血栓弹力图结合术后Fib、D-二聚体水平检测在下肢骨折术后深静脉血栓形成中的预测价值分析

目的探究血栓弹力图(thromb elasto graphy,TEG)结合术后Fib、D-二聚体(D-D)水平检测在下肢骨折术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)中的预测价值。方法选取2020年10月—2021年12月宜兴市人民医院收治的下肢骨折术后患者110例为研究对象,根据术后30 d内是否发生DVT分成DVT组(n=23)和非DVT组(n=87)。术后次日清晨检测患者TEG、纤维蛋白原(Fib)和血浆D-D水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过曲线下面积(AUC)评价TEG、Fib、D-D单独及联合预测下肢骨折术后并发DVT的效能。结果经超声诊断,23例(20.91%)患者发生DVT,血栓平均发生在第(5.51±1.25)天。DVT组R短于非DVT组,K、MA均长于非DVT组,α角大于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组Fib(3.61±0.61)g/L、D-D水平(853.41±0.57)mg/L均高于非DVT组(3.02±0.37)g/L、(0.67±0.26)mg/L,差异有统计学意义(t=5.853、10498.561,P<0.05)。TEG参数、Fib、D-D单独检测对患者术后DVT的诊断价值中等(AUC:0.7~0.9),联合检测具有较高诊断价值(AUC=0.905)。结论下肢骨折术后DVT患者存在血栓弹力图与Fib、D-D的异常表达,上述指标联合检测可有效筛查DVT高危群体,具有较高预测价值。

踝泵运动对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防效果观察

目的 探讨踝泵运动对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防效果。方法 将80例行下肢骨折手术的患者分为对照组(常规康复干预)和观察组(常规康复干预+踝泵运动)各40例,踝泵运动。两组患者均干预观察至出院。结果 术后1周,两组患者PLT、D-D均较治疗前下降,且观察组更低(P<0.05);两组PT、APTT均较术前上升,且观察组更高(P<0.05);观察组术后1个月内患侧出现肿胀、疼痛、变色及深静脉血栓形成率均低于对照组患者(P<0.05);观察组出院前、术后1、3个月下肢活动功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对下肢骨折手术患者术后指导其行踝泵运动可有效促进患者凝血指标恢复,降低患者术后深静脉血栓形成率及患侧皮肤异常率,提高患者术后下肢活动能力。

护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效分析

要目的:对下肢骨折术后深静脉血栓实施综合护理干预的预防效果进行评估与分析。方法:将我院2019年4月-2021年4月接收的60例行下肢骨折术患者作为此次评估对象,所有患者均按照奇偶分组法进行分组,分为观察组(给予综合护理)、对照组(给予常规护理措施),每组患者各30例,分析2组各指标变化情况。结果:观察组深静脉血栓发生率低于对照组,临床指标状况以及护理满意度均显著优于对照组,P<0.05,表示数据差异结果存在对比分析意义。结论:综合护理效果显著,对患者术后恢复具有积极意义。

低分子肝素钙防治老年下肢骨折术后深静脉血栓形成86例

目的探讨低分子肝素钙预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取172例老年下肢骨折手术患者,随机均分为两组,试验组予低分子肝素钙抗凝治疗,对照组未采取任何抗凝措施,两组均于术后7d内用彩色多普勒超声检测双下肢深静脉血栓形成情况,并检测凝血指标。结果试验组下肢深静脉血栓发生率为6.98%,对照组为23.26%,经χ2检验,P<0.05;试验组有4例(4.65%)、对照组有2例(2.33%)出现活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。结论对于老年下肢骨折患者,低分子肝素钙能降低术后下肢深静脉血栓形成的危险,且使用安全。

