腹腔镜联合左下腹小切口与开腹手术治疗巨大卵巢囊肿疗效

目的:探讨腹腔镜联合左下腹小切口与开腹手术治疗巨大卵巢囊肿临床疗效差异。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月本院治疗的80例巨大卵巢囊肿患者临床资料,其中腹腔镜联合左下腹小切口手术患者40例(腹腔镜组),开腹手术患者40例(开腹组),比较分析两组手术时间、术中出血量、肿瘤囊液外漏率、术后排气时间、首次离床活动时间、术中术后并发症、术后住院时间等。结果:腹腔镜组手术时间(82min)、术后排气时间(9.0h)、首次离床活动时间(12.5±1.9 h)、术后住院时间(5.0d)均低于开腹组(102min、21.0h、22.8±1.7 h、8.0d)(P<0.05),两组术中出血量(30ml)、肿瘤囊液外溢率(7.5%)、术中术后并发症(5.0%)与开腹组(30ml、5.0%、12.5%)无差异(P>0.05)。结论:在合理筛选病例前提下,腹腔镜联合左下腹小切口较开腹手术治疗巨大卵巢囊肿,手术切口小、手术时间短、术后恢复快,囊肿囊液外溢率无明显差异,初步证实了该方法应用于妇科巨大卵巢囊肿的优势。

后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果分析

目的研究后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌患者的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月在我科住院治疗的肾盂癌患者42例,随机分为A组和B组,每组21例。A组患者采用后腹腔镜联合下腹小切口治疗,B组采用开放性肾盂癌根治术,比较两组患者手术结果及手术并发症发生情况,随访1年,观察两组肿瘤复发转移情况。结果两组患者手术均取得成功,但A组患者术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间较B组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后并发症发生率、肿瘤复发转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜联合下腹小切口具有创伤小、并发症少、出血量少等优点。

后腹腔镜联合下腹小切口手术治疗肾盂癌临床观察

目的探究后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术对肾盂癌患者肾功能及预后的影响。方法选取68例肾盂癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组接受开放性肾盂癌切除术,观察组接受后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术治疗。比较2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和术后住院时间)、术前与术后1周时肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]水平、并发症发生率及术后1 a内患者无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率差异。结果观察组与对照组患者手术时间、术后1 a内无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率比较[(119.86±12.43)min vs(117.73±11.95)min、91.18%(31/34)vs 82.35%(28/34)、5.88%(2/34)vs 8.82(3/34)、2.94%(1/34)vs 8.82%(3/34)],差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周时观察组与对照组血Scr、血BUN水平较术前均升高,组间比较[(268.46±11.53)μmol·L^(-1) vs(265.59±12.25)μmol·L^(-1)、(15.64±2.55)mmol·L^(-1) vs(15.37±2.49)mmol·L^(-1)],差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(121.63±13.56)mL,少于对照组(167.44±15.71)mL,术后肠功能恢复时间、住院时间分别为(2.08±0.45)d、(9.98±2.26)d,短于对照组(2.46±0.57)d、(11.88±3.02)d,并发症总发生率为5.88%(2/34),低于对照组29.41%(10/34),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开放性肾盂癌切除术与后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术,均能有效改善肾盂癌患者肾功能,控制肿瘤进展,但后者术中创伤小,患者术后恢复快,安全性更好。

腹腔镜辅助下腹小切口治疗巨大卵巢囊肿的临床疗效评价

目的观察腹腔镜辅助下腹小切口治疗巨大卵巢囊肿的安全性及其临床疗效,为临床治疗巨大卵巢囊肿提供一种安全有效的术式。方法对我院32例经腹腔镜辅助下腹小切口治疗的巨大卵巢囊肿患者临床资料进行回顾性分析,观察其手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症等。结果本组32例患者均顺利完成腹腔镜辅助下腹小切口卵巢囊肿手术;手术时间为55~120 min,平均(85.3±11.6)min;术中出血量为30~150 ml,平均(93.4±22.6)ml;术后肛门排气时间为7~26 h,平均(12.5±5.6)h;术后住院时间为3~6 d,平均(4.7±1.1)d。术中、术后无明显并发症出现。随访4~48月均无复发。结论腹腔镜辅助下腹小切口治疗巨大卵巢囊肿的疗效确切、安全可靠。

