中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬随机平行对照研究

[目的]观察中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组60例常规骨科护理;术前,指导抬高患肢并制动,对于臀肌、股四头肌等采取长舒缩运动,锻炼此处肌肉紧张度;术后,髌骨用提髌法,采用四指髌骨,次数在10次左右;膝关节用屈膝法,分抓踝与扶膝,屈曲患者膝关节,同时推向腹部,10-15min/次,2次/d。护理组60例中药外敷、穴位按摩;术前,对患侧膝关节中药外敷（防风、羌活、血蝎、没药、乳香各10g）,磨粉调糊,敷于膝关节处,2d更换1次,达活血化瘀目的;术后,按摩结合肢体功能锻炼：取仰卧位,膝关节处垫一薄枕,采用点穴、按揉等按摩手法,按摩膝关节膝眼、血海、足三里、曲泉穴,缓解消除膝关节处酸胀、疼痛感,同时还需结合适当肢体功能锻炼,15－20min/次,2次/d;常规护理同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组优54例,良5例,中1例,差0例,优秀率90.00%。对照组优38例,良14例,中6例,差2例,优秀率63.33%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬效果显著,值得推广。

功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响

目的 探讨功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响。方法 选取2019年1—12月樟树市人民医院收治的下肢创伤骨折患者82例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用功能训练康复护理干预,比较2组患者护理后临床指标、并发症发生情况、自我管理和下肢功能评分。结果 护理后,观察组术后关节功能评分和运动功能评分高于对照组,术后疼痛程度评分低于对照组,骨折愈合时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组膝关节僵硬、局部肿胀、下肢深静脉血栓总发生率低于对照组(P<0.05);观察组心理活动、限制行为、管理能力和精神状态评分均高于对照组(P<0.05);观察组联合反应、分离运动、速度测定和肌群收缩功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 下肢创伤骨折患者采用功能训练康复护理干预,不仅能够改善患者的关节功能,降低疼痛程度,还能够改善患者膝关节僵硬程度,提升其自我管理能力,一定程度上增强下肢功能。

关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

胫骨平台骨折关节镜下微创经皮钢板内固定治疗术后膝关节僵硬的危险因素分析

目的 探究胫骨平台骨折关节镜下微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗术后膝关节僵硬的危险因素分析。方法 2020年12月~2022年12月空军军医大学第一附属医院骨科收治的胫骨平台骨折行关节镜下MIPPO术治疗185例病人临床资料实施回顾性研究,按照术后1年关节僵硬发生情况分为无关节僵硬组(157例)、关节僵硬组(28例)。收集两组术前、术中、术后相关资料,进行单因素分析,并将分析中具有统计学意义指标纳入二元Logistic回归分析是否为胫骨平台骨折关节镜下MIPPO术后膝关节僵硬的危险因素。结果 术前指标单因素分析显示,两组在年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并糖尿病、职业为工人、骨折Schatzker分型、受伤至手术的时间、高能量损伤比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组在合并异位骨化、合并伸膝装置损伤比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中指标单因素分析显示,两组在放置引流管、手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后指标单因素分析显示,两组在术后镇痛、住院时间、切口愈合时间、下肢深静脉血栓、切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但在规范康复训练比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,合并异位骨化、合并伸膝装置损伤、未规范康复训练均是胫骨平台骨折关节镜下MIPPO术后膝关节僵硬的危险因素(P<0.05)。结论 合并异位骨化、合并伸膝装置损伤、未规范康复训练均是胫骨平台骨折关节镜下MIPPO术后膝关节僵硬的危险因素,临床针对上述因素病人需加强重视。

功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的影响

探析针对下肢创伤骨折术患者予以功能训练康复护理影响膝关节僵硬情况。方法 选择2022年1月-2023年6月64例本院收入的下肢创伤骨折术患者,将其进行随机划分2组,对照组予以常规干预,观察组实行功能训练康复护理,分析2组膝关节僵硬状况。结果在膝关节、生活质量、满意度层面,较对照组数据,观察组更优(P<0.05)。结论 功能训练康复护理在下肢创伤骨折术患者护理上具有较高应用价值,使患者膝关节僵硬得以改善,提高预后。

