经腹部分腹膜外修补术治疗下腹壁切口疝

目的探讨经腹部分腹膜外修补术(transabdominal partial extraperitoneal repair,TAPE)治疗下腹壁切口疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年4月～2017年6月TAPE治疗下腹壁切口疝5例的临床资料,3例阑尾炎术后麦氏切口疝(包括1例复发疝),1例乙状结肠癌造口处切口疝,1例髂腹股沟入路骨盆骨折内固定术后切口疝。疝环长径3.5～6.0 cm,平均4.5 cm。使用生物可吸收涂层/永久性网片。术后常规腹带包扎3个月。结果本组5例均顺利完成TAPE,手术时间90～130 min,平均112 min,术中出血量15～50 ml。术后常规使用非甾体抗炎药镇痛3天,术后住院5～10 d。血清肿1例,经加压包扎及穿刺抽液治愈。术后随访2～26个月,无复发,无并发症发生。结论对合适患者,规范的TAPE是治疗下腹壁切口疝的一种安全、有效的微创技术,远期疗效有待长时间随访观察及大样本量数据进一步佐证。

腹腔镜完全腹膜外补片修补术与腹腔镜腹腔内补片修补术在两侧下腹壁切口疝中的应用效果比较

观察腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TES)与腹腔镜腹腔内补片修补术(IPOM)在两侧下腹壁切口疝中的应用效果。方法:选择2017年3月~2022年2月在我院行两侧下腹壁切口疝治疗的48例患者病例资料进行回顾性分析,根据手术方式分为TES组和IPOM组,两组患者各24例。比较两组患者围手术期相关指标(手术时间、出血量、引流时间、进食时间、住院时间)、术后疼痛评分和术后并发症发生率。结果:TES组引流时间、进食时间和住院时间明显短于IPOM组,但手术时间长于IPOM组、出血量多于IPOM组,TES组术后3d、术后7d疼痛评分及术后并发症发生率优于IPOM组,各项数据差异组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:相较于IPOM手术,TES手术具有术后恢复快、疼痛程度低、安全性高等特点,但是手术时间长,术中出血量大,临床应根据病情结合患者意愿选择手术方式。

腹腔镜治疗下腹壁切口疝的疗效分析

分析腹腔镜治疗下腹壁切口疝的效果。方法:选择60例研究对象,均是腹壁切口疝患者,选择时间是2020年5月~2021年12月,同时将入选者分成参加组(开放性切口疝修补术,30例)与实验组(腹腔镜切口疝修补术,30例),比较两组患者在不同手术方式之后下获得的效果,比较的指标包括临床指标、手术之后的疼痛情况(VAS评分)与并发症发生情况。结果:实验组各项临床指标均优于参照组,对比P<0.05;实验组术后的VAS评分更低,并发症例数更少,与参照组,对比P<0.05。结论:腹壁切口疝的治疗方式选择腹腔镜切口疝修补术,这种手术不会引起太多的并发症,这样更有利于患者在手术之后病情的康复,让患者能够尽早出院,减轻其经济上的负担,值得推荐。

再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的效果研究

目的观察应用再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月进行新式剖宫产术分娩的74例产妇,随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者应用改良新式剖宫产术治疗,观察组给予再改良新式剖宫产术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术中不良反应发生情况及术后恢复情况,并随访观察两年,对比分析两组患者子宫内膜异位症及腹壁横切口综合征发生情况。结果观察者患者手术时间及术中出血量明显少于对照组(P<0.05),治疗过程中产褥病率、娩头困难、胎儿窒息、切口延裂的发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫内膜异位症、腹壁横切口综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用再改良新式剖宫产术可明显缩短术后恢复时间,减少术中及术后并发症发生,可在临床推广应用。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的分析采用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年2月于尉氏县人民医院接受子宫肌瘤剥除术治疗的125例子宫肌瘤患者,按照手术方案分为对照组(n=58)和研究组(n=67)。对照组行剖腹子宫肌瘤剥除术,研究组行腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术。比较两组患者手术情况(手术用时、术中失血量、术后首次下床活动时间、住院时间);测定术前、术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,评估治疗前后内分泌激素分泌情况;评估患者手术前后子宫体积变化及术后并发症发生率。结果与对照组比较,研究组术中失血量少,手术用时、术后首次下床活动时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月研究组患者E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫体积差异无统计学意义(P>0.05);研究组无并发症发生,对照组并发症发生率为8.62%(5/58)。结论腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术应用于子宫肌瘤患者,可减少患者机体创伤,加快术后恢复,对内分泌激素反馈调节作用影响较小,可减少术后并发症的发生风险。

再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的效果观察

目的:观察再改良新式剖宫产手术对下腹壁横切口综合征等并发症的预防效果。方法:选取本院2017年4月—2018年3月收治的行剖宫产手术60例产妇作为观察对象,依据不同治疗方法分为两组,将行改良剖宫产手术治疗30例患者作为对照组,将行再改良新式剖宫产手术治疗30例患者作为研究组,比较两组效果和并发症情况。结果:研究组切口延裂、娩头困难所占比例低于对照组,且术中出血量少于对照组,手术用时短于对照组(P <0. 05);研究组子宫内膜异位症、PS发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:再改良新式剖宫产手术对下腹壁横切口综合征等并发症起到有效预防效果,具有较高推广价值。

局麻下腹壁小切口手术治疗输卵管妊娠21例体会

快速敏感的血hCG测定和超声检查的临床应用,使异位妊娠的确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠能得以早诊断、早治疗.本站自1998～2002年共收治异位妊娠38例,其中21例采用局麻下腹壁小切口手术治疗,疗效满意.

