腰脊髓蛛网膜下腔置管引流临床应用70例分析

腰脊髓蛛网膜下腔置管引流临床应用７０例分析文经伦，李香兰，宋全忠（中国人民解放军第２０６医院神经外科１３４０００）腰脊髓蛛网膜下腔置管引流，可排出脑脊液降低颅内压力，亦可经导管内注入抗生素治疗颅内感染。我科自１９９０年３月至１９９５年３月采用此方法治...

腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血的疗效分析

目的分析研究腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血的疗效。方法 70例脑室内出血患者均开展腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗,观察治疗效果。结果 70例患者治疗后,痊愈39例,有效25例,无效(死亡)6例,临床总有效率为91.43%,死亡率为8.57%。39例痊愈和25例有效患者中,共有10例患者在治疗期间有血象升高、高热障碍加重等颅内感染症状存在,并发症发生率为15.63%。结论腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血可获得理想的疗效。

腰部蛛网膜下腔置管引流用于神经外科病人的效果观察

腰部蛛网膜下腔置管引流，可排出脑脊液，降低颅内压力，亦可经导管注入抗生素治疗颅内感染。我科自1990年3月至1995年3月应用70例，报告如下。

后路带蒂筋膜脂肪片修复硬脊膜损伤联合持续引流在严重脊髓型颈椎病前后联合入路手术中的应用

目的观察后路带蒂筋膜脂肪片修复硬脊膜损伤联合持续引流在严重脊髓型颈椎病前后联合入路手术应用的效果。方法回顾性分析自2015-01—2021-01采用前后联合入路手术治疗的23例严重脊髓型颈椎病,术中出现明显硬脊膜损伤,后路手术中采用带蒂筋膜脂肪片修复椎管并术后持续引流,前路手术中采用压薄的明胶海绵予以覆盖,表层喷洒生物蛋白胶,再放置明胶海绵喷洒生物蛋白胶进行双层粘合,并于钛网两侧空隙中填塞明胶海绵。结果23例均获得至少12个月随访,未出现症状复发,X线片显示内固定在位。术后患者均未发生切口脑脊液漏、水电解质紊乱、切口深部积液、切口深部感染、硬脊膜囊肿等并发症。术后MRI复查椎管容积恢复,脑脊液循环通路流畅,未见有椎管狭窄或囊肿。末次随访时MRI显示硬膜囊最狭窄处正中矢状径为7.5~9.2 mm,平均8.3 mm;疼痛VAS评分为0.5~2.5分,平均1.2分;JOA评分为14.8~16.5分,平均15.8分。结论采用前后联合入路手术治疗严重脊髓型颈椎病时,后路带蒂筋膜脂肪片修复硬脊膜损伤后持续引流能促进切口及时愈合,减少椎管内瘢痕形成及椎管狭窄发生。