锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响。方法 2020年5月~2021年12月我院收治的踝关节骨折伴下胫腓分离病人120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用单纯皮质螺钉固定治疗,观察组采用锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗。术前、术后6个月对两组恢复功能对比,比较X线片、手术时间、愈合时间、术中失血量,术后并发症,生活能力(BI)评估两组病人生活能力。依照美国足踝外科协会评分系统评估病人踝关节功能。结果 术前两组病人关节功能无差异(P>0.05),术后,对照组最远行走评分(15.89±0.85)分、足部对线评分(15.06±0.71)分、疼痛反应评分(29.03±4.48)分、地面行走评分(15.65±0.59)分;观察组分别为(16.19±0.87)分、(15.29±0.76)分、(31.24±4.55)分、(15.96±0.68)分。观察组最远行走、足部对线、疼痛反应、地面步行高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量少,愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后BI指数高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 锁定钢板联合皮质螺钉内固定技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离,可改善踝关节功能,降低术中出血量,促进愈合,提高生活能力。

皮质骨螺钉固定与带袢钢板弹性固定在老年踝关节骨折下胫腓损伤患者中的应用效果比较

目的比较皮质骨螺钉(cortical bone trajectory,CBT)固定与带袢钢板弹性固定在老年踝关节骨折(fracture of ankle joint,FAJ)下胫腓损伤患者中的应用效果。方法选取2022年8月—2023年7月菏泽骨伤医院收治的92例老年FAJ下胫腓损伤患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各46例。对照组采用CBT固定治疗,研究组采用带袢钢板弹性固定治疗。比较两组术中与术后情况、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分(Ankle Hindfoot Scale,AHS)、并发症发生情况。结果两组术中操作时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组部分与完全负重活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月时,研究组AOFAS-AHS评分为(90.02±2.65)分,高于对照组的(85.02±2.75)分,差异有统计学意义(t=8.880,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CBT相比,带袢钢板弹性固定可以有效缩短老年FAJ下胫腓损伤患者的部分与完全负重活动时间,促进踝关节功能恢复。

弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定踝关节骨折的对照试验

背景:尽管传统螺钉内固定治疗踝关节骨折可取得较满意效果,但是刚性内固定方案易于限制踝关节活动,延迟骨折愈合;而弹性内固定更加符合人体力学结构,在踝关节骨折患者中凸显独特优势。目的:对比弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定的踝关节骨折的临床效果。方法:回顾性收集2019年8月至2021年8月衡水市人民医院108例伴下胫腓不稳定的老年踝关节骨折患者的临床资料,根据内固定方案分为螺钉组和弹性内固定组(n=54),分别行传统螺钉内固定及弹性内固定治疗。统计并比较两组患者围术期指标、手术效果、经济学效益及美国足踝外科协会评分,对比手术前后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平及踝穴宽度、深度、下胫腓间隙。结果与结论:①弹性内固定组完全负重时间短于螺钉组,操作角度大于螺钉组,并发症发生率低于螺钉组(P<0.05);②术后3 d弹性内固定组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平低于螺钉组(P<0.05);③术后6,12个月两组美国足踝外科协会评分高于术前,下胫腓间隙、踝穴深度及宽度低于术前(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05);④术后12个月两组手术优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组直接非医疗成本、直接医疗成本、总成本比较差异无显著性意义(P>0.05);⑥提示弹性内固定修复合并下胫腓不稳定的老年踝关节骨折效果确切,可缩短完全负重时间、降低并发症、减轻炎症应激。

下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤

目的探讨下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法采用下胫腓关节弹性钩钢板内固定治疗下胫腓联合损伤27例。结果27例均获得随访6～18个月，疗效满意。末次随访时疗效按Baird-Jackson评分系统进行评定：优23例，良4例。结论下胫腓弹性钩钢板设计合理，符合下胫腓关节的解剖生理特点，固定可靠，可早期功能锻炼。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响

