CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛中的效果研究

目的探讨CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛中的效果。方法选择2010年3月至2010年10月期间,我院收治的晚期胰腺癌患者34例作为研究对象,采用CT引导下腹腔神经丛毁损术对其进行止痛治疗,比较患者术前与术后1d、14d、30d、60d、90d的疼痛评分,统计患者治疗过程中的并发症,综合评价CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛的效果。结果经CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗后,所有患者术后1d、14d、30d、60d、90d的疼痛评分均值明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05),控制疼痛的总有效率随着时间的增加而呈逐渐下降趋势。治疗过程中无严重并发症发生。结论 CT引导下腹腔神经丛毁损术可以有效控制晚期胰腺癌患者的疼痛,提高患者的生存质量。

应用SF-36量表评估腹腔神经丛毁损术对胰腺癌患者的治疗价值

目的探讨应用简明健康状况调查表(SF-36量表)评估超声内镜引导下腹腔神经丛毁损术(EUS-CPN)在晚期胰腺癌镇痛治疗中的疗效,及其对患者生活质量的改善作用。方法选取确诊为胰腺癌且无法行根治手术的、有明显肿瘤相关性疼痛的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予EUS-CPN镇痛治疗,对照组予阿片类药物镇痛。采用SF-36量表评估患者的生存质量,观察时间为8周。结果治疗组的操作成功率为100%,治疗后1、4、8周时的疼痛缓解率分别为87%、67%和57%,均显著高于对照组;治疗组的SF-36量表各维度得分均高于同期的对照组。结论 EUS-CPN可有效缓解晚期胰腺癌患者的肿瘤相关性疼痛并提高生活质量,可作为临床上胰腺癌姑息治疗的有价值的方法。

CT导向下腹腔神经丛阻滞疗法对上腹部顽固性疼痛的临床疗效分析

目的研究CT导向下腹腔神经丛阻滞疗法对上腹部顽固性疼痛的临床疗效。方法选取2018年12月到2019年12月来我院就诊的上腹部顽固性疼痛患者共70例,随机均分为两组,对照组患者给予吗啡治疗,观察组患者给予CT导向下腹腔神经丛阻滞治疗,分析对比两组疗效、治疗前后VAS和KPS评分、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组(74.29%),P<0.05。治疗后2周,观察组患者VAS评分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,P<0.05。观察组患者不良反应发生率为17.14%,明显低于对照组(40.00%),P<0.05。结论 CT导向下腹腔神经丛阻滞疗法对上腹部顽固性疼痛有显著疗效,能明显缓解患者疼痛度,提高患者生活质量,且不良反应相对较少,值得临床推广。

EUS引导下介入治疗现状

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)引导下介入治疗是目前EUS发展的重要方向,主要包括EUS引导下腹腔神经丛阻滞术(EUS-guided celiac plexus neurolysis,EUS-CPN)、EUS引导下胰腺假性囊肿引流、EUS引导下胆管引流(EUS guided biliary drainage,EUS-BD)、超声内镜引导下肿瘤注射治疗等.EUS-CPN效果优于传统镇痛治疗;无论是首次CPN治疗是否有效,再次进行CPN治疗价值有限;选择单侧注射还是双侧注射与操作者习惯及熟练程度有关,在治疗效果上目前没有明显差异.EUS引导下假性囊肿引流为符合引流条件的患者首选方法.EUS-BD的有效性和安全性基本已经得到了认可.EUS引导下酒精注射治疗目前是不适合手术或不愿意接受手术的胰腺神经内分泌肿瘤患者最佳的选择;内镜超声引导下射频消融与EUS引导下胰腺癌注射治疗价值有待进一步证实.

足底反射区的功能分区与常见疾病的诊查治疗

27.4肋 27.4.1生理功能肋骨构成胸廓的主要部分,起保护胸腔脏器的作用.和外呼吸肌共同维持呼吸功能.