妇科腹腔镜术中应用超声下腹横肌平面阻滞的效果

目的:观察妇科腹腔镜术中应用超声下腹横肌平面阻滞的效果。方法:选取2023年1月—2024年1月拟于青海红十字医院行妇科腹腔镜术的患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。在常规麻醉基础上,观察组术中实施超声下腹横肌平面阻滞,对照组注射生理盐水对照干预。对比两组生命体征变化情况和镇痛效果。结果:两组诱导前收缩压、舒张压及心率对比,无统计学差异(P>0.05);两组插管后收缩压、舒张压及心率高于诱导前,观察组低于对照组(P<0.05);两组拔管时收缩压、舒张压及心率高于诱导前,观察组收缩压及心率低于对照组(P<0.05);两组拔管时舒张压比较,无统计学差异(P>0.05)。两组术后8 h、24 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后4 h(P<0.05);观察组术后4 h、8 h、24 h及48 h VAS评分低于对照组(P<0.001)。结论:妇科腹腔镜术中应用超声下腹横肌平面阻滞可保持患者生命体征稳定,并获得良好的镇痛效果。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年8月在我院行LC治疗的60例患者,随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用喉罩全麻,研究组采用超声引导下TAPB复合喉罩全麻。比较两组的血流动力学指标及术后VAS评分。结果T_(1)时,两组MAP、HR水平比较无统计学差异(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h、24 h,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下TAPB复合喉罩全麻应用于LC患者可获得理想的麻醉效果,有助于维持患者机体血流动力学稳定,并减轻患者术后疼痛程度,值得临床推广应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌患者应激反应及炎性因子的影响

目的探究超声引导下腹横肌平面(Transver—SUS abdominis plane,TAP)阻滞复合全麻对腹腔镜子宫内膜癌患者应激反应及炎性因子的影响。方法回顾性分析本院2020年2月至2021年2月收治的91例行腹腔镜手术的子宫内膜癌患者的临床资料,根据其不同手术方式分为A、B组,A组52例患者在全麻后行超声引导下TAP阻滞,B组39例患者单纯行全身麻醉,对比两组患者术后恢复指标(苏醒时间、气管插管拔除时间、肛门首次排气时间)、不同时间点应激反应(平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血浆皮质醇(Cortisol,Cor)水平及手术前后炎性因子(白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异,比较两组镇痛满意度。结果(1)A组患者术后恢复指标苏醒时间、拔除气管时间、肛门首次排气时间均低于B组,P<0.05;(2)A组患者T2、T3时点的MAP、NE水平显著低于B组,P<0.05;A组患者T2时点SpO_(2)水平显著低于B组,P<0.05;(3)术后,两组患者IL-6、IL-10及TNF-α水平均上升且A组显著低于B组,P<0.05;(4)A组术后镇痛总满意度92.31%(48/52)显著高于B组74.36%(29/39),P<0.05。结论全麻后行超声引导下TAP阻滞对腹腔镜子宫内膜癌患者麻醉效果显著,有助于减轻患者应激反应、降低炎性因子含量并提高术后镇痛满意度。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜疝囊修补术的麻醉效果及对苏醒时长的影响

目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜疝囊修补术的麻醉效果及对苏醒时长的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年1月淄博市妇幼保健院收治的200例行腹腔镜疝囊修补术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组患儿采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组患儿未采用超声引导下腹横肌平面阻滞,其他麻醉方式相同。比较两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及躁动发生情况。结果两组患儿手术开始后10 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后60 min(T3)及手术结束后(T4)的MAP、HR水平高于麻醉前(T0),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒时间、自主呼吸恢复时间及意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜疝囊修补术具有显著的麻醉效果,能缩短患儿苏醒时间,减少躁动发生,值得临床应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果及认知功能的影响

