导足踝主动屈伸运动能够有效的降低患者出现静脉血栓的概率,还可以促进诊断准确性,是特异度、灵敏度、阳性预测值较高的检查手段。对于患者的恢复有着重要的意义。

下肢静脉曲张手术后深静脉血栓形成的原因及预防

目的探讨下肢静脉曲张手术（varicoseveinsurgery，VVS）后下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）的原因及预防。方法回顾性分析1187例VVS患者的临床资料，其中，2010年10月至2011年8月期间425例VVS患者术后预防性应用低分子肝素（LMWH组），2009年1月至2010年9月期间762例VVS患者未用低分子肝素（非LMWH组）。结果皮下瘀斑，创口瘀血，下肢肿胀和／或疼痛在两组问的发生率差异无统计学意义；与血栓形成相关的危险因素可以诱发DVT；非LMWH组发生DVT8例，LMWH组发生DVT1例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在LMWH组，LMWH应用5d后的有关凝血功能指标与术前相比无明显变化。结论VVS后多种因素相互作用诱发DVT；预防性应用低分子肝素能有效降低VVS后DVT，且临床应用是相对安全的。

驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值

目的探讨驱血带和止血带在下肢浅静脉曲张手术中的应用价值。方法将226条静脉曲张肢体分为应用驱血带和止血带组(驱血带组,122条肢体)及不用驱血带和止血带组(常规组,104条肢体),前者将肢体驱血后于大腿上部扎止血带后再行手术。两组均采用大隐静脉高位结扎和曲张静脉点状抽剥术,术后常规予弹力绷带加压包扎。记录两组的手术时间、术中出血量、术后肢体肿胀情况、皮下血肿发生情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况。结果驱血带组手术时间[(38±13)min]较常规组[(63±26)min)明显缩短(P<0.05),驱血带组术中出血量[(38±11)ml]较常规组[(226±21)ml]明显减少(P<0.05),两组皮下血肿发生情况、术后肢体肿胀情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况的差异无显著性。结论驱血带和止血带在下肢浅静脉手术中可创造“无血手术野”,显著缩短手术时间和减少术中出血量,且未见相关并发症。下肢浅静脉手术中应用驱血带和止血带是一种值得推广的简便、经济、实用的方法。

基于患者需求给予针对性的干预措施在下肢静脉曲张日间手术患者中的应用效果

目的探讨基于患者需求给予针对性的干预措施在缓解下肢静脉曲张日间手术患者术后负面情绪中的作用。方法选取2018年1～9月我院收治的60例下肢静脉曲张日间手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规护理,研究组基于患者需求给予针对性的干预措施。比较两组的需求满足情况、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果研究组需求满足率显著高于对照组(P<0.05)。两组术前HR、SBP、DBP、Cor、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中两组HR、SBP、DBP均较术前降低,Cor、NE水平均较术前升高,且研究组HR、SBP、DBP、Cor、NE水平低于对照组(P<0.05)。两组术前SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时两组SDS、SAS评分均较术前显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者需求给予针对性的干预措施在下肢静脉曲张日间手术患者中应用,可满足患者需求,降低患者应激反应,改善负面情绪。

下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床影响

目的：分析下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全的影响。方法：对我院2014年3月~2015年3月收治的印例下肢深静脉瓣膜功能不全且行下肢浅静脉曲张手术患者的临床资料进行回顾性分析,对患者手术前后瓣膜功能变化进行比较和分析。结果：经治疗,29例患者瓣膜反流消失,22例瓣膜功能有所好转,9例无法判断。术后VCT平均值及峰值流速均下降显著,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：采用下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行治疗,可有效改善患者下肢深静脉瓣膜功能,值得临床推广。

艾司氯胺酮对下肢静脉曲张手术患者术中生命体征及苏醒质量的影响

目的探讨艾司氯胺酮对下肢静脉曲张手术患者术中生命体征及苏醒质量的影响。方法选择2021年2-8月在郑州大学第一附属医院全凭静脉麻醉下行下肢静脉曲张手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用丙泊酚+阿芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉诱导,丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持;试验组采用丙泊酚+阿芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉+0.5 mg/kg艾司氯胺酮诱导,丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持。观察两组麻醉起效时间、不同时间点生命体征(心率、血压)变化、麻醉药物使用剂量及术后睁眼、苏醒、拔管时间,评估术后镇静、苏醒质量及疼痛评分、麻醉后监测治疗室停留时间、不良反应等。结果与对照组比较,试验组麻醉起效时间缩短(P<0.05),不同时间点心率及血压更平稳(P<0.05),麻醉药物使用剂量减少(P<0.05),术后镇静及苏醒质量更高(P<0.05),术后不良反应发生率更低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行麻醉诱导有利于稳定下肢静脉曲张手术患者术中生命体征,提高术后镇静及苏醒质量,减少不良反应。

