浅谈布加综合征患者行下腔静脉造影球囊扩张术的护理

布一加综合征（BCS）是由肝静脉／或其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的一种肝后型门脉高压症。BCS病因复杂，病理改变多样，类型众多，定性、定位和定量诊断有相当的难度，治疗方法众多。由于介入技术的不断提高，再加上介入治疗创伤小、效果可靠，相对安全，适合此术者越来越多。但是，介入治疗BCS仍然存在技术上无法克服的困难和难题，灵活应用介入与手术技能制定出科学、合理、实用、安全、有效的治疗方案。

分期递增式球囊扩张术治疗布加综合征合并下腔静脉血栓的临床疗效及安全性分析

目的探讨分期递增式球囊扩张术治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓的临床疗效及安全性。方法62例BCS合并下腔静脉血栓患者,均使用分期递增式球囊扩张术进行治疗。分析治疗结果(小球囊预开通成功率、血栓溶解率、并发症发生情况及死亡情况);比较手术前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBil)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果62例患者中,小球囊预开通成功率为61例(98.39%),有1例因下腔静脉长段闭塞而反复扩张无法开通;其中,新鲜血栓25例,均行经导管溶栓后清除,其余为陈旧性血栓,在1个月内完全溶解率为93.44%(57/61);所有患者围术期均未发生无症状性肺栓塞、死亡病例。患者术后PLT(131.65±37.02)×10^(9)/L、HDL-C(1.15±0.21)mmol/L均高于术前的(108.94±46.36)×10^(9)/L、(0.93±0.28)mmol/L,ALP(88.19±40.63)U/L、DBil(21.02±7.59)μmol/L均低于术前的(111.57±57.48)U/L、(24.89±9.98)μmol/L(P<0.05);手术前后WBC、RBC、Hb、ALB、ALT、AST、TC水平相比无明显差异(P>0.05)。结论在BCS合并下腔静脉血栓患者的治疗中,分期递增式球囊扩张术的临床疗效显著,手术成功率及血栓溶解率高,并发症发生率低,能有效调节PLT、HDL-C等水平,对改善预后有积极意义。

超声引导下经皮球囊扩张术在维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果研究

目的:分析维持性血液透析患者在动静脉内瘘(AVF)狭窄治疗中采用超声引导经皮球囊扩张术的效果。方法:选取2020年9月—2021年9月长江大学附属第一人民医院进行血液透析且发生AVF狭窄的患者78例为研究对象,依据手术中引导方式不同将患者分为常规组(n=38)和超声组(n=40)。常规组采用数字减影血管造影(DSA)引导实施经皮球囊扩张术,超声组采用超声引导实施经皮球囊扩张术。比较两组患者手术相关指标以及血液透析指标变化情况,并统计患者术后并发症发生率。结果:与参照组比较,超声组患者一次性穿刺成功率和手术成功率均升高,6个月内内瘘狭窄率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1d两组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高(P<0.05),且与参照组比较,超声组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,超声组患者术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:超声引导经皮球囊扩张术可以提升维持性血液透析患者在AVF狭窄治疗中的手术成功率,降低内瘘再狭窄,促进血液透析的正常进行,且安全性较高。

超声下经皮静脉球囊扩张术联合规范化管理在动静脉内瘘狭窄中的应用

目的探究超声下经皮静脉球囊扩张术(percutaneous venous balloon angioplasty,PTA)联合规范化管理在动静脉内瘘(arteriove�nous fistula,AVF)狭窄中的应用。方法选取2021年2月至2023年2月赣南医学院第一附属医院收治的100例尿毒症AVF狭窄患者作为研究对象,根据干预方案的不同随机分为观察组与对照组,各50例。对照组予以超声下PTA治疗,观察组在对照组基础上联合规范化围期管理干预。比较两组临床治疗成功率、手术成功率、狭窄处内径、峰值流速、透析血流量、生命质量、护理满意度及术后并发症发生情况。结果两组手术成功率比较差异无统计学意义;观察组临床治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、术后1个月,两组峰值流速均快于治疗前,狭窄处内径均长于治疗前,透析血流量均多于治疗前,术后1个月,对照组峰值流速快于术后即刻,狭窄处内径短于术后即刻,透析血流量少于术后即刻,观察组狭窄处内径短于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05),两组内其余时间点两两比较差异无统计学意义;术后1个月,观察组峰值流速慢于对照组,狭窄处内径长于对照组,透析血流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余时间点两两比较差异无统计学意义。治疗后,两组躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、生理机能、总体健康状况、生理职能及精神健康均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声下PTA联合规范化管理在AVF狭窄应用中可显著改善患者生命质量,提高护理满意度,减少并发症发生,值得临床推广应用。