目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取2020年11月至2021年8月我院收治的54例腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组27例。对照组术后采用静脉镇痛泵,观察组在此基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞。比较两组的手术及麻醉相关指标、镇静及疼痛评分、炎症因子水平、认知功能评分、不良反应发生情况。结果观察组的舒芬太尼用量少于对照组,术后首次使用镇痛药时间长于对照组(P<0.05)。术后6、12、48 h,观察组的Ramsay评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后12、48 h,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d,观察组的简明精神状态检查表(MMSE)评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵应用于腹腔镜胃癌根治术患者术后,可延长术后首次使用镇痛药时间,避免大剂量追加舒芬太尼,减轻疼痛感及炎症反应,减少对患者认知功能的影响,且安全性高。

肋缘下腹横肌平面阻滞与切口局麻药浸润在腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的效果比较

目的 比较腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中切口局麻药浸润与肋缘下腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月北京市海淀医院收治的100例腹腔镜结肠癌根治术患者的临床资料,依据术后镇痛方法分为肋缘下腹横肌平面阻滞组(腹横肌平面阻滞组)、切口局麻药浸润组,各50例。统计分析两组围术期指标、静息和咳嗽时疼痛程度、静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)按压次数、生命体征、镇痛不全发生情况、不良反应发生情况。结果 腹横肌平面阻滞组瑞芬太尼用量、补救性镇痛药次数、术中输液量、术中出血量均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒时间、拔管时间、胃肠动力恢复时间、初次饮水时间、初次进食时间、初次肛门排气时间、下床时间、住院时间均短于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的静息和咳嗽时视觉模拟评分法评分均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);腹横肌平面阻滞组患者的自控镇痛按压次数均少于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时腹横肌平面阻滞组患者的心率、平均动脉压均低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的镇痛不全发生率为4.00%(2/50)低于切口局麻药浸润组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。腹横肌平面阻滞组患者的不良反应发生率低于切口局麻药浸润组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛中肋缘下腹横肌平面阻滞的效果较切口局麻药浸润好。

超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌根治术患者疼痛因子与T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌根治术患者疼痛因子与T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2020年1月—2022年3月盐城市第二人民医院收治的118例胃癌根治术患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各59例。对照组进行全身麻醉,观察组则在对照组的基础上加用超声引导下腹横肌平面阻滞。比较两组的不良反应发生情况、住院时间、手术前后的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评分]、疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)及缓激肽(BK)]及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))水平。结果:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛程度、疼痛因子及T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d及3 d,观察组疼痛程度、疼痛因子及CD8^(+)水平显著低于对照组,CD3^(+)及CD4^(+)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞有助于控制胃癌根治术患者的疼痛因子表达,对T淋巴细胞亚群的影响也相对更好。

罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者应激反应、血流动力学及疼痛介质的影响

目的:探讨罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者应激反应、血流动力学及疼痛介质的影响。方法:将2021年1-12月于丰城市人民医院进行子宫切除术的120例患者分为研究组和对照组,各60例,分组方法为随机数字表法。研究组全身麻醉后切皮前给予罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组仅进行全身麻醉,术毕两组均予以静脉自控镇痛。对比两组镇痛效果,对比两组手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、血流动力学指标(心率、舒张压及收缩压)及疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)]的变化。结果:与对照组比较,研究组术后24 h舒芬太尼用量更低(P<0.05);与对照组比较,研究组术后2、12、24、48 h VAS评分均更低(P<0.05);研究组术后24 h血清Cor、NE含量均低于对照组(P<0.05);研究组术后24 h收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05);研究组术后24 h血清SP及PGE_(2)水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者的镇痛效果良好,能调节疼痛介质水平,减轻应激反应,稳定血流动力学。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对腹部手术患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞复合全身麻醉对腹部手术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2021年10月-2022年10月潮州市潮安区人民医院收治的106例腹部手术患者的资料。根据不同麻醉方法将其分为对照组(n=44)与联合组(n=62)。对照组给予全身麻醉,联合组在对照组的基础上给予超声引导下TAP阻滞。比较两组围手术期指标,术前、术后24 h炎症因子及免疫功能。结果:联合组苏醒时间、拔管时间均早于对照组,丙泊酚用量及舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前升高,联合组TNF-α、CRP、IL-1、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低,CD8^(+)高于术前,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下TAP阻滞复合全身麻醉可有效缩短腹部手术患者拔管时间,促进康复,降低术后炎症因子水平及改善免疫功能。

