血液透析患者下腔静脉直径/体表面积变化及意义

目的探讨血液透析患者下腔静脉直径/体表面积(VCD)变化及意义。方法选择维持性血液透析的患者85例为研究组,匹配85例健康体检者为对照组,检测透析前后VCD水平变化并分析。结果研究组透析前VCD水平显著高于对照组,透析后出现显著下降低于透析前,并与对照组VCD水平无统计学差异。超滤量≥2.5 kg的患者透析后VCD水平显著低于透析前,而超滤量<2.5 kg的患者透析前后VCD无统计学差异。超滤量≥2.5 kg的患者超滤量与VCD呈明显的负相关(r=-0.561,P<0.001)。研究组中透析后出现血压增高或仍有水肿的患者透析后VCD水平与对照组相比无统计学差异,低血压患者透析后VCD水平显著低于对照组水平。结论 VCD能初步判定血液透析患者体液处于平衡状态时的干体质量,可成为维持性血液透析患者血液透析量调节的参考指标。

小儿下腔静脉直径与身体特征关系研究

目的:超声测量的下腔静脉(IVC)直径用于预测容量状态已经数十年了,但缺乏关于中国健康小儿身体特征对IVC直径影响的研究数据。方法:自2015年9月至12月,我们研究纳入200名1-13岁健康的小儿,使用2D超声检测IVC最大直径。结果:研究发现,年龄、身高、体重、体表面积和IVC直径呈正相关。多元线性回归模型,提示年龄是女孩IVC直径的唯一独立变量,而身高是男孩IVC直径的唯一独立变量。结论:小儿IVC直径受身体特征显著影响,临床医师在使用IVC直径指导液体管理时,应该考虑到此影响因素。

上、下尖牙髓腔/牙体表面积比值的年龄判定价值研究

目的通过三维重建测量上、下颌尖牙髓腔/牙体表面积比值(Pulp/Tooth area Ratio,PTR)来推断个体年龄,为临床年龄推断的应用提供科学依据。方法收集口腔门诊患者年龄在16~65岁200例锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)影像资料,以4个尖牙为测量对象并进行三维重建,测量各尖牙髓腔和牙体表面积,计算PTR值。应用SPSS17.0软件进行统计学分析,推导实际年龄的推断公式。结果Pearson相关分析显示上、下颌尖牙PTR值与实际年龄呈高度负相关(P<0.001,r值为-0.833~-0.891)。4个尖牙间的PTR值无显著差异(P>0.05)。男女性别间尖牙PTR值无显著差异(P>0.05)。尖牙PTR值(x)推断年龄公式为:年龄=84.42-222.22x,R^(2)=0.739。结论检测尖牙的PTR值,可明显提高临床年龄推断的准确性。

VCD、ANP、PCV、Hb判定血液透析患者干体质量的敏感性比较

目的比较下腔静脉与体表面积比值(VCD)、心钠素(ANP)、红细胞压积(PCV)、血红蛋白(Hb)判定血液透析患者干体质量的敏感性。方法选择血液透析患者89例(观察组)、正常志愿者89例(对照组),观察组于血液透析前及透析2、10 h检测ANP、PCV、Hb及VCD,对照组于观察组透析前检测各指标。结果观察组透析前ANP、PCV、Hb、VCD分别为(572.3±329.2)pg/m L、(38.7±3.8)%、(99.3±8.4)g/L、(9.92±0.99)mm/m2。透析后2 h ANP、VCD明显下降(P均<0.05),分别为(312.2±188.7)pg/m L、(8.48±1.23)mm/m2,透析后10 h ANP、VCD与透析后2 h比较差异无统计学意义;PCV、Hb在透析后2 h升高不明显,分别为(39.8±3.6)%、(104.7±8.0)g/L,透析后10 h接近对照组水平。结论 ANP、VCD判定血液透析患者干体质量的效果更好。

肝淤血超声二维图像诊断充血性心力衰竭

为了探讨充血性心力衰竭与肝淤血之间的规律性关系及利用肝淤血超声二维图像探讨诊断充血性心力衰竭的价值,笔者利用超声显像仪,观察分析了本院158例不同程度充血性心力衰竭引起的肝淤血超声二维图像,报告如下。 资料和方法 对照组正常人44例,男26例,女18例,心功能一级患者38例,男21例,女17例。年龄为18～64岁,身高为155～175cm,体重为48～72kg,体表面积为1.46～1.78m^2,观察组充血性心力衰竭患者158人,男92例,女66例,年龄17～68岁,身高154～176cm,体重为46～76kg,体表面积为1.47～1.81m^2。观察组病因有:风心病48例,肺心病36例,高心病24例,冠心病22例,扩张型心肌病21例,心包积液7例。其中心衰Ⅰ度67例,男41例,女26例;心衰Ⅱ度58例,男33例,女25例;心衰Ⅲ度33例,男18例,女15例。