改良下腹正中切口内固定与外固定治疗骨盆前环骨折的对比研究

目的比较改良下腹正中切口内固定与外固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年6月~2018年3月广东省佛山市中医院收治的骨盆前环骨折患者80例,按照不同手术方式,将其分为A组(n=36)和B组(n=44),A组给予骨盆外固定支架术治疗,B组给予经皮-钉棒系统固定术治疗。比较两组临床效果、手术时间、神经损伤发生率、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、视觉疼痛模拟评分(VAS)及并发症的发生情况。结果B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6、12个月VAS评分呈逐渐下降趋势,且B组低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组手术时间、切口长度长于A组,术中出血量多于A组,骨折愈合时间短于A组差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组神经损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与骨盆外固定支架术比较,经皮-钉棒系统固定术虽然创伤较大,但骨折愈合时间短,神经损伤少,可有效减轻术后疼痛,提高临床效果,且不增加并发症发生率,临床应用价值较高。

后腹腔镜肾输尿管切除术结合经腹腔下腹正中切口治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效

目的观察经腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效。方法选取移植肾同侧原上尿路移行细胞癌患者40例,随机分为实验组和对照组,每组均为20例,实验组患者给予腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗,而对照组患者给予腹腔镜输尿管切除术治疗,比较两组围手术期重要指标及随访复发和并发症发生率。结果两组患者手术所需时间,术中出血量,住院总时间,胃肠功能恢复所需时间上有显著统计学差异(P<0.05),但随访至2013年7月为止时,实验组患者的并发症发生比例及复发比例均显著低于对照组(P<0.05)。结论经腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效显著。

下腹正中切口无张力修补成人双侧腹股沟疝62例临床观察

目的探讨下腹正中切口无张力疝修补术在成人双侧腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法对我院2006年12月至2009年12月62例采用下腹正中切口无张力修补的成人双侧腹股沟疝病例的手术时间、术后并发症、住院时间及复发情况进行回顾性分析。结果 62例双侧腹股沟疝中,非复发、非嵌顿的双侧疝手术时间平均60min,双侧复发疝的手术时间平均75min,平均住院时间5d,并发症发生率6.5%(4/62),随访2个月～3年,无复发病例。结论采用下腹正中切口无张力疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝,符合腹股沟疝个体化及微创化手术原则,具有操作简单,手术创伤小,恢复快,费用低等诸多优点,适宜临床推广。

经下腹正中切口补片治疗双侧腹股沟疝的临床应用

目的探讨经下腹正中切口治疗双侧腹股沟疝的效果。方法回顾分析本院38例双侧腹股沟疝,实验组18例采用经下腹正中切口补片治疗双侧腹股沟疝;对照组20例,采用经典lichtensteins术两切口治疗双侧腹股沟疝,对阴囊血肿、平均手术时间、术后伤口疼痛、术后异物感、平均医疗费用、恢复日常生活天数、复发率进行研究。结果经统计学分析,两者在阴囊血肿,平均手术时间,平均住院天数,恢复日常生活天数,术后复发差异均无显著性,但实验组在术后疼痛、术后异物感轻于对照组,医疗费用较对照组明显减少。结论经下腹正中切口补片治疗双侧腹股沟疝,具有后入路微创的优点,适应基层普及应用。

下腹正中切口入路腹膜前腹股沟疝修补术临床应用研究

目的：探讨下腹正中切口入路腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年4月至2012年10月哈尔滨医科大学附属第四医院普外科收治的120例腹股沟疝病人的临床资料，均采用补片行下腹正中切口入路腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术。其中，单侧疝98例，双侧疝22例；斜疝85例，直疝30例，复发疝5例。观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率。结果120例病人手术时间为20～60 min，单侧疝平均30 min，双侧疝平均50 min。术后6 h下床活动。平均住院时间为4 d。切口积液2例，无阴囊血肿或积液，无尿潴留。术后随访6～24个月无复发。结论下腹正中切口入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术学习曲线短、操作简便、安全性高、术后复发率低、恢复快、异物不适感轻微、术后慢性疼痛发生率低，尤其适合于双侧疝及复发疝。