目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。

Rigidloop Adjustable可调袢钢板治疗踝关节骨折并下胫腓联合损伤

目的比较Rigidloop Adjustable(RLA)可调袢钢板与螺钉治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2022年5月武汉市第三医院收治的44例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的患者。踝关节骨折行切开复位内固定后,下胫腓联合采用RLA可调袢钢板固定22例,2枚皮质骨螺钉三皮质骨固定22例。应用AOFAS踝与后足功能评分、术侧与健侧踝关节活动度平均差值及术前、术后随访时正位X线片下胫腓间隙(tibiofibular bottom clear space,TBCS)、下胫腓重叠距离(tibiofibular bottom overlap,TBOL)比较两组临床效果。结果患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(16.41±1.66)个月。患者踝关节功能满意,无伤口感染、皮肤激惹等并发症。术后3、6、12个月时,RLA可调袢钢板组双侧踝关节活动度差值均显著小于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月时,两组的AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TBCS、TBOL术前、术后即刻、术后3个月及末次随访时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLA可调袢钢板和螺钉均可有效固定下胫腓联合,与螺钉固定相比,RLA可调袢钢板组可早期功能锻炼,获得更好的踝关节活动度。

缝线环抱Nice结弹性固定下胫腓与皮质骨螺钉固定在治疗踝关节骨折下胫腓损伤的疗效对比

目的 对比缝线环抱Nice结弹性固定与皮质骨螺钉固定(CBT)在踝关节骨折伴下胫腓损伤中的应用疗效。方法 将2022年1月至2024年5月河南省驻马店市中心医院收治的80例踝关节骨折伴下胫腓损伤患者作为研究对象,在保证组间基线特征可比的基础上,采用随机数字表法分为观察组40例(采用缝线环抱Nice结弹性固定)和对照组40例(采用皮质骨螺钉固定)。对比两组术前、术后3个月美国足踝学会踝与后足功能评分(AOFAS)及踝关节功能康复优良率、内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)、胫腓骨重叠(TFO)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-Ⅰ型胶原羧基端交联肽(β-CTX)和并发症发生率。结果 观察组患者AOFAS评分及康复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MCS、TFCS较术前明显降低,TFO较术前明显升高,而两组患者术后MCS、TFCS、TFO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后BGP、BALP较术前明显升高,β-CTX较术前明显降低,且观察组患者BGP、BALP高于对照组,β-CTX低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于CBT,缝线环抱Nice结弹性固定应用于踝关节骨折伴下胫腓损伤中效果更为显著,可通过提高维持下胫腓稳定性,有效促进踝关节功能康复,改善骨代谢指标,降低并发症发生率。

下胫腓联合复位质量对军事训练中旋转型踝关节骨折弹性固定效果影响的分析

目的评估下胫腓联合弹性固定后其复位质量是否会影响踝关节旋转骨折伤员弹性固定的短期临床疗效。方法回顾性研究2015年2月—2020年2月在南部战区海军第一医院接受下胫腓联合弹性固定患者59例,男性32例,女性27例;年龄19~29岁,平均19.3岁。外翻-外旋(SER)Ⅳ型损伤48例,内翻-外旋(PER)Ⅳ型损伤11例。术后3 d内通过CT图像评估下胫腓联合复位情况。测量胫骨远端关节面上方1 cm处前后切迹的距离,评价腓骨相对于胫骨的旋转程度。根据影像学结果,依据联合韧带复位情况分为解剖复位组(24例)和复位不良组(35例)。术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和足踝结局评分(FAOS)评价足踝功能,采用VAS评价主观痛感。术后12个月,在常规置入物取出过程中再次行关节镜检查。结果在59例接受下胫腓联合弹性固定的伤员中,术后12个月取出置入物的同时再次踝关节镜检查明确下胫腓联合稳定性。术后12个月,解剖复位组AOFAS踝-后足评分、FAOS评分和VAS分别为(90.3±3.8)分、(94.2±2.4)分和(2.4±0.3)分,复位不良组分别为(90.6±2.6)分、(94.5±2.1)分和(1.4±0.6)分。两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后12个月,下胫腓联合弹性固定后下胫腓联合早期复位质量并不影响临床结局。