双氯芬酸钠栓联合超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者镇痛效果、应激反应及认知水平的影响

目的探究双氯芬酸钠栓联合超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜子宫切除术患者镇痛效果、应激反应及认知水平的影响。方法选择2019年8月至2021年8月收治的86例腹腔镜子宫切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组行超声引导下TAPB麻醉,试验组在对照组基础上联合双氯芬酸钠栓。比较两组的围手术期相关指标、镇痛效果、镇静效果、应激反应指标、认知水平、不良反应发生情况。结果试验组的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术后4、8、24、48 h,试验组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后24 h,试验组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均低于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,试验组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸钠栓联合超声引导下TAPB用于腹腔镜子宫切除术患者中,可增强镇痛效果,减轻机体应激反应,缩短恢复时间,且不良反应少。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析。方法选取2020年3月—2022年5月本院接受腹腔镜全子宫切除术患者90例为研究对象,以入院手术时间完成分组,对照组、观察组各纳入45例,对照组接受静脉自控镇痛(PCIA),观察组在对照组基础上加施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB),比较两组镇痛效果。结果术后2h、术后24h观察组VAS评分较对照组低,BCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后2h、术后12h、术后24h时间段MAP、心率血流动力学指标水平均较对照组低(P<0.05);术后2h、术后24h观察组ACTH、CRH、Cor应激反应指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组不良反应与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可提高镇痛效果,调节血流动力学,缓解机体应激反应,且具有较高安全性,值得推广。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术后分析

针对于腹腔镜下,接受胆囊切除术(LC)治疗的患者,择取于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉形式开展手术治疗工作,对其术后镇痛效果、安全性行以探析。方法 以2021年1月-2022年12月作为实验开展时间,将该时间内常州市中医医院麻醉科含有的80例于腹腔镜下行胆囊切除术的患者作为实验开展对象。根据盲选法将其中40例命名为对照组,剩余40例则命名为观察组。所有患者都接受静脉自控镇痛干预,观察组独立择取超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉干预措施。将组间的术后各时间点镇痛效果评分情况,安全性统计结果,镇痛情况有关指标作为实验分析指标。结果 对术后各时间点镇痛效果评分情况行以分析,于术后2h可比性高(P>0.05)。于术后6h、术后12h、术后24h等时间点,均为观察组的静息、动态VAS评分值更低(P<0.05)。对安全性统计结果行以分析,于皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡等等不良反应总产生率方面,观察组低于对照组(P<0.05)。对镇痛情况有关指标行以分析,于术后镇痛药物追加剂量为观察组更低,于术后镇痛药物追加次数为观察组更少(P<0.05)。结论 针对于腹腔镜下行胆囊切除术的患者,实施超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,能够获得较为优异的术后镇痛效果及安全性。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞联合羟考酮对日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择择期行日间腹腔镜下胆囊切除术患者72例,男38例,女34例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组18例。OL组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予羟考酮0.05mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。OH组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予羟考酮0.2mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。OL＋TAP组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射0.375%罗哌卡因20ml＋地塞米松5mg;关腹时,给予羟考酮0.05mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。NS组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予生理盐水2ml。记录患者苏醒时间,拔管后即刻（T0）、术后2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分、追加羟考酮的总量及次数。记录患者嗜睡、头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1、T2时OL组,T0~T3时OH组及OL＋TAP组VAS评分明显低于NS组（P〈0.01）,T4时OL＋TAP组VAS评分明显低于NS组（P〈0.05）。T0~T3时OH组及OL＋TAP组VAS评分明显低于OL组（P〈0.01）。T3时OL＋TAP组VAS评分明显低于OH组（P〈0.01）。OL组追加羟考酮总量和次数明显多于其它三组（P〈0.01）。OH组苏醒时间明显长于其它三组（P〈0.01）。四组患者术后嗜睡、头痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义,均未发生呼吸抑制或皮肤瘙痒。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮0.5mg/kg能较好地满足日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛要求,且不影响患者的苏醒时间及各种不良反应的发生率。

