多层螺旋CT三维尿路成像对下腔静脉后输尿管疾病的诊断价值

目的 评价多层螺旋 CT三维尿路成像 (MSCTU )对下腔静脉后输尿管疾病的诊断价值。 方法 下腔静脉后输尿管手术 9例患者临床资料回顾性总结。 结果 9例均行 MSCTU检查 ,立体、直观地显示腔静脉和输尿管 ,观察两者位置关系的变化 ,其所显示的影像与术中所见完全相符 ,诊断正确率 1 0 0 %。 结论

盆腔静脉疾病的单中心腔内硬化治疗经验

目的探讨改良腔内硬化栓塞技术治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的安全性和有效性。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2018年6月至2022年6月采用改良腔内硬化栓塞技术治疗的64例PeVD患者临床资料,比较手术前后的临床症状分级以评估患者症状的改善情况,并参考慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分量表评估本研究量表的可行性。结果技术成功率为100%,患者均未发生弹簧圈异位栓塞。术后1年的临床改善率为100%,临床明显改善率为78.1%,和CIVIQ评分量表具有高度一致性(r=0.797,P<0.001)。术前患者报告结果的平均分为(2.97±0.67)分,术后1年为(0.84±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.001)。术前评分越高,完全栓塞率越高(P=0.031),而术后1年的明显改善率越高(P<0.001)。结论改良腔内硬化栓塞技术是治疗PeVD安全有效的方法。

盆腔静脉疾病血管腔内治疗:单中心短期随访研究

目的探索髂静脉支架植入联合栓塞疗法治疗盆腔静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)的短期疗效。方法回顾性分析2023年厦门大学附属心血管病医院82例通过影像学检查确诊存在髂静脉压迫和盆腔静脉曲张,并接受髂静脉支架植入+左侧卵巢静脉及盆腔静脉栓塞治疗的PeVD女性患者资料,评价术后并发症发生情况,并使用慢性静脉疾病生活质量问卷(chronic venous disease quality of life questionnaire,CIVIQ)-14评估生活质量改善情况。结果手术均取得成功。患者术后左髂静脉支架通畅,未出现静脉血栓栓塞事件。17例患者(20.73%)术后出现腰背部或下肢不适,均在术后1周内缓解。患者术后CIVIQ-14评分为65(57.75,66.25)分,和术前的47(43.75,51.00)分相比差异有统计学意义(z=-7.741,P<0.001)。结论髂静脉支架植入联合栓塞疗法治疗PeVD显著改善了患者的生活质量,显示出良好的短期疗效与可接受的安全性。

患有心血管疾病,需预防深静脉血栓发生

深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,可发生于全身各部位,多见于下肢深静脉。心血管病患者容易发生静脉血栓的原因可以归结为以下几个方面——1.血液淤滞:心血管病患者可能存在心脏功能减退、心律不齐或血管狭窄等问题,这会导致血液在静脉内滞留和流动缓慢。慢速的血液流动使得血液中的血小板和凝血因子更容易聚集在一起,形成血栓。

应用超声造影及MRI诊断下腔静脉离断伴左髂外静脉半奇静脉异位连接1例

病例女,13岁,因“皮肤弥漫性红斑”到外院就诊,考虑先天性皮肤血管瘤或鲜红血痣,超声示“肝内等回声团,首先考虑肝脏来源,后腹膜来源不排除”,CT示“右上腹部肝脏与上腔静脉间见巨大肿块影,肿瘤性病变考虑”,为求进一步诊治,遂来我院。患者一般情况好,无腹痛腹胀、发热畏寒、乏力纳差等不适。饮食可,大小便无殊,体质量无下降。皮肤弥漫性红斑,余无异常。实验室检查消化道肿瘤标志物及生化均为阴性。二维超声显示:肝脏尾状叶区域可见大小约10.6 cm×5.6 cm的等回声团(图1),边界清,内可见脉管结构回声,一条宽约0.7 cm主干及若干分支,在团块内自然延伸,逐渐变细,主干向外似与下腔静脉连通。CDFI及PW显示脉管结构内为入肝静脉血流(图2),肝静脉内为出肝静脉血流。门静脉及其余肝脏扫查未见明显异常。

下腔静脉后输尿管21例临床分析

目的 :提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 :联合运用相关影像学检查明确诊断。治疗上采用离断输尿管 ,于下腔静脉前外侧复位矫正 ,恢复输尿管正常通道。结果 :2 1例术前均明确诊断并予以分型 ,均经手术矫正复位。术后 6～ 12个月复查 ,肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻 ,肾功能良好 ,输尿管通畅 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致 ,需联合应用各种影像学检查明确诊断。

黄芪五物汤合二陈汤加减联合腔内介入治疗下肢静脉栓塞疾病疗效的研究与实践

讨论黄芪五物汤合二陈汤加减联合腔内介入在下肢静脉栓塞疾病中的意义。方法 来自2021年6月-2023年4月的120例下肢静脉栓塞疾病患者,随机分常规组A(腔内介入治疗)、治疗组A(黄芪五物汤+二陈汤加减联合腔内介入治疗)、常规组B(静脉溶栓、抗凝治疗)、治疗组B(黄芪五物汤+二陈汤加减+静脉溶栓、抗凝治疗),观察2组相关情况。结果 治疗A组疗后症状改善分数比其他3组低,总有效率比其他3组高,对比有差异; 4组治疗后的症状改善分数相比治疗前均降低,比较存在差异(P<0.05)。结论 黄芪五物汤+二陈汤加减联合溶栓、抗凝治疗下肢静脉栓塞效果好,尤其在联合腔内介入治疗中疗效更为显著,值得推广应用。

腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术(附4例报告)

目的探讨腹腔镜行下腔静脉后输尿管成形术的方法与治疗效果。方法明确诊断后,应用腹腔镜技术,离断输尿管,于下腔静脉前外侧复位矫正,恢复输尿管正确通道。结果4例患者均应用腹腔镜技术矫正复位。术后30￣48个月复查,肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻,肾功能良好,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论腹腔镜技术治疗下腔静脉后输尿管畸形具有与开放性手术同样的效果,并且创伤性小,恢复快,值得推广。

磁共振尿路成像在下腔静脉后输尿管的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法 回顾分析了6例经B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查而确诊为下腔静脉后输尿管患者的MRU检查的临床资料。结果 MRU诊断腔静脉后输尿管均可显示其梗阻部位及扩张的形态,以及输尿管和腔静脉的关系,其定位准确率为10 0 %。结论 MRU是目前诊断下腔静脉后输尿管安全有效的非侵袭性的像学检查方法,比临床上常用的B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。

CT诊断下腔静脉后输尿管

目的 评价CT检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。方法 1 0例下腔静脉后输尿管患者作CT检查 ,并对比分析CT与B超、静脉尿路造影 (IVU)和逆行尿路造影 (RU)等检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。结果 根据CT图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变 ,1 0例患者术前均获确诊。结论 CT诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用 ,可使患者免于以往的侵入性检查 。

下腔静脉后输尿管的X线诊断(附21例报告)

下腔静脉后输尿管为一少见之畸形,系胚胎期下腔静脉发育异常所致。临床多见于成年人,常因为与尿路梗阻有关的症状而被发现。本文搜集21例,均属低袢型。在尿路造影片上可见肾盂及上段输尿管扩张,成反“J”形,输尿管中段内移,可达人体中线处。逆行肾盂造影时输尿管导管弯曲,呈“S”形。CT 可显示输尿管绕至下腔静脉后方。作者认为,本病命名为绕下腔静脉输尿管较为合适。对本病的诊断应以静脉尿路造影及CT 为首选的检查方法。

下腔静脉后输尿管12例报告

下腔静脉后输尿管是一种极少见的先天性反常,本文报告12例,其中手术治疗11例。并结合文献对其发病情况、临床表现、诊断及治疗进行了讨论。

后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的体会

目的:探讨后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的临床经验及疗效。方法:回顾分析2004年1月至2011年10月13例下腔静脉后输尿管患者的临床资料,其中男10例,女3例;平均(33.2±6.8)岁;8例有症状,体检发现5例;13例患者均行后腹腔镜输尿管成形术。结果:13例手术均获成功,无一例中转开放手术。平均手术时间、输尿管端端吻合时间分别为(110±21.1)min、(30.2±11.4)min,术中出血量平均(24.3±5.6)ml,术后平均负压引流(4.0±1.2)d,平均留置导尿管(5.9±2.8)d,平均住院(5.3±1.4)d,术后1个月拔除双J管。术后平均随访(30.2±11.3)个月,13例患者肾及输尿管上段扩张积水显著减轻,吻合口无狭窄,8例患者术前不适症状消失。结论:后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管安全、有效,具有患者创伤小、康复快等优点,可作为治疗下腔静脉后输尿管的首选方法。但远期疗效尚需大样本对照研究及长期随访观察。

下腔静脉后输尿管的影像学协同诊断与手术矫正

目的 :提高下腔静脉后输尿管的影像学协同诊断与治疗水平。方法 :对 11例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾性分析。结果 :11例均于术前采用B超、KUB加IVP、逆行肾盂造影等检查而确诊 ,治疗采用输尿管复位矫正术 ,术后 3～ 6个月复查临床症状消失 ,肾积水不同程度减轻 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查 ,逆行肾盂造影是诊断下腔静脉后输尿管最可靠的方法 。

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002-2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影(RU)或多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)等检查,特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形;治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术,术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失,B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法;MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法,而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快,效果满意,是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。

后腹腔镜联合肾脏软镜治疗下腔静脉后输尿管合并肾结石疗效分析

下腔静脉后输尿管是一种发病率较低的先天性疾病,胚胎期下腔静脉发育异常所致,其发病率约为1/1 000,男性较女性多见。临床可表现为腰部疼痛不适,合并感染、结石、肿瘤等疾病时症状可加重,随着病情进展患肾功能逐渐减退。

腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附18例报告)

目的探讨腔静脉后输尿管诊断及治疗方式的选择。方法总结分析我院1988年-2006年18例下腔静脉后输尿管患者的资料。结果18例术前均获明确诊断,其中11例采用常规开放手术,7例采用腹腔镜下腔静脉后输尿管矫正术,术后均无并发症,无手术死亡,均痊愈出院。结论后腹腔镜技术是目前可以选择的腔静脉后输尿管的微创治疗方式。

后腹腔镜下输尿管离断成形术治疗腔静脉后输尿管6例报告

目的探讨腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下输尿管离断成形术的疗效。方法回顾性分析6例腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗经过,男性4例,女性2例。所有患者均经B超、逆行肾盂输尿管造影、CTU或MRU检查诊断为右侧腔静脉后输尿管,均伴有右肾积水和上段输尿管扩张。所有患者均行后腹腔镜下输尿管离断成形术。结果所有患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术,术后所有患者均无明显并发症出现。术后1月拔除双J管,所有患者均恢复良好。平均随访18月,显示右肾积水显著减少。结论本组6例腔静脉后输尿管患者行腹膜后腹腔镜下输尿管离断成形术均获成功,该手术安全性高、疗效肯定、损伤小、术后恢复快,值得进一步推广。