活血利水法预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效研究

【目的】观察活血利水法预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。【方法】根据一般情况及骨折分类将200例下肢骨折术后病例按照分层随机化法分为试验组、对照组各100例。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,2组予以相同的综合预防方案,同时试验组予以活血利水法代表方剂活血通脉汤治疗,每日1剂,连续14 d。分别观察2组术后第1天、第5天、第14天血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)水平并行伤肢彩色多普勒超声检查。【结果】(1)术后第1天,2组的血清D-D、Fg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第5天、第14天,2组的血清D-D、Fg水平逐步下降,与术后第1天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组下降较同期对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05),表明试验组在降低患者的血清D-D、Fg水平方面优于对照组;(2)彩色多普勒超声检查显示:术后第1天,2组伤肢DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天、第14天,试验组伤肢DVT发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》制定综合预防方案,同时配合中医活血利水法治疗,能够降低下肢骨折术后血清D-二聚体、纤维蛋白原水平,预防伤肢深静脉血栓形成。

丹参川芎嗪与低分子肝素预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

目的观察下肢骨折术后应用丹参川芎嗪与低分子肝素预防深静脉血栓形成的安全性及临床疗效。方法 45例下肢骨折患者随机分为观察组(22例)与对照组(23例),对照组患者术后8 h给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪静脉滴注。两组患者均于术后2周内行彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并检查患者治疗期间血常规及凝血功能。结果对照组患者术后发生下肢DVT发生率为17.5%,观察组为4.5%,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重出血,其伤口引流量均由少至无,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪可有效预防下肢骨折深静脉血栓的形成,且不增加术后出血的风险。

彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用

下肢骨折后手术的创伤、术后卧床和患肢制动可引起血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态,容易诱发下肢深静脉血栓形成.血栓达到足够长度,脱落后可能出现致死性肺栓塞[1].本研究旨在通过评价彩色多普勒超声对下肢骨折术后深静脉血栓形成的诊断价值,早期检出深静脉血栓,以降低肺栓塞的发病率.

下肢骨折术后深静脉血栓形成相关危险因素分析

目的探讨下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成危险因素。方法收集2012年1月1日-2015年12月31日因下肢骨折在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗患者的围手术期临床资料,以术后2w内是否发生DVT分为血栓组和非血栓组,对围术期各相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析以筛选出独立危险因素。结果 228例患者中下肢骨折术后2w内发生DVT94例(41.2%),非DVT134例(58.8%),男性138例(60.5%),女性90例(39.5%),胫腓骨73例(32.0%),膝关节28例(12.3%),股骨干16例(7.0%),股骨颈41例(18.0%),转子间39例(17.1%),踝关节31例(13.6%)。两组患者糖尿病病史和术后感染差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析显示两组体重指数(BMI)、糖尿病病史、术后感染、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体(D-D)、术后使用抗凝药物(UAT)差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示:糖尿病病史、PLT、MPV、D-D为术后2w内发生DVT的独立危险因素,其OR值分别为1.69、1.95、1.49、2.16;而术后UAT为术后2w内DVT形成的独立保护因素,其OR值为0.18,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折术后2~5a的PLT、MPV、D-D可有效预测术后2w内DVT的形成,对于高危人群有效抗凝治疗可预防术后DVT的发生。

低分子肝素钠联合红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果

目的探讨低分子肝素钠联合红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果。方法 158例下肢骨折术后患者随机分为观察组和对照组,对照组78例给予低分子肝素钠治疗,观察组80例给予低分子肝素钠和红花注射液治疗,疗程均为14天。观察两组患者深静脉血栓发生率、血液流变学指标和凝血功能变化。结果观察组深静脉血栓发生率为3.75%,低于对照组的14.10%(P<0.05);观察组的血浆粘度、全血高切粘度和全血低切粘度指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组的D-二聚体较对照组下降明显(P<0.05),而PT及APTT较对照组升高(P<0.05)。两组均未见明显不良反应患者。结论低分子肝素钠联合红花注射液能够降低下肢骨折术后深静脉血栓发生率,改善血液高凝状态。

红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果及其对患者血液流变学的影响

目的探讨红花注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的临床效果观察及对患者血液流变学的影响。方法将2013年1月至2014年10月间收治的100例下肢骨折术后患者,采用随机数字表法随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。常规治疗基础上,对照组给予利伐沙班10 mg/d治疗,观察组在对照组的基础上再加用红花注射液30 m L静脉滴注。观察比较2组患者DVT发生率、促炎因子水平、血液流变学情况及不良反应发生情况。结果观察组DVT的发生率为10.0%,明显低于对照组28.0%的DVT发生率(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后3 d促炎因子TNF-α、IL-6和IL-8水平显著下降,且治疗后血液流变学指标红细胞压积、全血黏度和纤维蛋白原显著降低(均P<0.05)。治疗过程中,均未出现严重不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论红花注射液联合利伐沙班可以有效预防下肢骨折术后DVT发生,明显降低DVT的发生率,减轻炎性反应并改善血液高凝状态,且不良反应轻微。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理