超声引导下腹直肌鞘阻滞和肋缘下腹横肌平面阻滞用于开腹胃癌根治术镇痛效果的比较

目的:比较超声引导下腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)与肋缘下腹横肌平面阻滞(subcostal transversus abdominis plane block,TAP)用于胃癌根治术患者术后镇痛的效果。方法:择期行胃癌根治术患者60例,性别不限,年龄30~80岁。ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。按照随机数字表法分为3组:腹直肌鞘阻滞组(R组)、肋缘下腹横肌平面阻滞组(T组)和空白对照组(C组),每组20例。R组和T组分别于麻醉诱导后行RSB和TAP,予0.375%罗哌卡因两侧各20 mL,C组不予处理。3组均行复合静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后2、4、6、12、24、48 h疼痛VAS评分和Ramsay评分,记录术后24 h内PCIA中舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数;记录镇痛期间呼吸抑制、镇静过度等发生情况。结果:与C组比较,R组和T组术后各时间点疼痛VAS评分明显降低,Ramsay评分升高,24 h镇痛泵按压次数减少,舒芬太尼用量明显减少(P均<0.05)。与T组比较,R组术后2、4、6、12、24 h疼痛VAS评分明显降低,24 h镇痛泵按压次数减少,舒芬太尼用量明显减少(P均<0.05)。3组均未见呼吸抑制、镇静过度等严重不良反应发生。结论:RSB较TAP更能减轻胃癌根治患者术后疼痛,减少阿片类药物的使用,提高患者舒适度。

胸椎旁阻滞联合肋缘下腹横肌平面阻滞在老年全麻下腔镜食管癌根治术中的效果

目的探讨胸椎旁阻滞(TPVB)联合肋缘下腹横肌平面阻滞(TAPB)在老年全麻下腔镜食管癌根治术(VAMIE)中的效果。方法78例食管癌(EC)患者随机分为两组,对照组仅行全身麻醉,观察组采用TPVB联合肋缘下TAPB。统计两组手术指标、镇痛药物使用情况及术后不良反应情况。于术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况;检测患者术前(T0)、T4时CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞亚群。结果两组手术时间、术中出血量及拔管时间无显著差异(P>0.05)。观察组术中舒芬太尼使用量、术后48h镇痛泵按压次数明显低于对照组(P<0.05)。观察组T3、T4时VAS显著低于对照组(P<0.05)。与T0时相比,两组T4时CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著下降,且对照组显著低观察组(P<0.05)。两组术后均无呼吸抑制并发症出现,两组患者恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论TPVB联合肋缘下TAPB在全麻下VAMIE中的镇痛效果较优,且更有利于降低对围术期免疫功能的影响。

用超声引导下腹横肌平面阻滞技术对接受腹腔镜手术后的妇科良性病变患者进行镇痛的效果

目的:探讨并分析用超声引导下腹横肌平面阻滞技术对接受腹腔镜手术后的妇科良性病变患者进行镇痛的效果。方法:将2016年8月至2018年8月期间在溧阳市中医医院进行腹腔镜手术的60例妇科良性病变患者按照术后镇痛方法的不同分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。术后,采用超声引导下腹横肌平面阻滞技术对观察组患者进行镇痛,采用静脉自控镇技术对对照组患者进行镇痛,然后比较两组患者术后不同时间点的VAS评分、术毕至下床活动的时间、对镇痛效果的满意率及其不良反应的发生率。结果:术后4 h、8 h、24 h及48 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,P<0.05。观察组患者术毕至下床活动的时间短于对照组患者,其对镇痛效果的满意率高于对照组患者,P<0.05。应用镇痛药物后,观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对妇科良性病变患者进行腹腔镜手术后,用超声引导下腹横肌平面阻滞技术对其实施镇痛能有效地减轻其术后的疼痛感,缩短其术后下床活动的时间,提高其对镇痛效果的满意率,降低其不良反应的发生率。