超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果分析

目的探讨超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术用于自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的效果。方法选择2021年9月至2023年2月医院治疗的AVF狭窄的患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均予经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,对照组和试验组分别使用普通超高压球囊扩张术和药物涂层球囊经皮球囊扩张术,两组术后均随访6个月。手术时间、手术成功率、术前及术后1周狭窄处内径及透析血流量,手术并发症和术后6个月内内瘘再狭窄率。结果两组手术均成功,手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组狭窄处内径及透析血流量均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组分别发生手术并发症2例(5.41%)和4例(10.81%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组术后6个月内瘘再狭窄率分别为27.03%(10/37)和8.11%(3/37)。试验组术后6个月内内瘘再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P=0.033)。结论与普通超高压球囊扩张术比较,超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗AVF狭窄更具优势,不仅能明显改善狭窄处内径,增加透析血流量,且可降低术后近期再狭窄率,不增加手术并发症的发生。

球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果研究

目的探究球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果。方法取2021年1月至2023年5月在临沂市妇幼保健院妇科住院并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的90例中重度宫腔镜粘连患者为研究对象。按患者术中辅助治疗方案的不同分为3组;对照组25例、试验A组30例、试验B组35例;对照组行宫腔镜子宫内膜粘连松解术;试验A组在对照组的基础上置入子宫球囊支架,试验B组在试验A组基础上,待子宫球囊支架取出后,行3次宫腔球囊扩张术(间隔1周)。3个月后,对比3组患者月经改善情况及宫腔形态恢复情况。结果对照组月经改善情况最差,宫腔形态恢复最差,试验A组月经改善情况较好,宫腔形态恢复较好,试验B组月经改善情况最好,宫腔形态恢复最好(P<0.05)。结论球囊子宫支架联合宫腔球囊扩张术防治宫腔粘连分离术后再粘连效果临床价值高,值得推广。

聚焦解决模式联合支持性心理护理在动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者中的应用

目的:探讨聚焦解决模式联合支持性心理护理在动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年5月31日收治的60例行动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例,对照组在常规护理基础上给予支持性心理护理,研究组在支持性心理护理基础上联合实施聚焦解决模式;比较两组服务质量差距模型问卷评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定感量表(MUIS)评分,干预后凝血功能指标,术后并发症发生率。结果:研究组感知评分高于对照组(P<0.05),期望与感知差距低于对照组(P<0.05);两组SDS、SAS、MUIS评分的时点、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组干预后SDS、SAS、MUIS评分与干预前相比均降低(P<0.05),且干预2周后SDS、SAS、MUIS评分低于干预1周后(P<0.05),研究组干预1、2周后SDS、SAS、MUIS评分低于对照组(P<0.05);研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fbg)低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合支持性心理护理可有效改善动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者的心理状态,缓解疾病不确定感,提高护理满意度,降低术后并发症发生风险。

超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘的效果及影响复发的危险因素分析

目的探讨超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘的效果及影响复发的危险因素。方法回顾性分析我院收治的形成动静脉内瘘血栓的维持性血液透析患者60例的临床资料,均采用超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗,随访按照患者复发的情况分为复发组17例和未复发组43例。对比两组一般资料和相关指标,采用logistic回归分析影响术后复发的因素。结果本研究中所选取的60例患者,52例手术成功,手术成功率为86.67%;且并未发生严重并发症,仅出现3例局部血肿、1例血管夹层,并发症发生率为6.67%,均经临床对症处理后好转。复发组和未复发组的狭窄程度、肱动脉血流量、合并糖尿病、白蛋白水平差异显著(P<0.05);logistic回归分析显示,重度狭窄及肱动脉血流量为影响术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论血栓性动静脉内瘘采用超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗效果良好,重度狭窄及肱动脉血流量是影响超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘术后复发的独立危险因素。

