肝素在预防老年髋骨骨折患者下肢静脉血栓形成中血浆凝血指标的检测与分析

为探讨低分子量肝素(LMWH)在预防老年性髋骨骨折后下肢深静脉血栓(DVT)中的作用及血浆凝血因子的动态变化和临床意义。将88例非手术治疗的新鲜髋骨骨折患者随机分为对照组及预防组。预防组44例给LMWH共14天,对照组不用LMWH。观察此期间两组DVT形成的发生率、血浆部分凝血活酶时间(APIT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化凝血因子X(FXa)活性、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)含量的变化。结果两组DVT发生率比较预防组为4.54%(2/44),对照组为43.19%(19/44),有显著性差异(P<0.01),FXa活性、Fib含量、D-D的含量预防组较对照组有显著下降(P<0.01)。APTT、TT在两组间有统计学意义(P<0.05)。预防组未发现重要脏器及骨折处明显出血,未发现过敏及血小板计数异常等明显的不良反应。表明在老年髋骨骨折非手术治疗过程中,凝血指标测定可为肝素预防下肢深静脉血栓形成的发生提供依据。

中西药结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 探讨中西药治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 对68例下肢深静脉血栓形成的患者,在一般治疗的基础上加用中药治疗,所获数据经t检验。结果 治疗组有效率93.75％,对照组77.78％,P<0.01,明显优于对照组。结论 本病在一般治疗加用中药溶栓汤疗效好,副作用少。

丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成临床观察

为评价丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。随机将169例下肢骨折手术治疗患者分为未用药组（对照组）和丹参预防组（观察组），其中对照组80例，观察组89例。观察组术前5天。术后7天给予丹参注射液静脉滴注。两组患者均于术后作Doppler超声检查。分别对两组患者的一般资料、手术资料及DVT发生率进行评估比较。结果观察组DVT发生率为13．5％，对照组为47．5％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组未发现药物不良反应。提示丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成疗效显著。

早期护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨早期不同护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的价值。方法剖宫产者589例,随机分为两组,观察组392例,血栓前其状态者42例,占10.71%。对照组197例,血栓前其状态者21例,占10.66%。两组一般资料比较,P>0.05。拟剖宫产者术前均行双下肢深静脉血管检查。对照组:按照择期剖宫产术管理程序进行护理。观察组:在上述护理的基础上,对下肢进行早期护理干预;术前采用抗血栓压力带和术中使用充气压力泵。两组术前与术后5天观察下肢症状、体征,超声检测血栓前期状态发生情况;入院第1天与手术后第5天抽晨起空腹血,检测D-二聚体、抗凝血酶、蛋白S、蛋白C。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组住院期间下肢肿胀、疼痛、DVT的发生情况比较,P<0.005。剖宫产术对血栓前状态的影响对照组术后53例,术后发生32例,占16.24%。观察组术后45例,术后发生3例,占0.77%。两组比较,P<0.005。两组手术前D-D、AT、PS、PC比较,P>0.05。同组手术前后D-D、AT、PS比较:对照组手术前后D-D、AT、PS比较,P>0.05;PC比较,P<0.0005。观察组手术前后D-D、AT、PS比较,P>0.05;PC比较,P<0.0005。两组手术后D-D、AT、PS、PC比较,P>0.05。结论孕产妇36周时常规超声检测下肢静脉血栓前期状态,住院后采用早期护理干预,及时使用抗血栓压力带和充气压力泵可有效治疗及降低下肢深静脉血栓形成的几率。

两种不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效比较

目的探讨不同途径溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法将下肢深静脉血栓患者126例,根据前瞻性、随机性采用患肢周围静脉溶栓及腘静脉置管溶栓治疗方法进行治疗,并对比治疗效果。结果经外周静脉溶栓治疗组在小腿消肿率为(0.63±0.11)%,大腿消肿率为(0.57±0.09)%,静脉通畅改善度为(32.34±3.77)%,均低于经腘静脉置管溶栓方组的(0.82±0.14)%,(0.89±0.07)%及(55.41±3.21)%(均P<0.05～0.01)。结论经腘静脉顺行置管溶栓治疗下肢深静脉血栓临床治愈率及远期效果明显优于经外周静脉溶栓治疗。

Analysis thrombolysis with anticoagulation treatment for early stage of deep vein thrombosis in the lower extremities

Objective: To explore the effect of thrombolysis with anticoagulation treatment for early stage of deep vein thrombosis of lower extremity. Methods: The clinical data of 106 patients at the early stage of deep vein thrombosis (DVT) in the lower extremities treated by thrombolysis with anticoagulation and dispersion drugs were analyzed retrospectively. Results: The thrombolytic effect was significant. After treatment, the deep veins were recanalized without regurgitation in 75.3% of the patients. The total effective rate was 100%. Only three patients had hemorrhagic complication, but none of the patients died. Conclusion: Thrombolysis with anticoagulation treatment is an effective and safe method for DVT at the early stage.