钛缆联合微型钢板弹性固定下胫腓联合分离

下胫腓联合分离是足踝部常见的损伤之一,可以单独发生,但大部份是伴随足踝部的骨折而发生下胫腓联合分离。目前,对于下胫腓联合分离的固定方法有多种,如韧带重建,皮质骨螺钉、骨螺栓等的刚性固定,下胫腓钩、缝线钢板系统等的弹性固定等。我科自2022年6月以来,采用钛缆联合微型钢板的方法固定下胫腓联合分离,手术操作简单可靠,现报告如下。

钩钢板内固定与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位的效果分析

目的分析钩钢板内固定疗法与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位患者临床疗效、术后并发症及Constant-Murley评分的影响。方法选取北京市顺义区医院2021年1月至2023年1月收治的肩锁关节脱位患者62例,以随机数字表法分为对照组(31例,钩钢板内固定)与试验组(31例,带线锚钉弹性治疗),术后两组患者均随访6个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间,术前与术后6个月肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分。结果与对照组比,试验组患者住院、手术时间均缩短,术中出血量减少;试验组患者并发症总发生率低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者前屈活动度、后伸活动度均升高,且试验组高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者肩关节活动度、肩关节功能、肩关节肌力、疼痛及Constant-Murley总分均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论肩锁关节脱位患者应用带线锚钉弹性治疗可有效缓解肩关节疼痛,降低术后并发症发生率,促进肩关节功能的恢复。

钩钢板内固定与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位的效果分析

对比讨论在肩锁关节脱位的治疗方案选择中,钩钢板内固定治疗方法与带线锚钉弹性治疗方法所取得的不同疗效。方法 研究共筛选130例因肩锁关节脱位需要治疗的患者,分组后应用不同的治疗对策。观察组内应用方案是带线锚钉弹性治疗,对照组是钩钢板内固定。在手术后不仅要统计手术时间等指标,还要观察患者肩关节的各项功能指标及术后并发症。结果 观察组不仅手术时间等指标数据更有优越性,术后恢复情况也优于对照组,各项指标形成差异性对比,P<0.05。结论 建议优先考虑应用带线锚钉弹性治疗方案作为肩锁关节脱位的治疗对策,其综合疗效优于钩钢板内固定治疗,便于肩关节功能的早期恢复。

带袢钢板弹性固定与皮质骨螺钉固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤的效果比较

目的比较带袢钢板弹性固定与皮质骨螺钉固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤的效果。方法纳入124例踝关节骨折下胫腓损伤患者,根据治疗方案不同随机分为研究组和对照组各62例。对照组接受皮质骨螺钉固定,研究组接受带袢钢板弹性固定。评价两组手术时间、术中失血量、达到完全负重活动时间,采用Baird-Jackson踝关节评分系统评估踝关节功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估踝关节疼痛程度及术后并发症。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均手术时间明显高于对照组(P<0.05),平均术中失血量与对照组无统计学差异(P>0.05),平均达到完全负重活动时间明显低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d踝关节功能无统计学差异(P>0.05),术后3、6个月研究组踝关节功能明显优于对照组(P<0.05)。两组术后3 d VAS无统计学差异(P>0.05),术后3、6个月研究组VAS明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论与皮质骨螺钉固定相比,带袢钢板弹性固定治疗老年踝关节骨折下胫腓损伤可以明显缩短达到完全负重活动的时间,改善患者踝关节功能,更好地降低患者术后疼痛感,且不增加并发症的发生率。

Endobutton带袢钢板弹性固定与金属接骨螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤患者效果观察

