腰麻—硬膜外联合麻醉的临床应用

目的观察腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)在下腹及以下部位手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人126例,先行硬膜外穿刺,成功后经硬膜外穿刺针后孔置入腰穿针,缓慢匀速注入布比卡因,退出腰穿针,然后向头端置入硬外导管。结果从注药至出现麻醉平面的时间均<5分钟,注药后15～20分钟最高平面固定,手术部位肌松好,术后均未发生头痛及其他并发症。结论CSEA集中了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,以麻醉作用迅速、完善、麻药用量少、麻醉范围可调等优点,是一种确实有效、简单易行的麻醉方法,但必须熟练操作技术,严密观察,以防患于未然。