基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用

目的探讨基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序(SOP)在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用效果。方法将200例经足背浅静脉行下肢静脉造影患者按护理方法不同分为对照组与观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP方案。比较2组患者留置针一次性穿刺成功率、单次建立穿刺时间、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、并发症发生率及患者满意度。结果观察组留置针一次性穿刺成功率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05),单次建立穿刺时间、VAS评分、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP用于经足背浅静脉行下肢静脉造影患者,可有效提高患者留置针一次性穿刺成功率、患者满意度,减轻患者疼痛感,降低并发症发生率。

下肢静脉造影对下肢静脉曲张患者超声引导微波闭合治疗后的评估

目的探讨下肢静脉造影对下肢静脉曲张患者超声引导微波闭合治疗后的评估价值。方法选取150例下肢静脉曲张患者,均行超声引导下腔内微波闭合治疗,根据临床治疗有效和无效,分为有效组(117例)和无效组(33例),预测患者预后。结果150例患者中,术后3个月显效49例、有效68例,总有效率64.67%,其余33例疗效判定为无效。有效组与无效组年龄、病程等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有效组迂曲浅静脉分布、髂静脉压迫检出率低于无效组,其深静脉通畅、静脉瓣膜影清晰检出率高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。有效组术后1天下肢静脉造影Kistner分级低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示下肢静脉造影(迂曲浅静脉分布+深静脉不通畅+髂静脉压迫+静脉瓣膜影不清晰)联合Kistner分级Ⅲ~Ⅳ级预测下肢静脉曲张患者预后不良的AUC为0.951,灵敏度、特异性分别为92.66%、97.14%(P<0.05)。结论下肢静脉曲张患者超声引导微波闭合术后开展下肢静脉造影,结合造影结果及Kistner分级能为预后预测提供参考价值。

数字X射线下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张中的诊断价值

目的 探析下肢静脉曲张诊断中数字X射线下肢静脉造影检查的临床应用效果。方法 选取2018年1月—2021年12月在上饶市广丰区人民医院接受诊治的80例疑似下肢静脉曲张患者(患肢130条)作为研究对象,所有患者经行彩色多普勒超声检查、数字X射线下肢静脉造影检查,记录2种检查的检查结果,以手术情况为金标准,比较分析2种检查的检查效能和检查征象。结果 金标准显示阳性123条,阴性7条;彩色多普勒超声检查出真阳性119条,数字X射线下肢静脉造影检查出121条。2种检查方式的诊断符合率、灵敏度及特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。数字X射线下肢静脉造影检查在检查征象上(瓣膜关闭不全、血栓、动静脉畸形、串珠样迂曲、管径超标)明显优于彩色多普勒超声(P<0.05)。结论 在下肢静脉曲张诊断中,数字X射线下肢静脉造影检查的应用诊断符合率较高,有助于呈现出患者静脉病变情况,以便医护人员根据检查征象分析与判断病情。

下肢静脉疾病的数字减影下肢静脉造影研究

目的 探讨数字减影下肢静脉造影对下肢静脉疾病的诊断价值。方法 选择外科疑诊为下肢静脉疾病患者60例共80侧肢体,试用数字减影技术行数字减影下肢静脉造影,根据造影表现进行分析,分别诊断为静脉阻塞性病变、静脉逆流性病变、静脉瘤样病变,并与常规下肢静脉造影进行对比。结果 下肢静脉各类疾病60例80侧肢体的数字减影下肢静脉造影均获成功,其中77侧为阳性。根据其主要征象分类:静脉阻塞性病变42侧,静脉逆流性病变33侧,静脉瘤样病变2侧。数字减影片在显示血管影及其异常改变方面均优于常规静脉造影片。3侧常规造影片未能明确有无深静脉栓塞后改变而数字减影片明确了诊断。结论 数字减影下肢静脉造影比常规下肢静脉造影更能清晰地显示下肢静脉之血管影及血管异常改变,从而提高了诊断之准确率,值得推广。