超声引导下球囊扩张术在尿毒症维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下动静脉内瘘(AVF)球囊扩张术在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析,选取2020年2月至2023年2月在南阳市第一人民医院治疗的500例尿毒症MHD AVF狭窄患者作为研究对象,根据手术方法分为观察组(243例)和对照组(257例)。观察组男130例、女113例,年龄(49.53±6.23)岁,在CDFI引导下实施AVF球囊扩张术;对照组男122例、女135例,年龄(50.11±6.98)岁,行内瘘切除修复术。对比两组患者手术情况、内瘘修复情况、透析前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]、血液循环指标(峰值流速、内瘘血流量、血管内径)、并发症及透析后6个月内瘘再狭窄情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组手术成功率、内瘘通畅率均高于对照组[97.94%(238/243)比82.88%(213/257)、100.00%(243/243)比80.54%(207/257)],差异均有统计学意义(χ^(2)=32.060、52.529,均P<0.05)。透析前,两组患者氧化应激指标、血液循环指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。透析3个月后,观察组SOD指标及内瘘血流量、血管内径均高于对照组[(89.43±9.76)IU/ml比(84.53±9.14)IU/ml、(447.54±27.28)ml/min比(383.69±25.39)ml/min、(3.27±0.42)mm比(2.48±0.39)mm],MDA、MPO指标及峰值流速均低于对照组[(6.19±0.49)nmol/ml比(6.47±0.56)nmol/ml、(39.87±4.92)IU/L比(42.18±5.17)IU/L、(241.64±19.87)cm/s比(267.52±20.13)cm/s],差异均有统计学意义(t=5.797、27.106、21.808、5.936、5.112、14.459,均P<0.05)。观察组并发症发生率及透析后6个月内瘘再狭窄率均低于对照组[10.29%(25/243)比16.34%(42/257)、2.88%(7/243)比7.78%(20/257)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.945、5.874,均P<0.05)。结论CDFI引导下AVF球囊扩张术治疗尿毒症MHD患者,可提高内瘘通畅率及手术成功率,改善血液循环,减轻氧化应激反应,提高安全性,降低术后内瘘再狭窄风险。

血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后护理分析

分析血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后的护理体会。方法 贵港市港北区人民医院于2年内接收的50例血液透析动静脉内瘘狭窄患者,均接受球囊扩张术,按不同护理方法分2组。对照组常规护理,观察组对围术期护理工作进一步优化,比较效果。结果 两组比较内瘘狭窄恢复情况、患者自我护理和感受评价、满意度及不良反应等指标,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 血液透析并球囊扩张术操作过程中,实施围术期护理干预,帮助患者术后提升科学的护理管理,对护理操作内容进一步优化,可以积极改善患者各项指标,优化后的护理可以显著提升患者的满意度,减少不良反应,适于临床推广。

超声引导下经皮静脉球囊扩张术在维持性血液透析动静脉内瘘狭窄中的应用研究

探究维持性血液透析患者采用超声引导下的经皮静脉球囊扩张术在处理动静脉内瘘狭窄方面的成效。 方法 纳入时间为2022.12-2023.11,共33例动静脉内瘘狭窄患者,均需维持性血液透析。进行超声引导下经皮静脉球囊扩张术后,对比术前和术后的临床指标,及术后血管开通率和并发症发生率。 结果 术后患者的狭窄处内径、内瘘自然流量、透析血流量等指标更低,术后3个月的血管开通率狭窄要优于术后即刻,差异有意义,P<0.05;术后3个月并发症发生率与术后1周的发生率对比差异无意义,P>0.05。 结论 在维护性血液透析过程中,应用超声引导的经皮静脉球囊扩张术可以有效解决动静脉内瘘狭窄难题,可以通过超声波检查准确定位到内瘘狭窄部位,并借助气球膨胀来舒展血管,从而缓解内瘘狭窄症状,在术后展现出优秀的成功率以及高度的安全性,值得在临床中推广应用。

