下肢骨延长术在康复儿麻短肢畸形中的应用(附450例随访报告)

从1978年6月至1990年6月采用5种骨延长术式康复儿麻短肢畸形450例,效果满意。文中着重讨论不同延长术式的优缺点与临床选择原则,并强调应重视对并发症的防治与加强术后早期功炼及康复医疗。

护理配合小儿下肢骨延长矫形35例报告

背景：渐进骨延长可达到延长矫形的目的，可改善患儿的肢体功能、外形和生活自理能力。目的：探讨小儿下肢骨延长矫形手术的护理配合方法。方法：收集解放军第406医院手术室2010年1月至2015年1月进行下肢骨延长的患儿35例，分析骨延长矫形的护理配合过程。结果与结论：针对小儿的生理特点，对于不同性格的小儿进行不同的术前心理护理，通过术中严密生命体征的变化，无一例患儿发生意外。说明术前恰当的心理护理及严密观察术中可能出现的各种意外是下肢骨延长矫形成功的重要因素。

有限元法评估不同固定参数对青少年双下肢不等长髓内钉固定术后股骨稳定性的影响

为探究不同固定参数对青少年双下肢不等长髓内钉固定术后股骨稳定性的影响,本研究利用MIMICS软件建立有骺板的青少年股骨模型,使用SolidWorks软件建立含4种螺钉锁定方式、2种钉体长度(200 mm、300 mm)、2种钉体直径(8.5 mm、9.5 mm)及2种钉体材料(不锈钢、钛合金)的8组髓内钉股骨模型。将模型导入ANSYS Workbench软件施加髋关节和肌肉载荷,进行仿真测试,分析股骨的位移及股骨和髓内钉的应力,之后使用SPSS 25软件对股骨应力、位移及髓内钉应力结果进行分析,以确定各因素对髓内钉固定股骨时稳定性影响的显著性。研究表明,髓内钉钉体在长度大、直径小的情况下股骨位移小,具有较好的稳定性;不锈钢材料可降低股骨应力、稳定性好,但其应力遮蔽效应明显;近端锁定螺钉成角度与水平布局相结合,可有效降低股骨及植入物应力,增加稳定性。本研究可有效评估髓内钉不同参数对术后股骨稳定性的影响,为青少年髓内钉的参数优化设计提供参考,提高髓内钉在手术使用过程中的安全性和有效性。