数字化X线下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病诊断中的临床应用

目的探讨数字化X线下下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病中的应用价值。方法分析50例患者53条下肢在数字化X线下行下肢静脉造影录像资料。结果 53条下肢静脉造影成功率100%。其中正常静脉0条,单纯性隐股静脉瓣膜关闭不全1条(1.89%),原发性深静脉瓣膜功能不全17条(32.07%),深静脉血栓形成14条(26.41%),深静脉血栓形成后综合征5条(9.43),左髂总静脉压迫综合征14条(26.41%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变2条(3.77%)。结论数字化X线下下肢静脉造影录像能更动态、直观的观察记录下肢静脉疾病原发病因有重要价值。

低剂量64层螺旋CT扫描在下肢静脉造影中的应用

目的:探讨应用低管电流行多层螺旋CT下肢静脉造影(MSCTV)降低辐射剂量的可行性,及对图像质量的影响。方法:选取2011年6月至2012年5月疑似下肢静脉疾病的患者30例,分为I组常规剂量组(120 kV、300 mA)、II组实验组(120 kV、200 mA)、III组实验组(120 kV、100 mA)。分别对各组SNR(信号噪声比)、CNR(对比度噪声比)及辐射剂量进行统计,并由1名资深影像学医师以5分制对图像主观噪声进行评价。结果:I、II、III组的CTDIvol、DLP、E均使用单因素方差检验(one-way ANOVA检验),得出P=0.00,均有统计学意义(P<0.05)。对I、II、III组的信号噪声比(SNR)、对比度噪声比(CNR)均使用单因素方差检验,分别得出F=890.80和F=910.23,P<0.05,均有统计学意义。所有图像均能达到诊断要求。结论:MSCTV使用100 mA所得到的图像能满足诊断要求,同时明显降低对患者的辐射剂量。

平板数字减影血管造影在下肢静脉造影中的应用

目的探讨平板数字减影血管造影(DSA)在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法回顾性分析行平板DSA下肢静脉造影的126例(154侧肢体)患者的临床资料。结果正常下肢静脉10例(7.9%),深静脉血栓形成15例(11.9%),髂静脉压迫综合征6例(4.8%),交通静脉瓣膜功能不全45例(35.7%),深静脉瓣膜功能不全50例(39.7%),各种病变均有特征性的造影表现,易于区别,且均无不良反应。结论采用平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉病变具有重要的临床意义与应用价值。

下肢静脉造影在下肢静脉曲张疾病评价中的作用

下肢静脉疾病是一种常见的多发病，可具体分为血液倒流性疾病及血液回流障碍性疾病两大类，主要临床表现均为下肢浅静脉曲张。现将我院2006～2008年收治的90例该病患者的x线表现及临床资料总结分析如下。

动态血管造影(DA)模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影的应用

目的探讨动态血管造影(Dynamic angiography简称DA)模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影的技术控制方法、标准以及此造影方法应用的临床意义。方法设备采用GE公司的LCE+大型血管机,用套管针穿刺患侧足背静脉并固定,在1.5-2分钟内完成对比剂的手推团注,采集图像时用检查床控制手柄控制检查床的纵向移动,根据检查进程需要依次松解患肢的三条束带,并让患者配合做Vasalvas实验,获得一系列反映下肢静脉形态、血液回流状况以及静脉瓣功能的实时动态数字化序列影像。结果对68例患者进行了116次动态血管造影模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影研究。116次下肢静脉造影中,114次造影的动态序列影像质量优良,约占98.28%;2例次造影的动态序列影像质量欠佳,约占1.73%。结论动态血管造影采集模式下三束带联合对比剂团注法下肢静脉造影改进了下肢静脉造影的方法 ,不但能完全满足诊断的需要,而且实现了对比剂的团注,节省了对比剂的用量,并减少了患者和医师的X线辐射,客观准确性更强,是一种全新的具有临床推广意义的下肢静脉造影诊断新方法。

小腿挤压法在下肢静脉造影中的应用

目的探讨小腿挤压法在下肢静脉造影中对显示髂静脉的应用价值。方法设备是GE公司生产的LCV+型DSA机,选用Bolus chase数字化采集模式,对61例患者行追踪法下肢静脉造影。结果61例追踪法下肢静脉造影中,42例髂静脉显影良好,19例髂静脉显影不佳,占31.15%,行小腿挤压法补充造影后,髂静脉显影良好。结论追踪法(Bolus chase)下肢静脉造影有31.15%的患者髂静脉显影不佳,使用小腿挤压法技术能使髂静脉显影良好,是追踪法下肢静脉造影的有效补充检查方法。

