下腔静脉平滑肌肉瘤的诊治

目的:了解下腔静脉平滑肌肉瘤的临床特点,提高对下腔静脉平滑肌肉瘤的诊治能力,探讨其合理的治疗方法。方法:对近10年收治的7例下腔静脉平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:7例患者均实施手术及经病理证实,6例行肿瘤及相应的下腔静脉切除和必要的下腔静脉重建,1例仅行剖腹探查。结论:肿瘤整块切除及必要的下腔静脉重建是治疗下腔静脉平滑肌肉瘤唯一有效的方法。

下腔静脉平滑肌肉瘤1例

我院收治经二次手术证实为下腔静脉平滑肌肉瘤1例,报告如下.1 临床资料患者女性,46岁.主要症状为上腹疼痛.1997年9月以“腹膜后肿瘤”行腹膜后肿瘤切除术.术后8个月出现右上腹疼痛,第二次来我院治疗,术前经B超、CT证实右侧腹膜后有一实质占位病变,侵及右肾静脉、下腔静脉.

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊疗进展

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤(PIVCLMS)为罕见的软组织肉瘤,其起病隐匿,临床表现为不典型且无特异性的影像学表现。PIVCLMS诊断相对困难,误诊率较高,缺乏规范的诊疗手段及方法,患者预后较差。本文综合国内外近几年PIVCLMS的相关文献,对PIVCLMS相关研究进行综述,以期提高临床对该病认识,并进行早期诊断和治疗,改善患者预后。

下腔静脉平滑肌肉瘤的诊治研究进展

下腔静脉平滑肌肉瘤(IVCL)是一种预后较差的罕见肉瘤,目前缺乏规范的诊疗手段及方法。迄今为止,外科手术是IVCL惟一可能治愈的方法。近几年,针对IVCL不同分段的手术治疗方式和术后血管重建不同,手术结合化疗的综合治疗方式可能更加有效。

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤一例

1 病例资料 患者，女．47岁，因“右上腹紧胀感3个月”于2008年3月17日入院。无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无黄疸、发热。平素体健，无重大疾病史。体格检查：患者一般情况良好，生命体征平稳，心肺无异常，右上腹肋弓下可扪及一约12cm×11cm×10cm肿块。质地硬，边界清楚，有压痛，活动度变小，肝脾未扪及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及凝血相等均无异常；

巨大原发性下腔静脉平滑肌肉瘤一例

患者女,36岁,因发现上腹部包块2月余于2004年5月16日入院.病后轻微腹胀,无恶心呕吐,无呕血黑便,无发热黄疸等.

以长期阵发性剧烈腹痛为突出表现的下腔静脉平滑肌肉瘤一例

患者女，53岁，因阵发性腹痛8月余入院。患者腹痛部位以右侧腹部为主，呈阵发性，每日5—10次，每次持续30～60min，可向下腹部及右腰背部放射，与进食、体位无关，可自行缓解。疼痛剧烈，不能忍受，白天夜间均可出现，夜间可痛醒。缓解后无特殊不适，疼痛时常伴恶心、呕吐，无发热，无腹泻等症。

第317例 右上腹隐痛—下腔静脉占位—原发性下腔静脉平滑肌肉瘤

患者女，61岁，主因“间歇性右上腹隐痛10余年”求治。2000年初无明显诱因出现右上腹隐痛，疼痛性质为胀痛，受压时略有加重，呈间歇性发作，每次持续约1～3d，两次间隔1～3个月不等，自服止痛药缓解。10余年来，右上腹隐痛反复发作，自认为胃炎、胆囊炎等一直未予重视，均自行使用止痛药物治疗后缓解。2012年12月初，腹痛再次发作，较以往加重，于12月24日就诊于外院，腹部彩超提示“下腔静脉占位性表现，不排除血栓可能”，MRI检查提示“下腔静脉血栓形成”，遂转诊求治于江苏省徐州医学院附属医院介入放射科。

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤一例

患者男性,42岁,主诉间歇性右上腹隐痛2个月余,门诊B超提示＂下腔静脉实质性占位＂,于2010年7月5日以＂下腔静脉肿瘤？＂收入院.入院体检未发现明确阳性体征,系统回顾均无特殊.术前行上腹部增强CT及胸腹部血管成像检查提示＂肝门部可见一卵圆形低密度块影,2.3 cm×2.9 cm,密度不均,持续轻微强化,与门静脉、下腔静脉分界不清,病变部分侵入下腔静脉,在下腔静脉内形成充盈缺损＂,肝动脉、门静脉未见明显异常.

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女，36岁。因发现右上腹包块近3年，腹胀、体质量明显下降1月余入院。体格检查：见右中上腹局限性膨隆，可触及一巨大圆形包块，质地韧，边界清楚、光滑，活动度较小。肿瘤标志物检查无异常，有乙肝病史10余年。

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤合并肺动脉栓塞超声表现一例

患者男,45岁,因"咳嗽、咳痰3个月,再发伴畏寒发热2个月"以肺栓塞来我院就诊.胸片:两肺纹理大致正常.动脉血气分析显示,血氧分压69 mm Hg.经胸超声心动图:各房室腔内径正常,下腔静脉入右心房段探及条索状低回声团块,大小为4.7 cm×1.8 cm,延伸至右心房近三尖瓣口处,团块状回声均匀、边缘规整,并随心脏舒缩运动飘动.

北京协和医院 成功救治一例巨大下腔静脉平滑肌肉瘤患者

近日，北京协和医院多科协作成功救治1例巨大下腔静脉平滑肌肉瘤男性患者。该患者术前CT显示，体内的肿瘤已达10cm×8cm×5cm，原发于肝后下腔静脉腔，向下侵犯到肾静脉，

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤超声造影表现1例

患者女,56岁.因体检发现腹膜后肿块入院,无心悸、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状.查体：一般状况好,心肺未见明显异常.腹平软,双侧肋脊角对称,双侧肾区无压痛、叩击痛,右侧上腹部可触及一界限不清的肿块,活动度差.