下肢静脉病变的临床及血管造影表现(附100例报告)

目的 :探讨下肢静脉病变临床及影像学表现。方法 :回顾性总结和分析了顺行性和逆行性下肢静脉造影临床资料完整的病例共 1 0 0例。结果 :1 0 0例中 ,深静脉瓣膜功能不全 50例 (50 % ) ,单纯大隐静脉曲张 1 3例 (1 3% ) ,深静脉血栓形成后完全再通 4例 (4% ) ,深静脉血栓形成后完全闭塞 2 0例 (2 0 % ) ,其它 1 3例 (1 3% )中 ,静脉瘤 5例 (5% ) ,动静脉瘘3例 (3% ) ,静脉炎 2例 (2 % ) ,盆腔肿瘤压迫髂静脉 3例 (3% )。结论 :下肢静脉造影是诊断下肢疾病的首选检查方法 ,通过造影可以了解下肢深浅静脉病变的范围、形态和程度 。

彩色多普勒与能量多普勒在下肢静脉病变中的应用价值

应用彩色多普勒血流显像(color doppler energy imaging,CDFI)检测周围血管病变已被公认[1、2].而彩色多普勒能量显像(color doppler flow imaging,CDEI)的应用[3]又弥补了CDFI的低速血流检出能力、角度依赖性等的不足.我们利用CDFI与CDE各自的优势自1999年1月至2000年6月对45例51条下肢静脉病变进行检测,旨在评估CDE与CDFI诊断下肢静脉病变的准确性及定期随访预后.

2型糖尿病下肢静脉病变的相关研究

糖尿病下肢动脉病变研究已广泛开展。而对下肢静脉损伤、功能改变及其对糖尿病足影响及相关危险因素研究不多,下面就糖尿病下肢静脉病变作一综述。

2型糖尿病下肢静脉病变与凝血功能异常的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢静脉病变与凝血功能异常的关系。方法选取2014年3月至2015年4月我院收治的2型糖尿病患者88例为研究对象,根据是否发生下肢静脉病变将其分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对比两组空腹血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平,同时测定两组凝血四项:凝血酶原时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg),采用Logistics回归分析2型糖尿病发生下肢静脉血管病变的危险因素,并探讨TNF-α、IL-18、Glu、HbA1c与凝血四项的相关性。结果观察组Glu、HbA1c、TNF-α、IL-18与对照组比较明显较高(P<0.05);观察组TT、aPTT、PT与对照组比较明显较短(P<0.05),而其Fbg水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示IL-18、HbA1c、Fbg、aPTT为导致T2DM患者发生下肢静脉病变的独立危险因素(P<0.05);相关分析显示TT、aPTT、PT均与TNF-α、IL-18、Glu、HbA1c均呈负相关(P<0.05),Fbg与TNF-α、IL-18、Glu、HbA1c均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病下肢静脉病变患者生化指标、炎症因子、凝血功能存在明显异常,且反应下肢静脉病变的指标与凝血功能指标存在明显相关性,临床应予以重视。

彩色多普勒血流显像对下肢静脉病变的诊断价值及应用

目的:评价彩色多普勒血流显像(Color doppler flow image,CDFI)检测临床下肢静脉病变的价值及应用。方法:对临床下肢静脉病变的患者进行CDFI探查,追踪扫查髂静脉,必要时扫查下腔静脉,对下肢静脉病变进行分析。结果:本组共检出深静脉瓣功能不全23例,下肢静脉曲张50例,下肢静脉血栓19例。结论:CDFI对下肢静脉病变的敏感性高,为临床及手术提供准确诊断,并能术前定位、术后复查,具有无创、简便、安全、可靠的优点,是下肢静脉病变检查的首选。

189例原因不明下肢静脉病变的超声诊断

探讨超声对临床可疑下肢静脉病变的诊断价值。189例病人中119例有阳性发现,诊断率62.96％。以下肢静脉血栓最多70例,其次是下肢深静脉功能不全45例,外压性静脉功能受损3例。由此得出结论,超声诊断下肢静脉病变简便、无创,成功率较高,值得推广。

二维彩色多谱勒超声在下肢静脉病变诊断中的应用

下肢静脉疾病主要包括深静脉血栓和慢性静脉瓣功能不全，本文应用二维(2-DE)及彩色多谱勒(CDFI)超声诊断技术，对71例门诊及住院下肢静脉病变患者进行检测，利用2-DE、CDFI和脉冲多谱勒(PDI)3种模式进行分析，探讨此项技术诊断下肢静脉病变的临床价值。

腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉倒流性病变的评价

目的 总结肌袢术治疗下肢深静脉重度倒流性病变的经验。方法 采用半腱肌和股二头肌腱重叠缝合制成“U”形肌袢,置于腘动、静脉间,当小腿肌肉泵放松时肌袢收缩,压迫并按摩腘静脉,促使血液回流以制止倒流。结果 共手术患者1291例(1639条下肢),平均随访8年以上,疗效满意者占80％,病情好转者10％。结论 精心选择手术患者、细致和正规的操作、作好术中和术后各项处理要点,是提高手术疗效的关键。

