腔内激光联合植皮术治疗20例下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡的分析

目的:探讨腔内激光闭合联合植皮术治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡的操作要点、技术优势、临床效果及作用机制。方法:下肢静脉曲张伴小腿溃疡的20条肢体,在硬膜外麻醉下,行局部穿刺导入光纤,行下肢静脉主干及曲张分支激光闭合术,小腿溃疡行清创植皮术。结果:所有患者均获痊愈,曲张静脉消失、溃疡愈合,无手术并发症。结论:腔内激光闭合联合植皮术治疗下肢静脉曲张并小腿溃疡具有创伤小、恢复快、治疗彻底的特点,术后疗效满意。

一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡

目的 一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡的回顾性临床分析。方法 1990年 9月～1998年 6月对 5 1例下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡一期施行大、小隐静脉高位结扎、剥脱和即刻溃疡创面清创、游离皮片植皮术。结果 5 1例术后移植皮片全部成活 5 0例 ,1例移植皮片部分坏死 ,经换药愈合。 42例获得 16个月～ 9年 (平均 6 6个月 )随访 ,39例下肢静脉曲张和溃疡未复发 ,湿疹痊愈 ,疗效满意 ;3例溃疡复发 ,但未见下肢静脉曲张复发。结论 一期施行下肢曲张静脉高位结扎、剥脱和即刻溃疡创面清创、游离皮片植皮术 。

奚氏海桐皮汤外洗对下肢静脉曲张性溃疡影响的临床研究

目的观察奚氏海桐皮汤外洗治疗下肢静脉曲张性溃疡(臁疮)的临床疗效。方法将60例臁疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加予奚氏海桐皮汤外洗。两组疗程均为30天,观察临床疗效,比较临床症状及体征(溃疡大小、深浅、数量、色泽等方面)积分、炎症相关指标(WBC、hs-CRP)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床治愈率和总有效率分别为42.86%、95.24%和33.33%、88.89%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,溃疡大小明显缩小,溃疡深浅和色泽明显好转,溃疡数量和渗液量明显减少,新生肉芽组织和新生上皮组织明显增多,疼痛程度明显缓解(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组WBC、hs-CRP水平差异有统计学意义,均显著降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组WBC、hs-CRP水平降低程度较对照组更甚(P<0.05)。结论奚氏海桐皮汤外洗治疗下肢静脉曲张性溃疡(臁疮),能明显改善患者临床症状及体征,加快溃疡愈合速度。

中西医结合治疗下肢静脉曲张性溃疡临床观察

目的观察中药内服结合清创+真空辅助闭合(VAC)负压吸引技术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果。方法选择下肢静脉曲张性溃疡患者480例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各240例,试验组主要采用中药内服联合清创+VAC负压吸引技术治疗,对照组则采用清创+VAC负压吸引技术为主的治疗。比较2组临床疗效、治愈时间及不良反应。结果试验组治疗总有效率为96.3%,对照组治疗总有效率为91.3%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05);试验组治愈时间明显短于对照组(P<0.05)。2组术后未出现切口感染、深静脉血栓形成等并发症。结论中药内服结合清创+VAC负压吸引技术治疗下肢静脉曲张性溃疡能提高治愈率,缩短治愈时间,疗效确切,值得临床推广应用。

