布加综合征置入下腔静脉支架术患者的护理

布加综合征是指肝静脉或下腔静脉肝段部分阻塞而产生的一种肝后性门静脉高压症。支架置入方法是腹股沟区常规消毒,股静脉穿刺成功后,在C臂机透视下送扩张球囊至肝静脉狭窄处扩张到满意后置入弹簧式静脉支架,即可见下腔静脉血流通畅[1]。我科采用下腔静脉支架置入术治疗本病5例,其疗效较为满意。现将围术期的护理体会报告如下。

血管内支架置入联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征的临床观察

目的探讨血管内支架置入联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 46例肺癌伴SVCS患者分为支架置入联合放疗组(n=23)和单纯放疗组(n=23)。Seldinger法穿刺置入支架;采用6MVX线行三维适形放疗,常规分割2Gy/次,5次/周,总剂量达50～60Gy/5～6周。评价疗效及毒副反应,并随访患者的生存情况。结果支架置入联合放疗组患者于血管支架植入术后1周内症状消失;单纯放疗组患者于放疗后4周症状消失。支架置入联合放疗组获CR19例、PR4例,单纯放疗组获CR12例、PR5例、NC4例、PD2例。支架置入联合放疗组总有效率为100.0%,高于单纯放疗组的73.9%(P<0.05);联合放疗组3、6、9、12个月生存率均高于单纯放疗组(P<0.05)。两组常见不良反应为骨髓抑制、放射性肺炎和胃肠道反应,均以1～2级为主,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血管内支架置入联合放疗可迅速解除梗阻症状,疗效好,生存期延长,值得进一步临床研究及推广应用。

支架置入联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌伴门静脉或下腔静脉癌栓的临床疗效

目的评价支架置入联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）在原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者应用的临床价值。方法回顾性分析16例原发性肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓患者行支架置入治疗联合TACE治疗的临床资料,评价联合治疗的疗效和安全性。结果 16例成功置入支架,术中造影显示门静脉、下腔静脉血流通畅。4例阴囊水肿及8例腹壁静脉曲张患者支架置入术后表现全部消失;12例中度以上腹水患者术后7例腹水减轻;14例下肢水肿患者8例术后消失。生存时间为1-24个月,中位时间为3.7个月。1、3、6、12个月累积生存率分别为93.8%、56.3%、43.8%和25.0%。治疗前、后胆碱酯酶为（1 957.27±552.54）U/L和（1 652.85±231.39）U/L,凝血酶原时间为（16.38±2.28）s和（18.81±3.15）s,凝血酶原活动度为（55.83±10.67）%和（45.36±14.29）%,治疗前后比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。术后无严重不良并发症发生。结论对原发性肝癌合并门静脉、下腔静脉癌栓患者,采用支架置入联合TACE治疗可取得一定疗效。

上腔静脉阻塞综合征患者血管内支架置入治疗的护理

上腔静脉阻塞综合征(superior yen2 cava syndrome,SVCS)是指由各种病因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻,从而导致呼吸困难、头昏头痛、颜面潮红及浮肿、上肢浮肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张等综合病征.

腔内支架置入治疗下肢深静脉血栓的术后护理

笔者报道27例髂骨段深静脉血栓的病人行腔内支架置入术后的临床护理要点:抬高患肢,患肢的持续挤压,保证持续抗凝的进行,对于肺栓塞的预防和处理。27例病人顺利完成手术后,经过严密的护理,巩固了治疗效果,治愈出院。

下腔静脉破膜支架置入治疗布加氏综合征的护理配合

总结5例布加氏综合征行下腔静脉破膜支架置入治疗的护理配合。治疗前做好患者准备及物品准备,治疗中密切配合医生操作、准确肝素化、加强病情及并发症的观察,治疗后加强局部创口的处置,有利于提高布加氏综合征下腔静脉破膜支架置入术的成功率。

布加氏综合征下腔静脉球囊扩张及支架置入成形术(附21例报告)

目的 探讨布加氏综合征下腔静脉球囊扩张及支架置入成形术的临床价值。收集分析我院 1994年以来经治的 2 1例资料完整病例。方法 经股静脉和 /或颈静脉穿刺插管进入下腔静脉 ,对狭窄处行球囊扩张及支架置入术。结果 该方法治疗布加氏综合征效果佳。

下腔静脉滤器置入联合溶栓与抗凝治疗下肢深静脉血栓形成效果分析

目的探讨下腔静脉滤器置入联合溶栓与抗凝治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的效果。方法回顾性分析巩义市人民医院介入与血管外科2021-01—2023-06收治的76例下肢DVT患者的临床资料,根据治疗方式不同分为2组,各38例。对照组采取溶栓与抗凝治疗,观察组实施下腔静脉滤器置入联合溶栓与抗凝治疗。比较2组患者治疗前后的患侧下肢周径差,统计肺栓塞发生率,评价治疗效果。结果治疗后观察组患者的大腿、小腿周径差均低于对照组,肺栓塞的发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与溶栓和抗凝疗法比较,下腔静脉滤器置入联合溶栓与抗凝治疗下肢DVT患者,在缩小大腿、小腿周径差、降低并发症发生率和提升治疗效果方面更具优势。

下腔静脉滤器置入及介入治疗下肢静脉血栓的疗效观察

分析下腔静脉滤器置入及介入治疗下肢静脉血栓的疗效。方法 对象为2023年1月~12月56例下肢静脉血栓患者,随机分为参照组(28例,行常规抗凝、溶栓干预)及研究组(28例,行下腔静脉滤器置入及介入溶栓治疗),对比疗效。结果 研究组有效率、治疗后下肢周径差、生活质量及并发症率优于参照组,P<0.05.结论 对下肢静脉血栓应用下腔静脉滤器置入及介入治疗可获得良好效果,除了能够为病人疾病症状的改善创造有利条件外,还可在一定程度上优化病人下肢周径差,能够对并发症的发生起到有效预防作用,对病人生活质量的提升发挥着积极影响,可推广。

