车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的危险因素分析

目的分析探讨车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的危险因素。方法选取2021年4月至2022年4月河南科技大学第一附属医院收治的180例车祸致下胸部肋骨骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、收缩压、心率、车祸类型、肋骨骨折类型、骨折肋骨数目、是否合并多发腰椎横突骨折、腹部体征、入院时红细胞比容(HCT)以及腹腔脏器损伤情况等资料,并根据并发腹腔脏器损伤情况运用倾向性评分匹配法获得均衡标本,将其设定为发生组和未发生组,多因素Logistic回归分析车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的危险因素。结果180例车祸致下胸部肋骨骨折患者中71例并发腹腔脏器损伤、109例未并发腹腔脏器损伤,倾向性评分匹配法进行配对(1:1,卡钳值=0.01)后得出发生组41例、未发生组41例。单因素分析结果显示,发生组肋骨骨折类型为双侧、合并多发腰椎横突骨折、腹部体征为阳性及HCT异常降低的患者比例均明显高于未发生组(χ^(2)=6.609、6.032、11.039、8.323,P=0.010、0.014、0.001、0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,双侧下胸部肋骨骨折、合并多发腰椎横突骨折、腹部体征阳性、HCT异常降低是车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的独立危险因素(95%CI为1.353~20.306、1.240~7.692、1.923~16.046、1.505~9.475,P=0.017、0.015、0.002、0.005)。结论双侧下胸部肋骨骨折、合并多发腰椎横突骨折、腹部体征阳性、HCT异常降低是车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的独立危险因素,临床应予以高度重视,及早进行干预,以提高患者预后。