下肢骨感染治疗中的抗菌药物使用分析

目的探讨下肢骨感染的发生应用于抗菌药物使用效果。方法调查2003年9月至2011年12月收治的250例下肢开放性骨折患者的临床资料,其中发生感染的有50例(感染组),未发生感染的有200例(非感染组),感染组患者应用万古霉素局部注射治疗。结果年龄大、术中使用钢板、遗留死腔、清创时间长等是下肢开放性骨折发生感染的危险因素。经常规抗感染治疗结合万古霉素治疗后,48例细菌阴转后痊愈出院,2例并发严重器官衰竭感染死亡,治疗有效率为96.0%。结论下肢骨感染与年龄、术中使用钢板、遗留死腔和清创时间明显相关,万古霉素可作为预防或治疗下肢骨感染的局部用药的首选药物。

下肢骨感染治疗中单臂外固定支架应用及护理

目的观察用单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者下肢骨感染。方法选取我院治疗的下肢骨感染的19例患者,采用单臂外固定支架的方法进行治疗并积极护理。结果 19例患者中,2例I期伤口愈合,5例在经过2～3周的换药治疗伤口红肿后伤口闭合,3例在缝合的针道部位发生感染,后因发现及时,作相应处理后,患处愈合;19例患者都骨性愈合,最短的时间为3个月,最长的时间为13个月,平均时间为6.5个月。后经过l年的随访,患者恢复状况良好,工作及生活正常稳定。结论单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者的下肢骨感染临床疗效良好。

负压封闭引流术与灌注冲洗术治疗下肢骨感染疗效比较

目的比较负压封闭引流术与传统灌注冲洗术治疗下肢骨感染创面的临床疗效,为骨感染治疗方法的选择提供参考。方法选取210例下肢骨感染的患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各105例,观察组患者进行负压封闭引流术治疗,对照组患者进行传统灌注冲洗术治疗,比较两组患者愈合相关指标;数据采用SPSS19.0进行统计分析。结果观察组患者换药次数、感染控制时间、创面愈合时间、抗菌药物使用时间及住院时间分别为(2.5±1.1)次、(12.5±2.1)、(19.1±1.2)、(6.6±1.6)d及(22.5±2.1)d,均低于对照组的(12.7±2.1)次、(23.1±1.7)、(27.6±1.4)、(15.2±1.4)d及(34.1±2.6)d;治疗后组织愈合病理学评分观察组为(8.2±0.3)分,高于对照组的(4.5±0.1)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二次手术率、复发率及治疗总有效率分别为2.86%、1.90%及94.29%,低于对照组的22.86%、20.0%及71.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术应用于下肢骨感染创面的修复中,可降低二次手术率和复发率、促进组织愈合,效果优于传统灌注冲洗术治疗。