下腹壁横切口在妇产科手术中的应用

我院自1999年开展了经下腹壁横切口行妇产科手术,取得了良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 1999年1月至2001年10月,我院行改良下腹壁横切口妇产科手术81例。改良组患者年龄为21岁～60岁,平均38岁;对照组:36例经下腹部纵切口行妇产科手术,患者年龄为20～64岁,平均40岁。术式为子宫下段剖宫产术,因子宫肌瘤行子宫次全或全切除术、卵巢囊肿行囊肿及部分附件切除术、黄体破裂及异位妊娠破裂行剖腹探查术。两组均为连续硬膜外阻滞麻醉或连续硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉。

下腹壁横行小切口妇科手术207例临床分析

目的:探讨下腹壁横行小切口术式的安全性和可行性。方法:对2006年1月～2008年12月,207例子宫肌瘤(大如12～16周,平均11±2周),卵巢囊肿及其他妇科疾病,行下腹壁横行小切口切除子宫及附件或子宫肌瘤及附件肿瘤剥除。对手术方式、手术时间、出血量、副损伤及术后并发症进行了分析。结果:207例经下腹壁横行小切口行子宫及附件切除手术,手术成功率100%,手术时间为55±30分钟,术后住院时间平均5±2天,术后随访2～48个月,均康复好,无远期并发症。结论:此术式手术时间短,出血量少,疼痛轻,恢复快,不拆线,切口美观。

改良下腹弧形切口妇产科手术150例护理体会

目的:总结改良下腹弧形切口妇产科手术150例的护理体会。方法:收治妇产科腹部手术患者150例,以改良下腹弧形切口及可吸收线分层缝合,根据患者个体情况和手术方法采取不同的护理措施。结果:所有患者均获甲级愈合,无1例出现腹部切口感染,3例剖宫产发生脂肪液化,剖产手术顺利,子宫肌瘤切除完整,未出现其他并发症和合并症。结论:改良下腹弧形切口具有手术时间短、医疗费用低、护理工作量少等优点。

横切口在妇产科手术中的应用体会-附249例分析

妇产科手术的腹壁切口多采用纵切口或横切口。纵切口操作方便,手术野暴露较好,手术时可根据需要延长切口,为常用的手术切口。腹部横切口手术野暴露较差,切口延长受限,但从美学观点,皮肤用无创线缝合,手术瘢痕轻;在肥胖妇女,横切口较纵切口更易进入和暴露腹腔、盆腔脏器;产科剖腹产在胎儿娩出等方面都具有较明显的优势。我们自2008年1月至2010年12月选择有适应症的妇产科手术经下腹壁横切口共349例,并与302例既往纵切口手术相比较,

三种不同切口腹膜外剖宫产前瞻性分析

近年来,行剖宫产者逐渐增多,以往剖宫产术中及术后观察到,下腹部纵切口和传统横切口各有不足之处,为此,我院采取下腹发改良传统切口(简称改良横切口)剖宫产 450例,均取得较好效果,现报道如下.

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果

目的:探究对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术的治疗效果,为临床治疗子宫肌瘤提供指导。方法:选取2015年6月～2017年6月本院子宫肌瘤患者60例,随机分为试验组35例和对照组25例,试验组应用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗,对照组应用剖腹子宫肌瘤剥除术治疗。研究对比两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、术后首次排气时间、术后疼痛评分、住院时间及并发症发生率。结果:试验组手术时间、术中出血量试验组术中出血量、术后首次排气时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后24h、术后48h、术后72h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术切实可行,有助于缩短患者住院时间,减轻其疼痛,值得各医疗机构实践推广。

改良下腹弧形切口妇产科手术120例

目的分析改良下腹弧形切口妇产科手术中120例的临床效果。方法 2010年1—12月在我院行妇产科手术的120例患者,采用改良下腹弧形切口,用可吸收线分层缝合,皮肤内潜行缝合法。结果所有患者均获甲级愈合,未出现腹部切口感染,1例剖宫产发生脂肪液化,无胎头取出困难,均能完整切除较大子宫肌瘤。结论改良下腹弧形切口可缩短手术时间和住院时间,降低医疗费用,操作简便,无需拆线,刀口愈合后美观。