快速康复外科理念在下肢静脉曲张术后护理中的应用研究

目的:探讨快速康复外科护理对下肢静脉曲张手术患者术后生活质量的改善作用。方法:纳入医院收治的83例行下肢静脉曲张手术治疗患者为研究对象,将患者随机分为对照组(常规护理,41例)与观察组(快速康复外科护理,42例),比较不同护理模式下患者术后生活质量水平等差异。结果:干预后,观察组患者SF-36各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者围术期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理能更好地提升下肢静脉曲张患者术后生活质量水平,缩短患者预后时间,降低围术期不良事件发生率,综合护理价值高,建议临床推广使用。

延续性护理对下肢静脉曲张术后出院患者康复效果的影响

目的探讨延续性护理对下肢静脉曲张术后出院患者康复效果的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在医院行手术的下肢静脉曲张患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组均予常规护理,观察组增加延续性护理。结果观察组出院后7 d患肢视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组,下床活动时间、伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05);出院随访3个月内,观察组皮肤红肿、皮下出血、下肢深静脉血栓等不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可加速下肢静脉曲张术后出院患者的康复,且不良反应发生率更低。

保留静脉的下肢血流动力学纠正手术与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的倾向性评分匹配对比研究

目的利用倾向性评分匹配法保留静脉的下肢血流动力学纠正手术(CHIVA)与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的混杂因素,评价两种治疗的临床疗效。方法选取2020年5月至2020年8月河北医科大学第二医院收治的行手术治疗的下肢静脉曲张患者临床资料。根据手术方式不同分为CHIVA组(n=23)和对照组(n=83)。采用Logistic回归公式进行倾向性匹配评分,对照组83例患者中选取23例与CHIVA组匹配。统计并比较两组患者的手术及住院时间、术后不良反应;术后3个月对两组患者进行随访,观察并比较静脉曲张消退率、新发静脉曲张率、C4级患肢色素沉着减退率和生活质量静脉症状调查问卷(HASTI)评分。结果CHIVA组患者手术和住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,CHIVA组1例患者原有下肢静脉曲张未完全消退;两组患者均无新发静脉曲张;两组患者C4级患肢色素沉着减退率及生活质量HASTI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHIVA手术安全、有效,可成为下肢静脉曲张患者的个体化治疗选择。

临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果

目的分析和探讨临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果。方法我院2009年1月至2014年12月共收治下肢静脉曲张手术患者350例,随机选取其中110例下肢静脉曲张手术患者作为研究对象,通过双色球法分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者采用临床护理路径方法干预,对两组患者临床治疗情况进行分析对比。结果观察组患者住院时间、住院费用较对照组显著降低,护理满意率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论针对下肢静脉曲张手术患者,采用临床护理路径干预,能有效提高手术效果,明显缩短住院时间,提高患者护理满意率,值得临床推广应用。

临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用研究

目的:研究分析临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果。方法:选取我院收治的70例下肢静脉曲张手术患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组临床护理路径护理,对照组常规护理,观察比较两组护理满意度、平均住院时间、平均住院费用。结果:在护理满意度、平均住院时间、平均住院费用方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论:临床护理路径应用于下肢静脉曲张手术患者,可提高护理质量,减少住院时间和费用,值得推广。

单纯性下肢静脉曲张手术患者应用临床护理路径进行健康教育的探讨与研究

目的:探讨单病种疾病的标准化、流程化的健康教育模式应用于单纯性下肢静脉曲张手术患者的临床效果。方法:将临床护理路径方法应用于健康教育工作中,对确诊为单纯性下肢静脉曲张患者随机分为两组,对照组应用传统健康教育方法,实验组应用临床护理路径进行健康教育。结果:实验组对健康教育满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床开展临床护理路径适合单纯性疾病的健康教育模式,提高此种患者围手术期的健康教育效果,减少住院天数,提高患者满意度。

下肢骨科手术中预防深静脉血栓的护理措施

目的评价下肢骨折手术患者术中预防深静脉血栓的护理方案与效果,从而促进下肢骨科手术患者术后康复。方法选择该院骨科2018年3月-2019年4月期间收治手术治疗的下肢骨折手术患者(n=80),结合护理方法不同进行对照组、试验组分组。对照组40例骨科手术患者接受常规护理,试验组40例骨科手术患者接受综合护理干预。对比2组骨科手术患者下肢深静脉血栓发生率、护理满意度、并发症发生率、住院时间以及费用。结果试验组患者下肢深静脉血栓发生率以及肺栓塞等术后并发症发生率、住院时间、住院费用均少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨科手术中落实综合护理干预可以积极预防深静脉血栓,从而提高患者安全性,并促进患者预后。