综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

目的:探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄患者在彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的68例血液透析AVF狭窄患者为研究对象,均行CDFI引导下PTA治疗,根据不同护理方式分为两组,对照组34例采取常规护理干预,综合组34例采取综合护理干预,持续1周后对比两组AVF相关指标、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、并发症及护理满意度。结果:干预前两组AVF相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组AVF狭窄内径、血流量均高于干预前,且综合组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组HAMD、HAMA评分均低于干预前,且综合组低于对照组(P<0.05)。综合组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预在AVF狭窄患者CDFI引导PTA治疗中的应用效果显著,能有效改善AVF的内径、血流量以及患者的负性情绪,还可减少术后并发症,且患者较为满意。

超声引导下经皮球囊扩张治疗自体动静脉内瘘Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的效果

目的观察超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘(AVF)Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年5月南昌大学第一附属医院肾内科收治的AVF狭窄患者156例,其中接受传统外科手术治疗者76例(对照组);超声引导下经皮球囊扩张术治疗者80例(观察组)。比较2组治疗手术成功率,手术导致的临时深静脉置管率,术后3、6、12个月内瘘初级通畅率,手术并发症,治疗效果及随访情况。结果观察组技术成功77例(96.3%),余3例中2例改为同侧内瘘开放手术,1例改为对侧上肢内瘘重建;对照组技术成功74例(97.4%),余2例术后内瘘闭塞改行留置带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。2组技术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术成功后患者第1次行血液透析的透析血流量均能满足血液透析需求,无围手术期死亡病例。手术导致的临时深静脉置管率低于对照组(P<0.05)。术后6、12个月时,观察组内瘘初级通畅率低于对照组(P<0.05)。2组术后即刻AVF狭窄处内径、肱动脉通过血流量及第1次行血液透析的透析血流量均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组再狭窄或血栓形成发生率为38.8%,高于对照组的18.4%(χ^(2)=7.847,P<0.05)。结论超声引导下球囊扩张术治疗AVF管腔Ⅰ型和Ⅱ型狭窄可减轻患者血管损伤,保护血管资源,能扩张内瘘狭窄处内径、提高内瘘自然血流量,该术式相较于传统手术再狭窄率较高,远期通畅率较低,但其创伤小,术后可立即用于血液透析,且手术成功率高、并发症少、临时深静脉置管率低。

内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效及费用分析

目的探究内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效果,并进行费用评价分析。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月南通大学第三人民医院329例ERCP治疗胆总管结石患者的病例资料。按照取石方式的不同将纳入的病例分为ESBD组和EST组,其中ESBD组207例,EST组122例,ESBD组使用内镜乳头小切开联合球囊扩张术取石,EST组使用单纯乳头括约肌切开术取石,对比术中情况、术后并发症情况,并对两种术式做费用评价分析。结果两组一次取石成功率与术中出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ESBD组的机械碎石率、操作时间明显低于EST组(P均<0.05)。随访18个月,ESBD组的术后总体并发症发生率为12.1%,显著低于EST组的23.0%(P<0.01);ESBD组的术后出血率为0.0%,显著低于EST组的4.1%(P<0.01)。ESBD组的住院总费用中位数为20769.18元,高于EST组的18439.98元(P<0.05);但ESBD组并发症成本-效果比为236.28元,低于EST组的239.48元,ESBD组并发症增量成本-效果比为213.69元。结论ESBD取胆总管结石机械碎石率低、操作时间短,并发症发生率及成本-效果比较低,可作为临床ERCP胆总管取石手术首选取石方式。

术中球囊扩张容积-Meckel腔体积比值与PMC治疗原发性三叉神经痛疗效的关系

目的探讨术中球囊扩张容积-Meckel腔体积比值与经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)疗效的关系。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月PMC治疗的41例PTN的临床资料。术前MRI三维重建扫描测定Meckel腔体积,计算术中球囊扩张容积与Meckel腔体积的比值。术后随访6~18个月,末次随访参考巴罗德神经病学研究所疼痛预后分级(BNI)评估疗效,其中Ⅰ~Ⅱ级为有效,Ⅲ~Ⅴ级为无效。结果末次随访,有效31例,无效10例。有效组和无效组Meckel腔体积(0.43±0.20 cm^(3) vs.0.51±0.22 cm^(3))、术中球囊扩张容积(0.61±0.23 ml vs.0.49±0.20 ml)均无统计学差异(P>0.05),而有效组术中球囊扩张容积与Meckel腔体积的比值(1.46±0.26)明显大于无效组(0.98±0.12;P<0.05)。结论通过术前测量Meckel腔体积,以球囊扩张容积-Meckel腔体积比值的有效区间为参考依据,术中对球囊扩张容积进行把控,可提高PMC治疗PTN的疗效。