臭氧气浴联合激光腔内闭塞泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果分析

目的:探讨应用臭氧气浴联合激光腔内闭塞泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法:2009年1月—2015年12月南通大学第三附属医院收治548例(620条患肢)原发性下肢静脉曲张并发静脉性溃疡患者,按随机数字表法分为两组,A组260例(302条患肢)为对照组,应用传统外科手术即高位结扎并大隐静脉主干剥脱术联合外科换药;B组288例(318条患肢)为观察组,应用腔内激光消融术、泡沫硬化杂交手术联合臭氧气浴方法进行治疗。术后随访6~48个月,对比分析各组患肢生活质量评分、静脉性溃疡愈合时间以及并发症情况。结果:全部患者都成功耐受手术,手术治疗技术成功率100%。与A组相比,B组的单肢平均手术时间、溃疡愈合时间较短,治疗有效率提高,术后出院时及6个月后复查生活质量评分明显提高,静脉性溃疡复发减少(均P<0.05)。两组均无深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症发生;一般并发症分别为隐神经损伤、软组织感染、皮下血肿、水肿、局部条索状斑块状硬结等。B组一般并发症较A组显著减少(P<0.05),但有8例小腿皮肤灼伤。结论:激光腔内闭塞泡沫硬化杂交手术联合臭氧气浴治疗下肢静脉曲张性溃疡具有较高的治愈率,溃疡愈合时间短,并发症少,效果显著。

疏利皮咳与从肺论治下肢静脉曲张性溃疡

下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,随着病情的不断发展,极易造成下肢局部溃疡。由于下肢静脉曲张性溃疡具有形成原因复杂、缠绵难愈、愈后易复发等特点,无论是预防、治疗还是康复方面都是一大难题,大大加重了患者的医疗负担和生活质量。临床研究发现,在传统中医治疗以活血化瘀、清热利湿为治疗大法的基础上,采取从肺论治,疏利皮咳的创新手段,能够进一步增强下肢静脉曲张性溃疡治疗效果。

湿润烧伤膏联合大隐静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合大隐静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年6月广西壮族自治区江滨医院普外科收治的60例下肢静脉曲张性溃疡患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(30例)与对照组(30例),其中观察组患者于大隐静脉腔内激光术后采用湿润烧伤膏治疗溃疡创面,对照组患者于大隐静脉腔内激光术后采用碘伏消毒治疗溃疡创面,对比观察两组患者治疗第7天时的创面肉芽组织生长率及住院时间。结果观察组患者治疗第7天时的肉芽组织生长率为(0.425±0.084)%、住院时间为(12.30±3.42)d,对照组患者治疗第7天时的肉芽组织生长率为(0.368±0.106)%、住院时间为(15.94±5.46)d,两组患者肉芽组织生长率及住院时间对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合大隐静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡,可明显促进创面肉芽组织生长,缩短住院时间,疗效显著,值得临床推广应用。

祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢淤积性皮炎疗效及对溃疡面积、小腿周径和生活质量的影响

目的探讨祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢淤积性皮炎的临床疗效及对溃疡面积、小腿周径和生活质量的影响。方法将2017年6月—2018年6月在石家庄市中医院诊治的100例下肢淤积性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均进行曲张静脉抽剥术治疗,观察组患者在此治疗基础上联合祛湿通脉汤湿敷治疗2周。观察2组患者治疗前后溃疡面积、疼痛评分(VAS指数)、小腿周径和生活质量(生理职能、社会职能、躯体功能、总体健康)情况,统计2组临床治疗效果。结果2组治疗后溃疡面积、小腿周径差、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的72%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛湿通脉汤湿敷联合曲张静脉抽剥术可明显促进下肢淤积性皮炎患者恢复,改善生活质量,治疗效果明显优于单用曲张静脉抽剥术。

清创联合负压封闭引流术辅助治疗下肢静脉曲张性溃疡50例

目的探讨清创联合负压封闭引流术(VSD)辅助治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果。方法收集2017年1-12月该院血管外科收治的下肢静脉曲张性溃疡患者50例,均选择单侧,采用大隐静脉高位结扎、主干抽剥、浅静脉点式剥脱术、清创联合VSD治疗。结果所有下肢溃疡术后3~10周愈合,无静脉曲张复发,肢体肿胀情况明显改善。40例(80.0%)VSD后予植皮治疗,其中植皮100%存活38例,80%存活1例,50%存活1例,后期予换药愈合。10例(20.0%)实施1次VSD后要求单纯换药,辅以银离子敷料。结论大隐静脉高位结扎、浅静脉点式剥脱术、清创联合VSD治疗下肢静脉曲张性溃疡效果满意。