功能训练康复护理方法预防下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的作用探讨

探讨临床收治的下肢发生创伤骨折的病例积极开展功能训练康复护理获取的重要作用。方法 选取人数为80例的由我院收治的下肢创伤出现骨折问题的患者,开展研究的范围介于2023年1月至2024年1月间,依据随机原则做规范分组处理,各计入40例,观察组针对所涉病例积极对有效的功能训练康复护理方案运用,对照组积极对常规干预措施运用。结果 观察组经完成对疼痛分值数据、膝关节肿胀度数据的评测,均低于对照组(P<0.05)。膝关节僵硬率明显低于对照组(P<0.05)。结论 针对发生下肢创伤骨折的患者重视加强功能训练康复护理干预,可缓解疼痛,减轻膝关节肿胀度,降低膝关节僵硬率。

综合康复治疗对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的改善价值

采用综合性康复疗法对下肢骨折患者进行手术治疗的疗效分析。方法 共计抽取下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍患者60例,双盲法分为分析组、常态组,分析组实施综合康复治疗,常态组利用常规关节持续被动活动,比较两组患者治疗前后活动度及疼痛程度、依赖程度评分、困难程度评分。结果 分析组治疗有效率显著高于常态组,有意义(P<0.05),治疗前,分析组ROM、疼痛程度评分对比常态组,统计学差异性小(P>0.05),治疗后,分析组ROM高于常态组,疼痛评分低于常态组,对比有意义(P<0.05),治疗前,分析组依赖程度评分、困难程度评分对比常态组,对比差异性小(P>0.05),治疗后,分析组依赖程度评分、困难程度评分低于常态组,有对比意义(P<0.05)。结论 下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍实施综合康复治疗可减轻患者疼痛,使患者活动程度提高。

创伤性膝关节骨性关节炎患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素分析

目的 分析创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素。方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月佳木斯市中心医院收治的80例TKOA患者进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=50)。对照组行常规膝关节手术,观察组行关节镜微骨折术,分析两组的临床治疗效果和下肢静脉血栓发生率。另根据术后是否发生下肢静脉血栓将观察组患者分为有血栓组和无血栓组,分析两组患者的一般特征,并建立多因素Logistic模型分析分析影响关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素。结果 观察组的总有效率为96.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓发生率为24.00%,低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与无血栓组比较,有血栓组年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h率和Caprini评分较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、高血脂症、止血带应用时间、术后卧床时间、手术时间、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 关节镜微骨折术在TKOA治疗中效果较为显著,但受年龄过大、术后卧床时间和手术时间过长等因素影响极易引发下肢静脉血栓,只有加强对该类影响因素的预防干预,才能有效降低患儿的下肢静脉血栓形成风险。

早期康复训练治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床效果

目的:分析早期康复训练治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床效果。方法:选取2021年12月—2023年10月北京积水潭医院贵州医院收治的84例下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和试验组,各42例。对照组采用常规干预,试验组在对照组基础上联合早期康复训练。对比两组疼痛程度、骨密度、各部位周径及Lyshom膝关节功能评分。结果:干预后,两组视觉模拟评分法评分降低,骨密度升高,试验组视觉模拟评分法评分低于对照组,骨密度高于对照组(P<0.001);干预后,两组各部位周径降低,试验组低于对照组(P<0.05);干预后,两组Lyshom膝关节功能评分升高,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复训练辅助干预下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍患者,可以缓解疼痛、提高骨密度、减轻水肿以及改善膝关节功能。

功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防作用探讨

目的 探讨功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防作用.方法 将90例下肢创伤骨折患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实功能训练康复护理措施.比较两组下肢创伤骨折患者满意水平;功能训练康复的流程认知、功能训练的依从性评分、创伤骨折愈合的时间;护理前后患者关节功能分数、生活自理程度、生活质量;术后膝关节僵硬发生率.结果 实验组下肢创伤骨折患者满意水平高于对照组,P<0.05;实验组功能训练康复的流程认知、功能训练的依从性评分、创伤骨折愈合的时间优于对照组,P<0.05;护理前两组关节功能分数、生活自理程度、生活质量相似,P>0.05;护理后实验组关节功能分数、生活自理程度、生活质量优于对照组,P<0.05.实验组术后膝关节僵硬发生率低于对照组,P<0.05.结论 功能训练康复护理措施在下肢创伤骨折护理中的干预结果确切,可减少患者术后膝关节僵硬发生率,提高其对康复流程的认知和康复训练依从性,促进患者关节功能、生活质量和自理能力的提高,患者满意水平高.