探讨下肢静脉造影对于下肢静脉曲张手术的应用价值

目的:探讨分析下肢静脉造影对于下肢静脉曲张手术的应用价值。方法:在本院2016年6月-2017年6月间接诊的行下肢静脉曲张手术的患者中随机选取100例作为本次研究的对象,所有患者手术前均行下肢静脉造影,观察分析影像学检查结果。结果:Kistner分级为0级的有20条,占比为20.00%;Ⅰ级有19条,占比为19.00%;Ⅱ级有33条,占比为33.00%;Ⅲ级有21条,占比为21.00%;Ⅵ级有7条,占比为7.00%;其中单纯为下肢深静脉膜瓣功能障碍35条,占比为35.00%;髂静脉受压50条,占比为50.00%;合并股静脉狭窄6条,占比为6.00%;合并股静脉狭窄9条,占比为9.00%。结论:下肢静脉造影能够准确反应下肢深静脉膜瓣功能障碍情况,为选择下肢静脉曲张手术方式,制定有效手术治疗方案提供可靠依据,具有非常重要的应用价值。

气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施分析

目的分析和探讨气压治疗仪预防脊椎手术后下肢静脉血栓的效果观察与护理措施。方法用"随机分组法",将40例脊椎手术患者平均分成两组(研究时段:2017年1—12月),分别为对照组和观察组,每组20例患者,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上,采用气压治疗仪干预,护理疗程结束之后,观察两组患者的临床疗效,下肢静脉血栓发生情况,以及患者的护理满意度。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,而对照组患者的治疗总有效率为70.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的下肢静脉血栓发生率为15.00%,而对照组患者的下肢静脉血栓发生率为35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.00%,而对照组患者的护理满意度为75.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗仪对脊椎手术后下肢静脉血栓的预防效果显著,能够有效地降低患者发生脊椎手术后下肢静脉血栓的概率,从而提升患者的护理满意度水平,适合在临床进行推广和使用。

关于神经阻滞在下肢静脉曲张手术中的应用

目的针对下肢静脉曲张治疗手术中神经阻滞的应用效果进行相关研究。方法选取该院2018年1-12月间收治的下肢静脉曲张手术患者20例,依据数字随机原则分作观察组和对照组,每组10例。其中,观察组在下肢静脉曲张手术中采用"神经阻滞麻醉"方式,对照组在下肢静脉曲张手术中采用硬膜外麻醉方式。对比两组患者在手术前后,患者心率、平均动脉压以及手术开始后不同阶段的患者VAS评分。结果手术前,两组患者的心率、平均动脉压对比结果差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的心率、平均动脉压对比结果差异有统计学意义;手术过程中患者的VAS评分对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验证明,在下肢静脉曲张手术中,采用神经阻滞的麻醉方式,麻醉效果更好,更能稳定患者的生命体征,值得推广和普及。

聚桂醇硬化剂用于下肢静脉曲张手术中的护理配合

目的研究在下肢静脉曲张手术中使用聚桂醇硬化剂后的护理配合对患者的影响。方法将2017年2月-2019年2月到该院治疗的68例需采取手术治疗的下肢静脉曲张患者纳入该次的研究范围,随机分为观察组和对照组。所有患者都将聚桂醇硬化剂用于下肢静脉曲张手术中,并分组进行不同方式的护理,其中34例对照组的患者采取常规护理,34例观察组的患者采取优质护理。对比两组患者的术后不良反应发生情况、复发情况和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后不良反应发生率、复发率比对照组患者有明显的降低,对护理工作的满意度比对照组患者有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对聚桂醇硬化剂用于下肢静脉曲张手术的患者实施安全、优质的护理,是保障手术成功的关键,可以明显改善患者预后的生活质量。

减压弹力袜联合基于知信行的干预支持在下肢静脉曲张手术患者的应用

目的探究与分析减压弹力袜联合基于知信行的干预支持在下肢静脉曲张手术患者中的应用。方法选取2020年3月—2022年2月聊城市中医医院收治的下肢静脉曲张手术患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组穿戴减压弹力袜,观察组增加基于知信行的干预支持,对比两组症状改善时间、护理满意度及生存质量。结果与对照组相比,观察组各症状时间均较短,护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后与对照组相比,观察组生活质量各项目评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减压弹力袜联合基于知信行的干预支持在下肢静脉曲张手术患者的应用明显缩短了症状改善时间,护理满意度较高,生活质量也较好。