针刀松解腰神经后支治疗下腰部疼痛临床观察

目的探讨针刀松解术治疗下腰部疼痛的疗效。方法对118 例X片显示有腰椎退行性改变的下腰部疼痛患者,先用2%利多卡因5 ml、曲安奈德40 mg、维生素B121 000μg进行腰神经后支骨纤维管阻滞麻醉,然后选择3号针刀采用纵行切割通透剥离法行神经后支松解治疗,5 d 1次,4次为1个疗程。采用视觉类比测试(VAS)及活动功能评分法评定疗效。结果疗程结束后,患者下腰部疼痛症状明显改善,腰部运动功能显著提高,治疗有效率98%,无副作用。结论针刀松解术松解腰神经后支治疗下腰部疼痛疗效可靠,操作简便,无后遗症。

下腰部多裂肌周围神经血管分布特点及临床意义

目的通过对下腰部的局部解剖,探讨下腰部多裂肌间隙的位置和多裂肌周围的神经血管分布特点及临床意义。方法对5具尸体进行下腰部局部解剖,观察胸最长肌、腰髂肋肌和多裂肌的起止、走行和位置关系,观察脊神经后支外侧支和腰血管背支的分支、分布和走行特点,测量脊神经后支外侧皮支从多裂肌外侧缘穿入腰髂肋肌点距棘突的距离。结果翻开胸腰筋膜,可见胸最长肌和腰髂肋肌;将两者分开,可见到深面的多裂肌及其间隙;在多裂肌的后方和外侧可见脊神经后支的外侧支发出的分支及伴行的腰血管背支。结论下腰部腰椎后路手术经多裂肌间隙入路,位于多裂肌和腰髂肋肌之间,该间隙分布着大量的脊神经后支外侧支和腰血管背支,手术过程中需要注意保护。

下腰部手术病人的术后康复指导

下腰部手术后并发神经根周围粘连与瘢痕形成、腰椎严重不稳、腰背部肌无力而残留腰痛及术前症状改善不明显等有学者称为"下腰部手术失败综合征".据统计,因此而再次手术的病历为12～14%,纠其原因除术前诊断失误、术中操作不当等原因外,正确地指导下腰部手术后病人做加强腰背肌和下肢肌的功能锻炼,对加强腰、腹部肌力,预防脊柱不稳定,减少硬膜的瘢痕和神经根周围粘连有重要的价值.

深刺下腰部华佗夹脊穴配合传统功法训练治疗腰椎间盘突出症的疗效评估

目的:探究深刺下腰部华佗夹脊穴配合传统功法训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,治疗组予25 mm^40 mm的针灸针深刺下腰部华佗夹脊穴并配合传统功法训练,对照组采用13 mm^25 mm的针灸针浅刺下腰部华佗夹脊穴并配合常规体育活动,4周后观察两组患者的疗效。结果:治疗组和对照组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS评分、ODI指数、JOA下腰痛量表评分均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深刺下腰部华佗夹脊穴配合传统功法训练较浅刺下腰部华佗夹脊穴配合常规体育活动能提高JOA下腰痛量表评分,降低VAS评分及ODI指数,增加总有效率,标本兼治,奏止痛之功。

用曲安奈德椎旁注射法联合神经妥乐平椎旁注射法治疗慢性下腰部疼痛的效果观察

目的 :探讨用曲安奈德椎旁注射法联合神经妥乐平椎旁注射法治疗慢性下腰部疼痛的临床效果。方法 :对2011年1月~2013年12月期间我院收治的300例慢性下腰部疼痛患者的临床资料进行回顾性研究。将这300例患者随机分为对照组和研究组,每组各有150例患者。我院为对照组患者使用曲安奈德椎旁注射法进行治疗,为研究组患者联合使用曲安奈德椎旁注射法和神经妥乐平椎旁注射法进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果 :对照组患者治疗的总有效率为68.7%,研究组患者治疗的总有效率为82.7%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :为慢性下腰部疼痛患者联合使用曲安奈德椎旁注射法和神经妥乐平椎旁注射法进行治疗,可有效地改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。

下腰部手术失败的检查

目前,因下腰部疼痛及其伴随症状的病人几乎占新转至矫形外科门诊就诊病人的1/4。这些新病人中仅有有小部分适合于外科手术,外科手术率在不同的国家有很大的差异,脊柱外科手术率的差异从美国西海岸的每年88/10万到英国每年10/10万。

下腰部封闭致急性椎板外及硬膜外混合型脓肿1例

病例 男性，32岁，汉族，已婚。因腰部扭伤疼痛伴活动受限15d，双下肢疼痛、乏力伴大小便失禁4d于2006年2月22日入院。伤后2d曾在外院予“红花注射液＋野木瓜注射液＋利多卡因针＋维生素B12针行腰部封闭、拔火罐、腰椎牵引、针炙”治疗（封闭每天1次，共6次），效不佳。入院前4d渐出现双下肢疼痛、乏力伴大小便失禁。查体：体温：38．5℃。跛行步态，脊柱腰段稍变直，下腰部右侧骶棘肌肿胀，皮肤表面见拔火罐留下圆形红斑，无分泌物，压痛（＋），

多功能Ⅰ型电子针罐治疗下腰部软组织病80例

多功能Ⅰ型电子针罐治疗下腰部软组织病８０例罗永宽，毕巧莲，雷国根，张炳然下腰部软组织病治疗方法繁多，如针灸、拨罐、脉冲电、磁疗等，但疗效仍然不够理想，１９９３年我们研制多功能Ⅰ型针罐，上述四种治疗因子可以同步施治。提高了疗效，报告如下：１仪器和方法１...