下肢创伤骨折术后预防膝关节僵硬的功能训练研究

目的:观察、评估系统性功能训练在下肢创伤骨折术后对预防膝关节僵硬的作用。方法:选取下肢创伤性骨折患者126例,根据患者术后的护理方式分成实验组和对照组各63例。对照组给予下肢创伤性骨折术后的常规护理;实验组在对照组的基础上给予有计划耐心细致的功能训练康复护理。术后随访并对两组患者进行肌力、伸屈度以及患者的并发症发生情况进行统计,对患者的膝关节功能康复进行综合评价。结果:实验组患者术后膝关节肌力和伸屈度均优于对照组;实验组术后并发症发生率为15.9%,对照组术后并发症发生率为28.6%;两组患者膝关节功能综合评价,实验组优良率为82.5%(52/63),对照组优良率为65.1%(41/63);其差异均具有统计学意义(x^2=12.6,P<0.05)。结论:下肢创伤性骨折术后对患者进行系统性的康复功能训练康复护理,关节活动功能恢复显著,是科学有效的方法,应进一步推广。

早期综合康复对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的疗效观察

目的探讨早期综合康复对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的影响。方法选择2009年11月～2011年11月佛山市中医院收治的下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍患者共82例,随机分为两组。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上实施综合性康复治疗,即肌力训练、关节松动术、红外线治疗、冰敷、关节两端肌肉电刺激、CPM训练。两组患者均连续治疗4周后,对其治疗效果进行评定。结果观察组优良率90.2%,对照组优良率70.7%,观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍实施早期综合性康复治疗有助于改善膝关节功能,康复效果显著。

远程康复治疗在单侧膝关节周围骨折内固定术后患者中的应用效果观察

目的观察远程康复治疗运用在单侧膝关节周围骨折(FAK)内固定术后患者中的可行性、有效性和是否可以作为一种康复模式替代门诊康复。方法46例单侧FAK内固定术后患者,按照个人意愿分为对照组、观察组,每组23例。两组患者在围手术期均实施常规护理、康复指导及健康宣教。对照组患者到医院门诊与治疗师面对面进行康复治疗,观察组患者出院前与治疗师相互添加微信并建立远程康复组群聊进行远程康复治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能及日常生活活动能力。结果治疗前,对照组改良Barthel指数(MBI)评分为(62.22±6.90)分,纽约特种外科医院(HSS)评分为(51.55±7.92)分;观察组MBI评分为(62.50±6.17)分,HSS评分为(52.45±8.04)分。治疗后,对照组MBI评分为(91.66±5.42)分,HSS评分为(88.83±6.34)分;观察组MBI评分为(90.75±4.94)分,HSS评分为(88.30±6.05)分。治疗后,两组患者HSS评分与MBI评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HSS评分与MBI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程康复应用在单侧FAK内固定术后患者中具有可行性和有效性,且由于远程康复独特的优点,使其可以作为门诊康复治疗的替代方式。

下肢创伤骨折术后预防膝关节僵硬的功能训练效果分析

目的评估下肢创伤骨折恢复期功能训练对防止膝关节僵硬的作用。方法 2012年1月至2012年12月接受手术治疗的下肢骨折患者62例分为两组各31例,观察组术后给予系统的功能训练,对照组仅进行常规护理;对比两组膝关节功能康复情况。结果观察组膝关节功能评分优良率为80.65%,对照组为61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢创伤性骨折恢复期采取系统的功能训练,可增加关节灵活性,有利于明显改善患者的康复质量。

膝关节松动术联合牵引治疗骨折后关节僵硬的效果评价

目的探讨膝关节松动术联合牵引治疗骨折后关节僵硬的临床效果。方法方便选取2022年1月—2023年5月乌海市人民医院收治的64例骨折后膝关节僵硬患者为研究对象,用简单随机法分为观察组和对照组,各32例。对照组施以常规康复治疗,观察组于对照组基础上实施膝关节松动术联合间歇性恒力牵引治疗,连续治疗4周后比较两组患者临床疗效,并观察两组患者并发症发生率。结果治疗后,观察组膝关节主动活动度(92.39±10.52)°、膝关节被动活动度(114.83±13.56)°大于对照组的(82.07±9.65)°、(100.45±12.77)°,差异有统计学意义(t=4.089、4.367,P均<0.05);治疗后,观察组Lysholm膝关节评分(88.79±6.15)分、Berg平衡量表评分(48.96±5.47)分均高于对照组的(79.85±7.66)分、(40.35±5.50)分,差异有统计学意义(t=5.148、6.279,P均<0.05);治疗后,观察组膝关节优良率(93.75%)明显高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P=0.020);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.217,P=0.641)。结论膝关节松动术联合间歇性恒力牵引治疗骨折后关节僵硬效果显著,可增加患者膝关节活动范围,改善膝关节功能及膝关节稳定性,且不会增加并发症发生率。