下腹正中切口在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用研究

目的探讨下腹正中切口在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2009年2月至2015年12月期间南京市第一医院普外科用下腹正中切口在腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补术的372例腹股沟疝患者的临床资料。其中单侧疝105例,双侧疝267例;斜疝265例,直疝107例;复发疝25例。观察手术时间、术后舒适性、并发症发生情况和复发率。结果 372例患者手术时间为30~50 min,单侧疝平均35 min,双侧疝平均45 min。术后6 h下床活动。住院时间为3~5 d。术后有异物感29例,切口积液20例,阴囊积液18例,残留疝囊硬肿症15例,切口延期愈合12例,尿潴留9例。术后随访6~36个月无复发。结论下腹正中切口在腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补术,具有操作简单、手术创伤小、恢复快、费用低等诸多优点,适宜临床推广。

下腹正中切口无张力腹股沟疝修补术的手术配合

目的探讨下腹正中切口无张力腹股沟疝修补术的手术配合要点。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月,南京医科大学附属南京医院269例经下腹正中切口在腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补术患者的手术配合。结果 269例患者手术顺利,术后随访6~36个月,无复发。结论经下腹正中切口腹膜前间隙腹股沟疝修补术,创伤小、术后恢复快,可以减少术后并发症,缩短住院时间,值得在临床尤其是基层医院推广;充分的术前访视及评估、完善的环境和物品准备、默契的手术配合、严格的无菌技术、关键时刻严谨的清点、术后安全的转运及规范的交接是确保手术成功的关键。

经下腹正中切口行腹膜前修补治疗嵌顿疝的临床护理体会

目的：探讨经下腹正中切口行腹腔探查及腹膜前间隙修补治疗嵌顿疝患者的临床护理体会.方法：对2008年11月至2011年7月收治的31例嵌顿疝患者采取下腹正中切口行腹腔探查及腹膜前间隙修补术围手术期护理进行观察.结果：31例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论：经下腹正中切口行腹膜前修补治疗嵌顿疝具有对患者术后活动影响小、术后疼痛轻、并发症少等优点,明显减少了护理工作量.

下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的临床研究

目的:分析腹股沟复发疝运用下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗的效果。方法:选取我院从2014年9月至2017年9月所收治的腹股沟复发疝患者188例进行研究,随机将患者分为实验组和常规组,每组各94例,常规组患者实施前入路修补术进行治疗,而实验组则实施下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗,对比患者的住院时间、手术时间以及术后复发以及并发症情况。结果:实验组患者的住院时间以及手术时间都低于常规组,差异显著(P<0.05);实验组患者术后复发以及并发症发生情况都低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟复发疝运用下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗,有效缩短患者的手术时间以及住院时间,同时降低患者发生并发症以及复发率,值得运用和推广。

腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术临床应用研究

目的：探讨腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法：回顾分析2012年2月至2014年2月收治的130例腹股沟疝患者的临床资料,其中斜疝92例,直疝38例;单侧疝110例,双侧疝20例,复发疝12例;均行腹腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术。结果：130例手术均获成功。手术时间平均（33.4±14.2）min,单侧疝手术时间平均（31.4±10.2）min,双侧疝平均（36.4±9.2）min;术后6 h下床活动;术后平均住院（3.96±1.14）d;无切口感染、髂腹股沟神经痛发生,术后切口轻微疼痛,2-3 d消失;3例术后发生切口下积液,经局部穿刺抽取积液后治愈。术后随访0.5-2.0年,均无复发及异物感。结论：腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术操作简单、学习曲线短、费用低、安全性高、术后复发率低、并发症发生率低,效果良好,尤其适合双侧疝、复发疝及基层医院。