超声引导下腹横肌平面阻滞在阑尾炎术后镇痛效果分析

目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞在阑尾炎术后镇痛效果。方法选择2015年1月—2016年5月本院收治的腰麻联合硬膜外麻醉下行开腹阑尾炎切除术患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),术后在超声引导下行腹横肌平面阻滞,观察组患者注射0.375%罗哌卡因20 ml,对照组患者注射等容量生理盐水。两组患者术后24 h均使用芬太尼静脉自控镇痛泵。观察记录两组患者术后2、4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内患者首次按压自控镇痛泵时间、自控镇痛泵按压次数,术后48 h内下床时间、胃肠道恢复时间、需要补充哌替啶例数、VAS满意度评分以及不良反应和并发症发生情况比较。结果与对照组相比,观察组患者术后4、8、12 h的VAS评分明显降低(P<0.05);术后自控镇痛药物芬太尼使用量明显减少,术后初次使用自控镇痛时间较长,24内自控镇痛按压次数明显减少(P<0.05);术后48 h内两组患者下床时间、胃肠道恢复时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组需要补充哌替啶患者显著低于对照组,且VAS满意度评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可有效缓解阑尾炎术后24 h内疼痛,减少自控患者术后自控镇痛泵使用次数及需要补充哌替啶例数,提高VAS满意度评分,并且无严重不良反应,值得推广应用。

全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果分析

目的探讨全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法选取从2018年1月至2020年12月在本院就诊且同意配合研究的行腹腔镜胆囊切除术患者80例,根据随机数字表法,将80例患者分为对照组与观察组,每组40例,观察组全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞,给予20mL 0.375%罗哌卡因,对照组给予20mL的0.9%的氯化钠溶液。对比两组患者插管即刻、超声引导下腹横肌平面阻滞注射即刻、手术完成即刻、入麻醉后监测室10min、入麻醉后监测室30min及出麻醉后监测室的动脉压、心率水平;对比两组患者出麻醉后监测室、术后4h及术后24h的疼痛评分;对比两组患者的术后不良反应发生率。结果1)两组患者插管即刻、超声引导下腹横肌平面阻滞注射即刻、手术完成即刻、入麻醉后监测室10min、入麻醉后监测室30min及出麻醉后监测室的动脉压、心率水平对比无统计学意义,P>0.05。观察组出麻醉后监测室、术后4h及术后24h的疼痛评分明显较对照组减少更多,P<0.05。观察组不良反应发生率为15.00%,对照组为10.00%,组间对比无统计学意义,P>0.05。结论全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞可提高腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果,且应用安全。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的有效性分析与研究

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用有效性。方法回顾性分析2016年12月—2019年12月在该院实施剖宫产手术的60例患者的临床资料,用数字随机分方法将所有研究对象分成对照组和观察组,每组患者30例,术前对两组患者施腰硬联合麻醉,术后观察组患者接受超声引导下双侧TAP阻滞,两组患者术后均接受静脉镇痛泵镇痛,对比两组研究对象的镇痛效果。结果术后2、4、12、24 h观察组患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者镇痛过程中对镇痛泵的按压次数为(8.72±1.66)次,舒芬太尼用量为(44.37±7.14)μg,与对照组的(14.37±2.83)次、(63.29±7.73)μg对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用有效性较高,降低患者的疼痛程度,减少镇痛泵按压次数和舒芬太尼使用量,值得临床上的推广应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的疗效与评价

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的疗效与评价。方法将2018年1月~2019年3月在我院肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者随机分为两组,对照组使用气管插管全身麻醉,观察组使用气管插管全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞,比较两组患者术后静息及咳嗽时的疼痛情况、术后镇静程度、不同时间点血压及心率变化、不良反应情况。结果在静息及咳嗽状态下,观察组出PACU时、术后4 h、术后24 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组入PACU后5 min、10 min、15 min的镇静评分低于对照组(P<0.05),而入PACU后30 min的镇静评分无明显差异(P>0.05);两组在术中及入PACU后各时间点的MAP无明显差异(P>0.05),观察组在入PACU 10 min的心率慢于对照组(P<0.05),其他时间点无明显差异(P>0.05);观察组术后头痛、头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、颤抖等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的疗效显著,对血流动力学影响小,安全性高,具有积极的临床意义。