经过对Endobutton带袢钢板与螺钉内固定技术的对比研究,可以更好地评价它们在治疗胫腓联合损伤患者方面的疗效。方法 从2021年11月到2022年6月,对本院收治的60例胫腓联合损伤患者进行研究。将他们随机分成两组,A组接受袢钢板弹性固定技术,B组接受螺钉内固定技术。评估两组患者的手术指标、术后恢复情况、影像学检查结果、临床疗效以及可能出现的并发症。结果 通过对两组患者的手术进行比较,我们发现在时间、出血量以及切口长度方面,两组之间并未存在统计学显著性差异(P>0.05),但是在术前,两组患者的胫腓间隙和下胫腓重合的情况没有明显的变化(P>0.05)。而在术后,两组患者的TBCS和TBOL都有所改善,其中B组的改善尤其明显(P<0.05)。在术后6个月,A组患者的临床疗效优良率达到83.33%。经过12个月的术后,a组的患者的治愈率显著高于b组,其中A组的患者在部分负荷下的行走时间明显比B组长,而a组的患者在完全负荷下的行走时间则没有显著的变化,此外,两组的并发症发生率也没有显著的变化。结论 采用带袢钢板弹性固定技术治疗胫腓联合损伤,不仅能够更快地实施负重训练,而且还能够有效地保持关节的微动性,从而大大提升临床疗效,同时也可以有效避免二次手术所带来的创伤,值得推广。

不同手术治疗下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者的临床观察

目的分析双锁纽扣带袢钢板固定下胫腓联合分离对下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者炎症因子与骨骼康复效果的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月期间阜宁县人民医院收治的下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者(60例)的临床资料,以手术方案差异将所有患者分为两组。对照组(30例,采用传统普通螺钉固定),观察组(30例,采用双锁纽扣带袢钢板固定),均于术后定期随访3个月。统计两组患者围术期指标,术前与术后7 d炎症因子,术前与术后3个月下肢功能评定量表(LEFS)、躯体生活自理量表(PSMS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、患肢功能恢复时间均缩短,术中出血量减少,并发症总发生率降低;与术前比,术后7 d两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组患者白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,且观察组上述指标均低于对照组;而术后3个月两组患者LEFS、AOFAS评分均升高,观察组较对照组更高,PSMS评分降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论与传统普通螺钉固定相比,下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者采用双锁纽扣带袢钢板固定术治疗,可有效缩短手术和术后患肢功能恢复时间,促进下肢功能与踝关节功能恢复,提高术后生活质量,且安全性较高。

TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床研究

目的探讨TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤及对骨代谢、踝关节功能的影响。方法成都骨科医院收治的85例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,采用随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=42)。对照组给予内固定治疗,观察组给予TightRope带袢钢板治疗。比较两组骨代谢指标、踝关节Kofoed评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、下胫腓重叠距离(TBOL)和下胫腓间隙(TBCS)变化情况及并发症。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);术后两组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)均升高,β-CTX均降低,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组Kofoed、AOFAS评分均较术前升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05);两组TBOL较术前升高,TBCS降低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应主要为愈合不良、活动障碍及踝关节肿胀,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤有一定效果,可有效改善骨代谢、踝关节功能。

新型下胫腓联合弹性钩钢板的研制

目的研究设计一款用于治疗下胫腓联合损伤的内固定器械。方法下胫腓联合弹性钩钢板由医用不锈钢合金材料制成,由头部为普通或锁定螺钉固定孔的胫骨侧固定端,尾部为三齿餐叉样腓骨侧弧形解剖型把持钢板,体部为蛇形弹性连接体所构成。通过复位下胫腓联合关节,将钢板尾部固定于腓骨端、头部固定于胫骨端达到固定下胫腓联合的目的。结果下胫腓联合弹性钩钢板设计合理,操作方便,不贯穿骨质,具有弹性微动特点,很大程度上避免了内固定物的断裂及松动,安全可靠。结论该下胫腓联合弹性钩钢板是值得临床推广应用的新型下胫腓内固定医疗器械。

袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效

目的探讨袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月-2021年5月行手术治疗的踝关节骨折合并下胫腓联合分离83例患者的临床资料,分为A组和B组。对两组患者的踝关节骨折均按AO治疗原则:外踝予解剖锁定钢板固定,内踝、后踝予空心螺钉固定。A组袢钢板组(观察组)用袢钢板弹性固定下胫腓联合分离;B组螺钉组(对照组)用传统普通螺钉固定下胫腓联合分离。比较两组手术相关指标,患肢部分负重时间及完全负重时间,术后1个月、3个月、6个月、12个月时踝关节的功能评分(AOFAS踝-后足评分)及术后并发症情况。结果所有患者手术均顺利完成并随访12个月以上。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患肢部分负重时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后1个月、3个月、6个月踝关节AOFAS踝-后足评分均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在术后12个月AOFAS踝-后足评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为7.69%,明显低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离较传统普通螺钉固定下胫腓联合分离,具有操作方便、可早期负重训练、利于踝关节早期康复、无断钉风险、避免二次手术等优点。袢钢板弹性固定方式是治疗下胫腓联合分离的一种有效手术方式,值得在临床工作中推广和应用。

双锁纽扣带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤探究

此次主要对踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤进行了双锁纽扣带袢钢板内固定治疗进行临床探究。方法 近些年医院接收的踝关节骨折患者病例居多,为了保证患者能够早期恢复健康,此次研究选入典型病例进行了评估,共计为100例,患者到院时确定病症,并伴有下胫腓联合损伤情况,根据标准踝关节骨折实施手术治疗,顺序分别是外踝、后踝,最后是内踝,选择骨折切开复位内固定处理,对于腓骨骨折、外踝骨骨折主要进行重建钢板、腓骨远端解剖钢板固定处理,下胫腓联合运用双锁纽扣带袢钢板内固定干预。结果 对100例患者进行了随访服务,时间是18个月,术后对患者实行X片、CT诊断,患者复位后身体恢复情况显著。在此次选入的病例当中,部分患者因为带袢钢板在腓骨钢板表面,因为患者自身原因取出,此类患者10例,将骨折内固定去除后,并将扣带袢钢板取出,没有患者发生复位丢失现象状况。针对患者随访后其踝与后足功能进行综合评价,优80例患者,良20例。结论 对于踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤症状进行临床干预,选择双锁纽扣带袢钢板内固定治疗方法更能达到理想的治疗效果,而且可以杜绝内固定位置出现断裂情况发生。

弹性固定治疗下胫腓联合损伤的临床进展

下胫腓联合由胫腓骨远端及下胫腓四条主要韧带构成,既能维持踝关节的稳定性,又使踝关节可以产生一定的微动。踝关节损伤常伴有下胫腓联合损伤,无论是否伴有踝关节的骨折,近年来对于下胫腓联合损伤的诊治越来越受到重视。随着生物力学的发展及早期康复概念的普及,下胫腓联合螺钉固定技术治疗下胫腓联合损伤的金标准已不再适宜。弹性固定因为具有良好的生物力学特性,而受到关注及发展。目前,弹性固定的方法主要有缝合纽扣固定、韧带重建、缝合锚技术和Nice结等固定方法。弹性固定治疗下胫腓联合损伤逐渐成为主流,其更有利于下胫腓联合损伤的预后恢复,但应严格把握手术适应证及禁忌证。

应用钩钢板治疗下胫腓关节分离的疗效分析

目的探讨胫腓联合钩钢板治疗腓骨中下段骨折合并下胫腓关节分离方法和疗效。方法对144例腓骨中下段骨折合并下胫腓关节分离患者,使用胫腓联合钩钢板联合治疗。结果240例患者随访时间6～24个月,疗效评定标准根据改良Mazur评价标准,治疗组术后评定优128例,良16例,无下胫腓韧带分离,钩未断裂,无关节内感染。结论胫腓联合钩钢板是将胫腓骨在下胫腓联合处给予弹性固定,符合下胫腓关节生物力学,操作简单,固定可靠,是腓骨中下段骨折并下胫腓关节分离最佳手术方法。