下腹正中横形小切口在小儿腹股沟疝手术中的临床应用

目的探讨下腹部正中横形小切口在治疗小儿腹股沟疝中的临床应用价值。方法 150例腹股沟疝患儿,根据手术方式分为两组。实验组:下腹正中(耻骨联合上方皮纹处)横形小切口75例,仅行单侧处理55例,行双侧处理20例(包括术前诊断为双侧腹股沟疝14例,术前诊断为单侧腹股沟疝,术中探查对侧6例);对照组:患侧下腹横纹切口75例,单侧56例(不进行对侧探查),双侧19例。对两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、术后复发率、平均住院费用等方面进行比较。结果实验组仅处理单侧与对照组行单侧手术在手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、住院平均费用等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组处理双侧与对照组行双侧手术在手术时间、切口长度、术中出血量、术后切口美观程度、住院平均费用等方面比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下腹部正中横形小切口在治疗小儿双侧腹股沟疝中具有手术时间短、术中出血少、术后切口更美观、术后复发率更低、平均住院费用更少等多方面优点,尤其是对于对侧隐匿性疝或对侧是否存在腹股沟疝不确定时,其对侧可探查功能是目前除腹腔镜手术方式以外其他手术方式不可替代的,值得临床推广。

Joel-Cohen切口在妇科手术中的应用

目的 研究Joel-Cohen切口在妇科手术中的可应用性。方法 选择施行Joel-Cohen切口的妇科手术患者 4 0 0例 ,取下腹正中纵切口的妇产科手术患者 4 0 0例。比较两组进、关腹时间及进腹前切口失血量的关系。结果 采用Joel-Cohen切口的妇科手术患者进、关腹时间明显缩短 ,进腹前切口失血量明显减少。

左下腹痛阑尾炎2例误诊分析

左下腹痛阑尾炎２例误诊分析广东深圳市罗湖区人民医院李迎舍（深圳５１８００１）我院于１９９６年５～７月收治左下腹痛阑尾炎２例，术前均误诊其它疾患，现就误诊原因作一分析如下。１临床资料本组１例为女性，３３岁。１例为男性，１９岁。两者均有转移性左下腹痛史。...

腹壁横切口剖宫产术204例报告

目前常用的剖宫产术,开腹有取纵切口(下腹正中切口或旁正中切口)及横切口两种。笔者自1994年8月以来,在西非佛得角共和国首都医院妇产科工作期间,广泛开展了腹壁横切口剖宫产术,并收到了较满意效果。体会到该术式瘢痕隐蔽,术后切口疼痛轻微,便于产妇早期下床活动,照料婴儿,有利于母乳喂养。目前已是该院剖宫产首选术式。

两种术式对腹股沟无张力疝修补术的疗效及安全性评价

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)和下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术(Kugel法)对腹股沟无张力疝的疗效及安全性。方法选取我院2012年11月～2015年11月收治的130例腹股沟无张力疝患者,据手术方式不同分为Rutkow组(采用Rutkow法)和kugel组(采用Kugel法)两组,每组各65例,所有患者均给予相同标准化处理流程,记录对比两组患者的手术情况、术后并发症情况、术后疼痛评分(VAS)及术后复发率。结果两组患者手术时间、术后住院时间、下床活动时间和术后恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Kugel组术后并发症总发生率显著低于Rutkow组(P<0.01),两组经积极对症处理后均未留下明显后遗症;术后各阶段,Kugel组的VAS评分均显著低于Rutkow组(P<0.01);Rutkow组共有2例复发,Kugel组无复发(P>0.05)。结论采用下腹正中切口行kugel法行腹膜前间隙无张力疝修补术,可有效降低术后疼痛、并发症发生率、复发率,安全性高,同时不需要更多的手术时间及术后恢复时间,临床疗效及安全性好。

腹膜后巨大间皮瘤1例报告

腹膜后巨大间皮瘤１例报告黄金国主治医师马鞍山市人民医院泌尿科２４３０００患者男，４６岁，发现下腹部肿块４年。８８年发现下腹正中有拳头样大小肿块，渐增大。一年前出现尿频，无尿痛及血尿，９２年７月开始感左腰部胀痛并进行性加重。门诊Ｂ超示左肾中度积水，故于...

腹股沟疝修补新术式300例治疗体会

目的:探讨腹股沟疝新术式的治疗优势。方法:对300例各型腹股沟疝患者行新术式手术。结果:300例腹股沟疝患者均采用新术式修补,手术顺利,术后第1天下床活动,恢复快,出院早。结论:腹股沟疝修补新术式用于各型腹股沟疝是一种具有特殊优势的方法。