髌上与髌下入路髓内钉固定术对胫骨干骨折患者术后疼痛及膝关节活动度的影响

目的:对比髌上与髌下入路髓内钉固定术对胫骨干骨折患者术后疼痛及膝关节活动度的影响。方法:选取2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的86例胫骨干骨折患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组行髌下入路髓内钉固定术,观察组行髌上入路髓内钉固定术,两组术后均抗感染处理,并持续随访3个月。比较两组手术相关指标、疼痛程度、膝关节伸屈活动度、膝关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组术中出血量、透视次数少于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VAS评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分、GQOLI-74各维度评分较术前改善,且观察组VAS评分低于对照组,膝关节伸屈活动度,Lysholm膝关节功能评分,GQOLI-74各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与髌下入路相比,髌上入路髓内钉内固定术在胫骨干骨折患者治疗中效果更显著,可减少术中出血量与透视次数,缩短手术时间,减轻术后疼痛,提高膝关节活动度,加速膝关节功能恢复,改善生活质量,且并发症较少。

下肢骨干骨折术后膝关节僵硬原因分析及护理

目的探讨下肢骨干骨折术后导致膝关节僵硬的原因及预防护理措施。方法回顾分析我院2002年1月-2004年12月，收治下肢骨干骨折手术治疗731例，术后根据骨折愈合的不同分为三期进行护理。结果本组371例有18例发生关节僵硬，发生率为2．46％，关节僵硬主要发生在股骨下段骨干骨折术后的病人，尤其是没有术后早期功能锻炼的患者。结论下肢骨干骨折术后发生膝关节僵硬与预防有关，术后早期正确指导患者进行功能锻炼可减少关节僵硬的发生。

膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折术后患者肌力及膝关节功能的影响

目的:对胫骨平台骨折患者实施膝关节镜引导微创复位内固定术后分析对其肌力、膝关节功能所产生的影响.方法:选取2018年1月—2023年1月我院收治的60例胫骨平台骨折患者为研究对象,依照手术方法将患者分为观察组与对照组,各30例.对照组实施切开复位内固定治疗,观察组实施膝关节镜引导微创复位内固定术治疗.对比2组患者的手术相关指标、住院时间,疼痛情况与患侧肿胀值、膝关节功能恢复情况及肌力情况.结果:观察组切口长度、手术、首次下床、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组患肢肿胀值、VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后0级和1级肌力分级均为0例,观察组2级低于对照组,5级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节镜引导微创复位内固定术对胫骨平台骨折术后患者治疗效果显著,创伤性较低,可促进患者早日康复,同时能够减轻术后疼痛及肿胀程度,提升膝关节功能,改善术后肌力水平.

空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折患者并发症及膝关节功能的影响

目的探讨空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折(patellar fracture,PF)患者并发症及膝关节功能的影响。方法选取2020年6月至2022年2月平度市第三人民医院收治的92例PF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组予以空心无头加压螺钉钛缆张力带固定术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、膝关节功能及生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分]。结果两组术中失血量、手术时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、工作能力、肌萎缩程度、关节活动范围、辅助物使用及积液情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组物质生活、社会功能、生理及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术治疗PF疗效显著,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

改良牵伸康复方案对下肢骨折后膝关节僵硬患者关节活动度及功能状态的影响分析

目的分析改良牵伸康复方案对下肢骨折后膝关节僵硬患者关节活动度和关节功能状态的影响。方法选取2022年8月—2023年8月我院收治的98例下肢骨折后膝关节僵硬患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=49)采用常规康复治疗,观察组(n=49)在常规康复治疗基础上联合采取改良牵伸康复方案。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的关节活动度和关节功能。结果观察组治疗总有效率为81.63%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组膝关节活动度为(118.28±17.59)°,大于对照组的(103.36±15.42)°,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国特种外科医院膝关节功能评估表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组HSS量表中疼痛、运动功能、关节活动度、股四头肌肌力、关节屈曲畸形、关节稳定性评分分别为(25.35±5.15)分、(15.56±3.14)分、(13.39±3.17)分、(8.96±0.71)分、(9.18±0.56)分、(8.75±0.26)分,均高于对照组的(21.14±3.97)分、(11.24±2.85)分、(10.24±2.54)分、(7.12±0.53)分、(7.71±0.97)分、(7.35±0.31)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下肢骨折后膝关节僵硬患者采取改良牵伸康复方案可有效提高治疗效果,改善关节活动度及关节功能状态,具备临床可行性。