椎间孔镜下脊神经内侧支消融术在小关节源性下腰痛的临床应用

目的探讨椎间孔镜下脊神经内侧支消融术在小关节源性下腰痛中的临床应用。方法选取2014-07-2015-07本院就诊的小关节源性下腰痛患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用塞来昔布胶囊(200 mg/d)治疗,观察组采用椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果 (1)观察组治疗优良率为90.32%,显著高于对照组的64.52%(P<0.05)。(2)治疗后两组VAS分数均显著降低(P<0.05),且同一时间点观察组VAS分数显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组JOA分数显著升高(P<0.05),且同一时间点观察组JOA分数显著高于对照组(P<0.05),对照组治疗后1月JOA分数显著升高(P<0.05),其他时间点之间JOA分数无显著差异(P>0.05)。(3)观察组未见任何不良反应,对照组患者出现胃部不适等症状,对症治疗后症状消失。结论椎间孔镜下脊神经内侧支消融术治疗小关节源性下腰痛的疗效显著,并发症少,值得推广应用。

B超引导下脊神经根脉冲射频在带状疱疹后遗神经痛中的应用

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛患者应用B超引导下脊神经根脉冲射频的治疗效果。方法:选择笔者所在医院2016年12月-2019年10月收治的带状疱疹后遗神经痛患者200例,根据盲抽法将其分为两组,各100例。对照组实施常规药物治疗,在此基础上,观察组加用B超引导下脊神经根脉冲射频,比较两组不同时间段VAS评分、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-1β、瘤坏死因子(TNF)-α]及不良反应。结果:治疗结束时、治疗后4、8周及6个月,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,两组IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.607,P=0.205)。结论:带状疱疹后遗神经痛患者应用B超引导下脊神经根脉冲射频的治疗效果较好,可显著降低疼痛,缓解炎症状态,改善预后,且安全性较高。

CT引导下脊神经脉冲射频联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:探究CT引导下脊神经脉冲射频联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床治疗效果。方法:2015年1月-2018年11月收治背部PHN患者58例,随机分为两组各29例。试验组采取CT引导下脊神经脉冲射频联合加巴喷丁胶囊治疗;对照组单纯采用加巴喷丁胶囊治疗。比较两组治疗前后VAS评分、临床治疗效果、治疗前以及出院后生活质量评分。结果:试验组临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组第1次治疗、第3次治疗以及出院后第1个月VAS评分均明显低于对照组;试验组出院1个月后,其SF-36评分、PSQI评分、抑郁评分、焦虑评分等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下脊神经脉冲射频联合加巴喷丁胶囊治疗PHN的临床治疗效果显著,能够明显缓解神经后遗痛,改善患者的生活质量,值得临床上推广应用。