小腿部位穿支静脉功能不全与下肢慢性静脉病变色素沉着相关性的临床观察分析

目的:观察小腿部位穿支静脉功能不全与下肢慢性静脉病变色素沉着相关性分析。方法:收治CEAP分级C4患者70例(70条患肢),均采用CDUS检测患肢穿支静脉功能情况,分析穿支静脉功能不全与色素沉着临床严重程度的相关性。结果:CDUS检测出226条小腿部位穿支静脉功能不全,皮肤色素沉着病变严重程度与小腿部位穿支静脉功能不全的数量、内径以及血液反流时间呈正相关关系(P<0.05)。结论:下肢慢性静脉功能不全者下肢小腿部位色素沉着的病变程度与小腿部位穿支静脉功能不全数量、内径以及血液反流时间有着密切的联系,下肢小腿部位穿支静脉功能不全的治疗能够有效改善下肢静脉病变色素沉着患者的临床症状。

DSA静脉造影诊断下肢静脉疾病

目的:探讨DSA下肢深静脉造影诊断下肢静脉疾病的价值。方法:56例(66条)下肢静脉病变的患者在DSA下行下肢深静脉顺、逆行造影,其中16例行经皮穿刺腘静脉插管造影。结果:根据主要X线表现将下肢静脉疾病分为:下肢静脉曲张10条(15%)、下肢深静脉瓣膜功能不全34条(52%)和深静脉血栓形成22条(33%)。根据深静脉逆流程度分为:Ⅰ级10条,Ⅱ级14条,Ⅲ级8条,Ⅳ级2条。结论:在DSA下行下肢深静脉造影,能为临床提供可靠的影像学诊断依据,以利治疗方案的选择。

平板数字减影血管造影在下肢静脉造影中的应用

目的探讨平板数字减影血管造影(DSA)在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法回顾性分析行平板DSA下肢静脉造影的126例(154侧肢体)患者的临床资料。结果正常下肢静脉10例(7.9%),深静脉血栓形成15例(11.9%),髂静脉压迫综合征6例(4.8%),交通静脉瓣膜功能不全45例(35.7%),深静脉瓣膜功能不全50例(39.7%),各种病变均有特征性的造影表现,易于区别,且均无不良反应。结论采用平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉病变具有重要的临床意义与应用价值。

浅谈下肢静脉造影及x线表现

我院自1997年开展下肢静脉造影以来，共对534例594条腿施行了下肢静脉顺行造影检查，为下肢静脉病变的最终诊断与治疗提供了可靠依据。现总结近三年来112例病人共168条腿的病例，对下肢静脉造影造影体会及X线表现进行一次总结，现介绍如下。

超声多普勒频谱仪诊断下肢静脉疾病的应用

下肢静脉疾病是常见的周围血管疾病。我们在应用超声多普勒血流仪诊断下肢静脉疾病的基础上,应用超声多普勒频谱分析仪诊断下肢静脉疾病积累了一些经验,现初步总结如下。

磁共振新鲜血液成像技术在下肢静脉疾病中的应用价值

目的:评价磁共振新鲜血液成像技术(fresh blood imaging,FBI)在下肢静脉成像中的应用价值。方法:收集疑有下肢静脉病变病人40例,均行磁共振FBI和顺行下肢静脉造影检查,从下肢静脉图像质量、解剖显示、动脉污染各方面对2种检查方法进行对照比较。结果:40例病人下肢静脉的FBI图像质量诊断结果符合率为92.50%,具有较好的一致性(Kappa指数为0.699);其组织伪影评分的诊断结果符合率为82.50%,同样具有较好一致性(Kappa指数为0.632)。在显示静脉血管数量方面,FBI和下肢静脉造影检查间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:FBI和顺行下肢静脉造影技术在显示下肢静脉的图像质量、组织污染和血管结构显示等方面均无明显差异,尤其适用于对碘造影剂过敏及肾功能不全等病人,具有广阔的临床应用前景。

下肢静脉成像中采用SENSE技术的临床价值分析

目的:分析下肢静脉成像中采用磁共振SENSE技术检查的临床应用价值。方法:将2017年5月-2018年5月本院收治的90例高度怀疑为下肢静脉病变的患者作为观察对象,随机分组法分为研究组、对照组各45例。研究组采用磁共振SENSE技术检查,对照组采用非磁共振SENSE技术检查,分析磁共振SENSE技术在下肢血管病变中的诊断价值。结果:观两种检查方法均能清楚显示下肢静脉,成像清晰,图像质量比较无明显差异(P>0.05);研究组扫描时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在扫描时间、扫描范围相同的条件下,增加SENSE技术的扫描时间、TR、TE值时空间分辨率会明显升高,图像更清晰。结论:在下肢静脉病变诊断中,磁共振SENSE技术的空间分辨率高,能够直观、清晰的显示静脉血流情况。扫描时间短,对下肢静脉病变的诊断准确性高,具有广阔的临床应用前景。