肺韧带对下胸部疾病螺旋CT表现的影响及其解剖学基础

目的 明确肺韧带对下胸部疾病螺旋CT表现的影响及其解剖学基础。方法 观察4例尸体横断面标本的肺韧带形态及附着点。并搜集经临床和病理证实的下胸部疾病 5 7例 ,采用螺旋CT增强扫描。在螺旋CT图像上 ,观察肺韧带对下胸部疾病的影响及其影像学表现特征 ,结合实体标准 ,分析其解剖学基础。结果 尸体横断面标本上 ,肺韧带位于下肺静脉下方 ,为连接肺下叶与纵隔的胸膜反褶 ,右侧附着于食管 ,左侧附着于食管或降主动脉。螺旋CT上 ,40例胸腔积液和 7例气胸压迫肺下叶致肺不张 ,肺韧带固定肺下叶 ,使压缩的肺下叶不向上达肺门 ;40例胸腔积液中 ,肺韧带将胸腔积液分隔成前、后两部分 ;7例下叶肺癌及 3例炎性病变直接累及肺韧带 ,使其呈结节状或鸟嘴状增厚。结论 肺韧带固定肺下叶 ,影响下胸部疾病 (肺不张、胸腔积液和气胸等 )的影像学表现 ;