后腹腔镜联合下腹小切口行肾盂输尿管癌根治术

目的分析输尿管癌患者采取后腹腔镜联合下腹小切口行根治术治疗的临床效果。方法 30例采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗输尿管癌患者,总结临床治疗方法与效果。结果 30例患者经根治术治疗均手术成功,并无中转开放手术患者,手术时间(117.17±30.92)min,术中出血量(101.96±18.31)ml,术后肠功能恢复时间(1.96±0.52)d,围术期无明显并发症发生;住院时间(9.74±1.08)d,出院后皆予以≥1年随访,结果显示2例发生远处转移、1例新发肿瘤(膀胱内),皆及时处理后好转,此外有1例患者并发其他疾病而死亡。结论输尿管癌患者采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗可取得比较良好的效果,手术成功率高,并发症少,术后肠功能恢复快,同时远期效果明显,值得借鉴。

腹腔镜联合左下腹小切口在巨大卵巢囊肿手术中的应用研究

目的 探讨腹腔镜联合左下腹小切口在巨大卵巢囊肿手术临床应用中的安全性及可行性。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月在武汉市第一医院妇产科因巨大卵巢囊肿行手术治疗的75例患者的临床资料,其中40例采用腹腔镜联合左下腹小切口方法手术(研究组),35例采用常规腹腔镜方法手术(对照组),比较分析两组患者手术时间、术中出血量、囊肿囊液外溢率、术后排气时间、首次离床活动时间、术后住院时间、术中和术后并发症等情况。结果 研究组患者囊肿囊液外溢率明显低于对照组(P=0.02);研究组术后排气时间、首次离床活动时间、术后住院时间、术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术中均未出现输尿管及盆腔大血管损伤等并发症;研究组患者术后出现2例皮下气肿,对照组患者术后出现5例皮下气肿、1例肠系膜血肿、2例胃肠道的损伤,术后并发症发生率研究组明显低于对照组(P=0.04)。结论 腹腔镜联合左下腹小切口在巨大卵巢囊肿治疗中较常规腹腔镜组囊肿囊液外溢率低、并发症发生率低,初步证实了该方法在妇科临床应用的可行性。

下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝

目的:探讨下腹横纹正中单一小切口治疗双侧小儿腹股沟斜疝的优越性。方法:将2006年2月—2009年6月收治的229例(280侧)小儿腹股沟疝患儿根据采用不同的切口行疝囊高位结扎术分为四组:即单一小切口双侧组、单侧小切口组、双侧斜切口组和单侧斜切口组,用单因素方差分析切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院天数等指标在组间的差异。结果:全部患儿手术顺利,切口甲级愈合。切口长度、术中出血量、手术时间和术后住院天数等指标在组间比较差异有显著性(P<0.05),单一小切口双侧组各指标均小于斜切口治疗的二组,但各指标在单一小切口治疗单侧和双侧间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝操作简单、创伤小、美观、恢复快。

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的:探究采用经下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法:随机抽选本院在2014年11月至2015年11月收治的116例患有腹股沟斜疝的小儿患者,运用平均分配法将小儿患者分为对照组与观察组,对照组的58例小儿患者采用传统手术方法进行治疗,而观察组的58例小儿患者采用经下腹横纹小切口微创手术进行治疗,对比观察两组小儿患者的治疗结果。结果:两组小儿患者接受不同的手术方法进行治疗后,对照组小儿患者采用传统手术方法,总治愈率为68%;而观察组的小儿患者采用经下腹横纹小切口微创手术方法进行治疗,总治愈率为98%。参照两组小儿患者的治疗结果进行统计,观察组的治愈效果更好(P<0.05)。结论:对比结果说明经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的治愈效果,适合在临床上推广使用。