多点刺破减压在下肢静脉造影碘对比剂外渗中的作用

下肢静脉造影是下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓的常用检查方法,检查时先用静脉留置针在足背做静脉穿刺,成功后,连接高压注射筒及连接管,在脚踝处扎以止血带,阻断浅静脉血流,然后以1.5 ml/s的流速,总量3.0 ml,压力100～150 psi试注,试注无外渗后,再以1.5 ml/s的流速,压力100～150 psi,总量60 ml进行造影检查,以了解下肢深静脉阻塞的部位、程度及静脉瓣的功能。

浅谈下肢静脉造影及x线表现

我院自1997年开展下肢静脉造影以来，共对534例594条腿施行了下肢静脉顺行造影检查，为下肢静脉病变的最终诊断与治疗提供了可靠依据。现总结近三年来112例病人共168条腿的病例，对下肢静脉造影造影体会及X线表现进行一次总结，现介绍如下。

200例下肢静脉造影分析

目的分析下肢静脉疾病的分类,造影表现及造影对下肢静脉疾病的诊断价值。方法对200例疑有下肢静脉疾病的患者进行常规或数字减影下肢静脉造影,根据造影表现进行分析。结果200例307侧肢体下肢静脉造影结果:交通静脉瓣膜功能不全116侧肢体(37.8%),深静脉瓣膜功能不全39侧(12.7%),静脉阻塞性疾病85侧(27.7%),静脉瘤样病变6侧(1.9%),阴性61侧(19.9%);其中60岁以上老年患者124例197侧肢体中:静脉阻塞性疾病75侧(38.1%),交通静脉瓣膜功能不全69侧(35%),深静脉瓣膜功能不全21侧(10.7%),静脉瘤样病变3侧(1.5%),阴性29侧(14.7%)。结论本组病例下肢静脉疾病中以静脉阻塞性疾病的比例较高(27.7%)与老年患者比例较高有关,其造影表现为各种治疗措施的选择提供可靠的依据。

顺行性下肢静脉造影术在血管外科中的应用价值

目的探讨顺行性下肢静脉造影术在诊治下肢静脉疾病中的重要作用。方法选取2014年10月至2016年8月间来本院就诊的41例下肢静脉疾病患者为研究对象,即实验组,采用顺行性下肢静脉造影术进行诊断,同时2011年5月至2014年9月间应用彩色多普勒超声技术诊断的48例患者作为对照组,根据病理学检查结果评价两种诊断方法的准确率。结果在诊断下肢静脉疾病中,顺行性下肢静脉造影术优于彩色多普勒超声技术(P<0.01),对上述静脉病变患者行相应的手术或溶栓治疗,均取得了良好的治疗效果。结论顺行性下肢静脉造影术是指导血管外科治疗的最为可靠的方法之一。

DR图像拼接技术在下肢静脉造影检查中的应用

目的探讨DR图像拼接技术在下肢静脉造影检查中的应用。方法回顾分析14例经DR下行常规下肢静脉造影,同时行DR下肢图像拼接所得图像诊断为下肢静脉病变的病例图像资料,总结其技术特点及应用优势。结果所有病例的下肢全长拼接图像连续完整,均能很好地显示下肢静脉病变。结论 DR下肢图像拼接技术能为临床医生选择治疗方案和手术计划提供更有价值的信息。

数字平板DSA在下肢静脉造影中的应用价值

目的:探讨数字平板DSA在下肢静脉跟踪造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法:回顾性分析196例(232侧肢体)行数字平板DSA下肢静脉跟踪造影的表现。结果:正常下肢静脉造影26侧肢体(11.2%),深静脉血栓形成72侧(31.0%),动脉压迫致使髂静脉回流受阻58侧(25%),交通静脉瓣膜功能不全29侧(12.5%),深静脉瓣膜功能不全32侧(13.8%),静脉瘤样改变15侧(6.5%)。结论:采用数字平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉疾病具有重要的临床意义与应用价值。