精细化护理对内瘘球囊扩张术后患者的护理效果研究

目的:探讨精细化护理对内瘘球囊扩张术后患者的护理效果。方法:随机选取桂林医学院附属医院肾内科2021年1月-2022年8月间30例超声引导下行内瘘球囊扩张术的患者,根据传统护理与精细化护理模式不同分为对照组、观察组,各15例。对比术后肱动脉血流量、吻合口头侧3cm处节段管腔内径及收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV),术后再次狭窄、血管重建、并发症及满意度。结果:术后观察组肱动脉血流量、吻合口头侧3cm节段管腔内径及PSV均高于对照组(P<0.05);术后3个月内无内瘘狭窄患者,6个月内对照组与观察组内瘘狭窄发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),12个月内、18个月内观察组内瘘狭窄发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后血管重建率无统计学意义(P>0.05),而观察组球扩后至2023年10月29日最长使用时间为996天;两组并发症显示对照组有1例轻度感染,观察组无并发症发生;观察组总满意度为100.0%,高于对照组93.3%(P<0.05)。结论:动静脉内瘘狭窄患者可通过有效的精细化护理干预来维持球囊扩张术后内瘘的通畅,降低术后并发症的发生,提高护理满意度。

综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

目的:探讨综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果。方法:选取2022年1—12月于南宁市第一人民医院行彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的78例尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理干预。比较两组手术前后内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径、术后不良反应发生情况及术后3、6个月内瘘畅通率。结果:护理后,两组内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6个月,两组内瘘畅通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合护理干预应用于彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果显著,可提高内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径,降低不良反应发生率,保障内瘘畅通率,值得临床推广。

内镜下乳头括约肌球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性分析

目的评价内镜下乳头括约肌球囊扩张术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性选取2015年1月—2022年10月在徐州医科大学附属宿迁医院接受内镜治疗胆总管结石的284例患者,术中的球囊扩张时间均为5 min,依手术方式分为内镜下乳头括约肌切开术(37例)、内镜下乳头括约肌球囊扩张术(49例)及内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(198例)3组,收集患者的人口学特征、临床特征及短期并发症等资料并分析安全性和有效性。结果安全性方面,内镜下乳头括约肌球囊扩张术组术中出血发生率(6.1%)明显低于内镜下乳头括约肌切开术组(29.7%)以及内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(26.3%)组,差异有统计学意义(P=0.003)。3组患者间的其他短期并发症发生率差异无统计学意义。有效性方面,3组患者的首次结石清除率和机械碎石率差异无统计学意义。结论内镜下乳头括约肌球囊扩张术手术安全有效,且术中出血风险更低,临床应用具有价值。

下肢动脉硬化闭塞球囊扩张支架成形术

患者,男,66岁。主诉:右下肢间歇性跛行2年。患者于2年前出现双下肢间歇性跛行,行走约500m即开始出现小腿及足部疼痛,休息后好转,一直未行治疗,自觉疼痛逐渐加重,行走100m即出现疼痛,双下肢皮温低;3个月前因双下肢动脉硬化闭塞于德州市立医院血管外科治疗,于2023年9月在全身麻醉下行下肢动脉造影+左下肢髂动脉球囊扩张成形术+支架置入术+左髂动脉内膜剥脱术,术后给予改善微循环、补液等对症治疗,恢复可,出院后坚持药物治疗。

AVF狭窄患者头静脉内膜厚度与球囊扩张术后初级通畅率的分析研究

在我国,经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)动静脉吻合口或近吻合口静脉段狭窄所致失功患者优选的干预措施^([1]),但PTA干预后仍有再狭窄风险,研究表明,PTA后12个月的初级通畅率约为51.5%^([2])。