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝临床疗效和安全性分析

目的：探讨经下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗效果。方法：选取对象为自2010年7月～2013年10月期间在我院小儿外科住院治疗的小儿腹股沟斜疝患儿共72例，均行氯胺酮静脉基础麻醉，采用经下腹横纹小切口手术治疗，术后进行随访，观察患儿恢复情况和临床复发情况。结果：2组患者全获随访，随访6—12个月，72例患儿手术时间15—40分钟，平均19．6分钟，住院时间3～13天，平均住院时间5．8天。惠儿术后发现3例复发，其中切口下积液1例、阴囊积液1例、局部硬结异物感1例，未复发惠儿皮肤几乎不留疤痕。结论：应用下腹横纹小切1：7治疗小儿腹股沟斜疝，具有手术创伤小，安全性高，住院时间短，术后恢复快，切口瘢痕小等特点，可在基层医院推广和应用。

脐部切口腹腔镜与下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究

目的:分析脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点。方法:选择150例儿童腹股沟斜疝病人,根据手术方式分为下腹横纹小切口手术组80例,腹腔镜手术组70例。对比两组病人在手术时间、术中出血量等方面的差异。结果:腹腔镜手术组的家长满意度高于下腹横纹小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组双侧手术时间、住院时间明显低于下腹横纹小切口手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组住院费用高于下腹横纹小切口手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术时间短,住院时间短,术后并发症少,家长满意程度高的优点。

腹腔镜联合左下腹小切口与开腹手术治疗巨大卵巢囊肿疗效分析

研究腹腔镜联合左下腹小切口与开腹手术治疗巨大卵巢囊肿的疗效比较。方法 选取我院2021年2月至2023年2月期间的90例巨大卵巢囊肿患者作为研究样本,分为两组,分别是研究组(45名患者)和对照组(45名患者)。对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜联合左下腹小切口治疗。比较两组患者在手术过程中出血量、术后排气时间、首次离床活动时间以及治疗效果方面的差异。结果 研究显示,研究组中的45例巨大卵巢囊肿患者在手术中的出血量明显减少,与对照组中的45例患者相比(P<0.05);研究组中的45名巨大卵巢囊肿患者术后排气时间和首次离床活动时间明显短于对照组中的45名患者,这些差异在统计学上具有显著性(P<0.05);研究组中的45例巨大卵巢囊肿患者的治疗效果明显优于对照组中的45例患者,这一差异在统计学上是显著的(P<0.05);在出院时观察到,研究组的患者LH和FSH水平以及卵巢功能指标水平均明显低于术前水平,这些差异在统计学上也是显著的(P<0.05)。结论 对于患有巨大卵巢囊肿的患者而言,采用腹腔镜联合左下腹小切口治疗可显著提高治疗效果,减少术中出血量、缩短术后排气时间和首次离床活动时间,同时还有助于术后卵巢功能的恢复。因此,这种治疗方法值得在临床实践中广泛采用。

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝70例临床分析

目的：观察经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾性总结我院2011年2月～2012年10月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝70例的临床资料。并与同期68例经典腹股沟斜切口术进行比较，观察2组的治疗效果。结果：观察组患儿的平均手术时间和平均住院时间均低于对照组，2组比较具有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经下腹横纹小切口手术时间短、恢复快、术后并发症少，值得临床推广应用。

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝141例临床观察

目的观察经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾性总结我院2007年2月～2009年10月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝141例的临床资料。并与同期140例经典腹股沟斜切口术进行比较,观察两组的治疗效果。结果观察组患儿的平均手术时间和平均住院时间均低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经下腹横纹小切口手术时间短、恢复快、术后并发症少,值得临床推广应用。