目的:探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防及相应护理措施。方法:对下肢骨折术后183例患者密切观察、积极预防。结果:发生DVT4例,发生率为2.19%,经系统用药后治愈,无死亡病例。结论:对下肢骨折术后患者,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防止深静脉血栓的形成,减少并发症,降低死亡率。

四通胶囊治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成临床研究

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是下肢骨折术后及人工关节置换术后最常见的并发症之一,其治疗原则为溶栓、抗凝,部分可采用手术取栓.由于溶栓、抗凝药物治疗可能引起凝血机制异常,导致出血危险及严重出血倾向,临床应用上受到一定限制.

护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床分析

目的：研究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法：分析2004年1月-2008年6月期间承德市中医院收治的下肢骨折需要手术治疗、术后长期卧床休息、不能自主活动的患者200例,随机分为观察组与对照组,每组各100例,观察组术后进行骨科术后常规护理,同时给予系统护理措施进行干预。进行临床评估,比较两组深静脉血栓的发生情况。结果：结果显示通过系统性护理措施进行干预,可以使患者掌握深静脉血栓形成的基本知识,积极避免容易引起深静脉血栓形成的诱因,降低术后血栓形成的发生率,观察组DVT发生率为4%,对照组DVT发生率为20%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：系统护理干预措施对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成具有重要的作用。

穴位注射丹参注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效分析

目的:探讨采用穴位注射丹参注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效分析。方法:采用穴位注射丹参注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成120例,术后当天即开始应用,注射穴位:双侧足三里,用药疗程5～7 d。结果:均采用上述方法进行术后预防治疗,118例无出现下肢深静脉血栓形成,2例出现下肢深静脉血栓形成。结论:采用穴位注射丹参注射液预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的方法,是将针刺的机械刺激与药物的作用相结合,激发经络以调整和改善机体机能,起到抗血液凝集的作用,达到预防深静脉血栓形成的目的,在临床上取得了明显的疗效,是一种很有前途的治疗方法。

中药外敷配合静脉泵预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察应用经验方中药散剂外敷配合静脉泵预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取我院75例下肢骨折术后患者,随机分为观察组39例和对照组36例,对照组在常规抗凝治疗及功能锻炼的基础上加用静脉泵;观察组则在常规抗凝治疗及功能锻炼的基础上加用静脉泵,并于泵下放置中药外敷散剂,比较两组患者术后下肢肿胀程度和DVT情况。结果:观察组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:我院中药外敷散剂配合静脉泵可有效降低下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的风险,临床应用前景广阔,值得临床进一步研究。

护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用

目的探讨护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用。方法将300例行下肢骨折手术术后的患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组150例。2组患者均采用常规治疗及常规护理。在此基础上,观察组患者加用护理干预。观察2组患者下肢深静脉血栓形成发生的情况。结果观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对行下肢骨折手术术后的患者通过采取积极的护理干预,降低了下肢深静脉血栓形成的发生率,明显提高了患者的生命质量。

对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理

2009年1月至2010年1月,我们对32例下肢骨折手术患者实施术后深静脉血栓形成预防及护理,效果满意。现报告如下。

下肢骨折术后深静脉血栓形成138例预见性护理

2009年2月-2010年12月，我们对138例下肢骨折手术患者实施预见性护理，以预防下肢深静脉血栓形成（DVT），经精心护理，效果满意。现报告如下。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防与护理干预

目的探讨护理干预对预防下肢骨折术后下肢静脉血栓(DVT)形成的有效性。方法160例下肢骨折术后患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组给予系统的护理干预,对照组给予常规护理,比较2组DVT发生率。结果观察组DVT发生率为1.25%,明显低于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预能有效降低DVT发生率。