下腰部三种不同性质疼痛的中医治疗

下腰部三种不同性质疼痛的中医治疗张晓刚，邓沂骨伤科教研室下腰部疼痛，是临床常见症状，就性质而言，有王种不同性质疼痛，即：根性痛、干性痛和丛性痛。根性痛概念是指腰椎管或根管处病变压迫或刺激局部脊神经根所致，以髓核突出（或脱出）、根管狭窄及椎管内肿瘤三者...

腰椎侧方不稳在退变性腰椎滑脱中的临床相关研究

目的探讨腰椎侧方不稳在退变性腰椎滑脱中的影像学特征及其对手术疗效的影响。方法回顾性分析2019年2月~2022年5月在本院接受手术治疗且随访>2年的97例退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者。根据在术前腰椎X线片上是否伴有腰椎侧方不稳(lumbar lateral instability,LLI)现象,将被纳入的患者分为侧方不稳定组(L组)和非侧方不稳定组(NL组)。记录两组患者术前、术后以及末次随访时的生活质量评估结果及矢状面和冠状面影像学参数。结果本研究有22例(22.7%)患者伴有LLI现象。L组患者术前滑脱角、腰椎冠状面平衡距离、L_(4)倾斜角和椎间隙楔变角均显著高于NL组,且L组患者腰椎前凸角度丢失更为严重(P<0.05)。术后及末次随访时,两组患者矢状面和冠状面参数无显著差异,且两组患者术后的生活质量均得到了显著提高。结论伴有LLI的DLS患者是一个与腰椎不稳定相关的独特亚群,手术治疗可有效改善伴LLI患者的冠状面形态。

预防腰椎后路术后预防下腰部手术失败综合征的护理

总结60例腰椎后路术后预防下腰部手术失败综合征的护理，包括心理护理、术前指导，完善各项术前准备，术后严密监测生命体征，做好体位护理，切中及引流管的护理，肢体感觉运动的观察，重视营养护理及功能锻炼，并做好出院指导，认为做好各种术前术后护理可提高手术疗效及患者生活质量，减少FBSS的发生。

针灸治疗椎间盘源性腰痛研究进展

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是一种由椎间盘内部结构改变引起的非神经根性疼痛综合征,包括纤维环破裂引起的腰痛和终板破裂引起的腰痛[1]。临床主要表现为反复发作的下腰部中线区域持续性疼痛,可伴臀部及下肢牵涉痛,不耐久坐久立,严重时可致失能及情绪障碍,给患者的工作和生活带来极大负担。DLBP总体患病率为26%~42%[2],是最常见的慢性腰痛类型。

压腿也要注意安全

对那些年岁较大而不便参加慢跑、爬山、打球等剧烈运动的老人来说,晨练时压压腿也能起到一定的健身效果。据运动医学工作者观察,压腿锻炼首先使大腿背侧肌群得到牵伸,其次使臀部组织也受到牵拉。一般在膝关节伸直的情况下,髋关节的最大屈曲度为90度,再屈曲必须伴有下腰部和骨盆的活动。

腰酸背痛话“强脊”

腰背疼痛可能出现在从颈部到腰部的任何一个地方,也可能是局限在下腰部等某一位置。多数人一生中或多或少都有过腰酸背痛的经历,尤其是在重体力劳动、降温或阴雨天气等情况下发生率更高。因此有人认为腰酸背痛仅是劳累、肌肉拉伤或腰椎椎间盘病变引起而已,休息后就可以改善,不用就医。事实上,腰背部疼痛既是临床中非常常见的一个症状,也是风湿科、疼痛科、关节外科、脊柱科等科室的多发病、常见病。

硬膜外腔注药治疗胸腰椎骨折所致慢性腰痛(附35例报告)

我院骨科自1988年7月至1992年6月应用硬膜外腔注药治疗胸腰椎骨折所致慢性腰痛35例,获得满意效果,现介绍如下。

太原市城区人群下腰痛的危险因素研究

下腰痛是一个全球性的健康问题。这是导致2016年残疾人数最多的原因[1]。下腰痛发病率为25%~40%,腰椎神经根性疼痛约为4%~25%[2]。腰椎神经根性疼痛是从下腰部沿着坐骨神经向大腿和小腿的后部放射。坐骨神经痛是伴有腰椎间盘突出或神经根刺激的临床表现。腰神经根疼痛相较于非特异性下腰痛更严重,但不太常见[3]。在生活方式风险因素中,吸烟和超重增加了下腰痛及根性疼痛的风险。大约1/3的腰背痛患者可能归因于职业工程学风险因素[4]。心理和心理社会因素的研究表明抑郁症不仅增加了下腰痛进展的风险,而且对下腰痛的预后有不利影响[5]。然而,下腰痛和抑郁症是否具有相似的危险因素是未知的。此外,以前的研究并未对所有已知的混杂因素进行控制。心理社会因素在下腰痛和腰椎根性疼痛发生和预后中的作用尚不清楚[6]。本研究旨在确定下腰痛的风险因素,并评估肥胖和暴露于工作负荷因素对下腰痛和腰椎根性疼痛的影响。

牵引推拿治疗根性坐骨神经痛疗效观察与临床研究

根性坐骨神经痛多因腰4、5和腰5骶1部位神经根受累所致。由于病期较长及屡有复发,给患者带来极大痛苦,严重影响身体健康和生产劳动。我们采用牵引推拿治疗本病,取得满意效果,并对其机理从生化方面进行研究,现将其报告如下。