脐部切口腹腔镜手术与下腹横纹小切口术治疗小儿腹股沟斜疝的美学效果及护理配合

目的:分析脐部切口腹腔镜手术与下腹横纹小切口术治疗小儿腹股沟斜疝的美学效果及护理配合。方法:选取2020年1月-2021年1月在笔者医院接受手术的89例腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据不同手术方案分为脐部组(n=47,脐部切口腹腔镜手术)与下腹组(n=42,下腹横纹小切口手术),两组患儿均进行相同的围术期护理。对比两组患儿手术治疗情况、疼痛情况、切口美学效果满意度、术后不良事件发生情况以及护理配合度等。结果:脐部组手术耗时、失血量、切口大小、住院耗时明显小于下腹组,而隐匿疝发现率明显大于下腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d及5 d,两组视觉模拟评分法(Visual analogue score,VAS)评分明显减少,且脐部组各时间段的VAS评分明显低于下腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月及3个月,两组患儿家属Kiyak满意度评分明显提高,脐部组各时间段的Kiyak满意度评分明显高于下腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。脐部组护理配合度各维度评分及总分明显高于下腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐部切口腹腔镜手术可明显提高腹股沟斜疝患儿的恢复效率,且术中创伤更小,切口美学效果满意度更佳,预后安全性有保障。另外,对患儿需进一步加强术后疼痛护理管理工作,以期提高护理配合度与康复效率。

腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的分析采用腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年2月于尉氏县人民医院接受子宫肌瘤剥除术治疗的125例子宫肌瘤患者,按照手术方案分为对照组(n=58)和研究组(n=67)。对照组行剖腹子宫肌瘤剥除术,研究组行腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术。比较两组患者手术情况(手术用时、术中失血量、术后首次下床活动时间、住院时间);测定术前、术后1个月雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,评估治疗前后内分泌激素分泌情况;评估患者手术前后子宫体积变化及术后并发症发生率。结果与对照组比较,研究组术中失血量少,手术用时、术后首次下床活动时间、住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月研究组患者E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫体积差异无统计学意义(P>0.05);研究组无并发症发生,对照组并发症发生率为8.62%(5/58)。结论腹腔镜下腹壁小切口子宫肌瘤剥除术应用于子宫肌瘤患者,可减少患者机体创伤,加快术后恢复,对内分泌激素反馈调节作用影响较小,可减少术后并发症的发生风险。

腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术临床应用研究

目的：探讨腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法：回顾分析2012年2月至2014年2月收治的130例腹股沟疝患者的临床资料,其中斜疝92例,直疝38例;单侧疝110例,双侧疝20例,复发疝12例;均行腹腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术。结果：130例手术均获成功。手术时间平均（33.4±14.2）min,单侧疝手术时间平均（31.4±10.2）min,双侧疝平均（36.4±9.2）min;术后6 h下床活动;术后平均住院（3.96±1.14）d;无切口感染、髂腹股沟神经痛发生,术后切口轻微疼痛,2-3 d消失;3例术后发生切口下积液,经局部穿刺抽取积液后治愈。术后随访0.5-2.0年,均无复发及异物感。结论：腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术操作简单、学习曲线短、费用低、安全性高、术后复发率低、并发症发生率低,效果良好,尤其适合双侧疝、复发疝及基层医院。

下腹正中横形小切口在小儿腹股沟疝手术中的临床应用

目的探讨下腹部正中横形小切口在治疗小儿腹股沟疝中的临床应用价值。方法 150例腹股沟疝患儿,根据手术方式分为两组。实验组:下腹正中(耻骨联合上方皮纹处)横形小切口75例,仅行单侧处理55例,行双侧处理20例(包括术前诊断为双侧腹股沟疝14例,术前诊断为单侧腹股沟疝,术中探查对侧6例);对照组:患侧下腹横纹切口75例,单侧56例(不进行对侧探查),双侧19例。对两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、术后复发率、平均住院费用等方面进行比较。结果实验组仅处理单侧与对照组行单侧手术在手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、住院平均费用等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组处理双侧与对照组行双侧手术在手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、住院平均费用等方面比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下腹部正中横形小切口在治疗小儿双侧腹股沟疝中具有手术时间短、术中出血少、术后切口更美观、术后复发率更低、平均住院费用更少等多方面优点,尤其是对于对侧隐匿性疝或对侧是否存在腹股沟疝不确定时,其对侧可探查功能是目前除腹腔镜手术方式以外其他手术方式不可替代的,值得临床推广。

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病和多发病，其发生率为1％-2％，其中约50％存在于1岁以内。对于6个月后的腹股沟斜疝患儿，现多主张手术治疗，手术方法有传统的腹股沟斜切口路径和经下腹横纹小切口路径等。现回顾分析我科2007年1月至2007年12月间经下腹横纹小切口手术治疗的腹股沟疝患儿86例，报告如下。