精细化护理在恶性肿瘤合并上腔静脉综合征大隐静脉置入中长导管患者静脉管理中的临床效果

目的:探讨精细化护理在恶性肿瘤合并上腔静脉综合征(SVCS)大隐静脉置入中长导管患者静脉管理中的临床效果。方法:选取盐城市第一人民医院2021年4月—2024年4月60例恶性肿瘤合并SVCS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。患者均应用大隐静脉置入中长导管,对照组采取常规护理,观察组采取精细化护理。比较两组置管有效率、护理效果评分。结果:观察组置管总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。观察组配合治疗评分、服务质量满意度测评、舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:精细化护理可以提高对恶性肿瘤合并SVCS大隐静脉置入中长导管患者的置管效果以及满意度。

纵隔肿物合并上腔静脉阻塞综合征支架置入术25例护理

上腔静脉阻塞综合征是指各种原因引起的上腔静脉阻塞或狭窄，导致上腔静脉系统血液回流障碍的一系列临床症候群，以头面部、颈部、上肢和胸部的静脉淤血、水肿、侧支循环形成为主要表现。该类患者病情发展迅速，预后差，生存质量低。随着介入医学的发展，血管内支架置入治疗技术越来越成熟，其创伤小、出血少、疗效高、并发症少，被越来越多的人采纳和接受。现将行支架置入术的25例上腔静脉阻塞综合征患者的护理情况报告如下。

下腔静脉滤器置入联合抗凝溶栓治疗31例下肢深静脉血栓形成的疗效观察及护理

目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及护理。方法:回顾性分析2008年1月-2010年3月我院收治的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者198例,其中31例在DSA下行下腔静脉滤器置入,术后给予抗凝、溶栓等治疗及术前术后正确的康复护理指导。结果:下腔静脉滤器置入可有效预防下肢深静脉血栓患者肺栓塞(PE)的发生。31例患者术后经抗凝、溶栓治疗,术前、术后正确护理,患肢肿胀明显消退,术后无肺栓塞及滤器置入相关并发症发生。结论:下腔静脉滤器置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效好且安全,正确的护理是促进患者早日康复的有效举措。

腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗并发症的观察及护理

目的探讨腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗并发症的观察及护理方法。方法 2007年7月-2010年3月开展腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗70例,针对主要并发症进行观察,包括出血倾向、肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞、滤器穿破下腔静脉、患肢静脉功能不全及患肢皮肤水疱的观察和护理。结果 70例溶栓治疗的总有效率为95.7%(67/70),经实施合理有效的护理措施,未出现肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞、感染等并发症。4例出现血尿;3例出现穿刺点渗血;3例腹部手术伤口出血;3例有皮下淤斑;3例患肢皮肤出现小水泡,及时发现处理后痊愈。结论预防术后潜在并发症为主要目的的术后护理是一种前瞻性护理,需要扎实基础知识、观察能力和较强的责任心。

经肘下腔静脉滤器置入术六例

目的探讨经肘下腔静脉滤器置入的方法及并发症的防治。方法2004年10月至2006年5月我科收治的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中,有6例采取经肘静脉穿刺下腔静脉滤器置入。6例均经右肘正中静脉或贵要静脉穿刺,将SNF(Simon nitinol filter,Bard)沿90cm长鞘置入下腔静脉。结果6例手术均1次成功,用时平均25min。除1例肘部穿刺点有轻度红肿外,其余均愈合良好,无出血或血肿,无静脉炎。滤器位置准确,无偏斜。患者均无肺栓塞发生。结论经肘下腔静脉滤器置入术穿刺容易,创伤小,术后患者无需卧床制动,有利于DVT的治疗。同时,对于经股静脉穿刺有禁忌的DVT患者,经肘下腔静脉滤器置入更不失为较好的替换选择。

腔静脉滤器置入术综合治疗下肢深静脉血栓形成31例

目的探讨腔静脉滤器置入联合常规抗凝综合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将下肢深静脉血栓形成患者159例,随机分为两组。对照组128例采用单纯抗凝治疗,治疗组31例在腔静脉滤器保护下进行导管接触性的抗凝治疗。对两组的治疗效果进行评估。结果对照组和治疗组的总有效率分别为79.69%和96.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组治疗后患肢周径差均较治疗前显著降低,且治疗组下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论腔静脉滤器置入联合抗凝综合治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全可行、疗效好的方法。

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞

背景:下腔静脉滤器置入预防肺栓塞是有效的,也为手术取栓提供了安全保障。目的:探讨下腔静脉滤器临床应用的研究进展。方法:由第一作者检索1985/2010FMJS数据库及万方数据库有关下腔静脉滤器材料学的发展,置入的适应证、禁忌证,置入技术,并发症及置入后抗凝问题方面的文献。结果与结论:下腔静脉滤器材料学发展迅速,其置入技术显著提高,但对其临床应用指针还没有统一的认识。对于置入后抗凝问题认识也存在差异,而滤网位置偏移、游走、成角及腔静脉穿孔和对周围脏器的损伤报道随着下腔静脉滤器应用的增多而相应增多。下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的临床疗效是值得肯定的,但应该高度重视置入后的并发症及其严重性,相信随着下腔静脉滤器材料学的进一步发展及生物相容性的提高,其临床应用前景会越来越广阔。