不同手术治疗下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者的临床观察

目的分析双锁纽扣带袢钢板固定下胫腓联合分离对下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者炎症因子与骨骼康复效果的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月期间阜宁县人民医院收治的下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者(60例)的临床资料,以手术方案差异将所有患者分为两组。对照组(30例,采用传统普通螺钉固定),观察组(30例,采用双锁纽扣带袢钢板固定),均于术后定期随访3个月。统计两组患者围术期指标,术前与术后7 d炎症因子,术前与术后3个月下肢功能评定量表(LEFS)、躯体生活自理量表(PSMS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、患肢功能恢复时间均缩短,术中出血量减少,并发症总发生率降低;与术前比,术后7 d两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组患者白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,且观察组上述指标均低于对照组;而术后3个月两组患者LEFS、AOFAS评分均升高,观察组较对照组更高,PSMS评分降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论与传统普通螺钉固定相比,下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者采用双锁纽扣带袢钢板固定术治疗,可有效缩短手术和术后患肢功能恢复时间,促进下肢功能与踝关节功能恢复,提高术后生活质量,且安全性较高。

对踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行切开复位内固定术的效果评析

目的:探讨对踝关节骨折合并下胫腓骨联合分离的患者进行切开复位内固定术的效果。方法:选择2014年1月至2017年5月期间解放军第一一三医院收治的68例踝关节骨折合并下胫腓骨联合分离的患者随机分为短肌腱移位术组(D组)和切开复位内固定术(Q组)。对D组患者进行短肌腱移位术和闭合复位外固定术,对Q组患者进行切开复位内固定术,然后比较两组患者的临床疗效、手术持续的时间及骨折愈合的时间。结果:Q组患者治疗的总有效率高于D组患者(P<0.05),其骨折愈合的时间短于D组患者(P<0.05)。两组患者手术持续的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对踝关节骨折合并下胫腓骨联合分离的患者进行切开复位内固定术,能显著改善其踝关节的功能,缩短其骨折愈合的时间。

下胫腓联合分离诊断与早期手术治疗的探讨

目的探讨下胫腓联合分离并踝关节骨折的早期诊断与治疗。方法本组48例踝关节骨折,采用切开复位内固定方法治疗,加支具外固定。结果所有病例均随访6~15个月,平均9.5个月。所有患者骨折均一期愈合,根据Baird-Jackson评分系统评分,疗效:优44例,良2例,可1例,差1例。结论下胫腓联合分离伴踝关节骨折,我们认为下胫腓联合韧带早期修复及坚强内固定是踝关节骨折脱位并下胫腓韧带损伤的有效和安全的治疗方法。