下腹部正中切口腹膜前无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝术后复发情况探讨

目的分析下腹部正中切口腹膜前无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者术后复发情况。方法回顾性分析2017年3月至2018年11月我院腹股沟嵌顿疝患者76例,将采用传统腹股沟区切口手术的37例患者作为对照组,将采用下腹部正中切口腹膜前无张力修补术的39例患者作为研究组。对比两组围术期情况[手术时间、术后下床活动时间、住院时间,术后1日视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生率、复发率。结果研究组手术时间、术后下床活动时间、住院时间较对照组短,术后1日VAS评分较对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率5.13%(2/39)较对照组21.62%(8/37)低(P<0.05);研究组复发率2.56%(1/39)与对照组5.41%(2/37)相比无显著差异(P>0.05)。结论腹股沟嵌顿疝患者采用下腹部正中切口腹膜前无张力修补术,可缩短手术时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,加快患者术后恢复进程,且复发率低。

下腹部正中切口腹膜前无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者术后复发情况研究

通过对腹股沟嵌顿疝疾病患者实施下腹部正中切口腹膜前无张力修补术对其进行治疗,观察此种手术治疗方式对于腹股沟嵌顿疝疾病患者术后疾病复发情况所产生的影响。方法:选取我院2009年6月至2021年12月所治疗的腹股沟嵌顿疝疾病患者共计80例,将其视为本次研究对象且进行临床回顾分析,将80例患者均分为对照组与观察组,各40例,对前者实施常规腹股沟区切口治疗措施,对后者则实施下腹部正中切口腹膜前无张力修补术进行治疗,通过对两组患者实施不同的手术治疗方式比较临床疗效。结果:(1)就两组患者临床治疗效果之比可知,观察组各方面均显著优于对照组,组间对比存在统计学差异(P<0.05);(2)就两组患者术后并发症发生概率与疾病复发概率之比可知,观察组并发症总发生率为7.50%且复发率为5.00%均低于对照组,组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:通过对腹股沟嵌顿疝疾病患者实施下腹部正中切口腹膜前无张力修补术对其进行治疗,临床治疗效果显著,且患者术后并发症发生概率与季斌复发概率明显下降,为此具有临床推荐使用的价值与意义。

下腹部正中切口腹膜前无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝术后复发率分析

下腹部正中切口腹膜前无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝术后复发率分析。方法 研究开始时间:2020年10月,结束时间:2023年2月,参考对象从以上阶段内抽取,我院开展手术治疗的82例腹股沟嵌顿疝患者,而后分组,具体组别为:对照组、实验组,指导原则为:奇偶数字法,且各组中收纳41例腹股沟嵌顿疝患者,对照组采取传统腹股沟区切口手术治疗,下腹部正中切口腹膜前无张力修补术为实验组患者提供。结果 围术期指标和生活质量比较,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组优于对照组,P<0.05;并发症,实验组低于对照组,P<0.05,疾病复发率,没有显著差异(P>0.05)。结论 下腹部正中切口腹膜前无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者,一定程度上改善了患者的生活质量,促进患者术后快速恢复。

腹膜外引流对下腹部正中手术切口感染及脂肪液化的影响

目的探讨腹膜外引流对下腹部正中手术切口感染及脂肪液化的影响。方法回顾性纳入2012年8月至2021年11月于内蒙古自治区人民医院腹部肿瘤外科行开腹手术的患者402例(均使用下腹部正中切口)。根据术中是否于腹膜与前鞘膜间放置负压引流管分为腹膜外负压引流管组(282例)和未放置引流管组(120例)。收集并分析两组患者的一般资料、术中和术后资料之间的差异。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析下腹部正中手术切口感染及脂肪液化的影响因素。结果两组患者一般资料、术中资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜外负压引流管组患者术后切口感染和脂肪液化的发生率低于未放置引流管组[3.2%(9/282)比12.5%(15/120)、4.3%(12/282)比12.5%(15/120)](P<0.01);两组血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,下腹部正中手术切口感染组患者合并糖尿病、既往腹部手术史、腹腔粘连、合并肠造口术的比例高于未感染组[29.2%(7/24)比12.2%(46/378)、20.8%(5/24)比5.3%(20/378)、29.2%(7/24)比9.3%(35/378)、45.8%(11/24)比19.3%(73/378)](P<0.05或P<0.01);下腹部正中手术切口脂肪液化组患者合并糖尿病、合并肠造口术的比例高于未液化组[29.6%(8/27)比12.0%(45/375)、40.7%(11/27)比19.5%(73/375)](P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、既往腹部手术史、腹腔粘连、合并肠造口术是手术切口感染及脂肪液化的危险因素(P<0.05或P<0.01);而腹膜外负压引流是切口感染及脂肪液化的保护因素(P<0.01)。结论于下腹部正中手术切口腹膜外负压引流可有效预防切口感染及脂肪液化。

皮内缝合下腹部正中纵切口在妇产科手术中的应用

目的:观察下腹部正中纵切口皮内缝合与妇产科手术后平均住院天数和I期愈合率的相关性。方法:选择2008年至今我院收治的200例妇产科手术患者,对照组和观察组各100例,对照组手术方法按常规手术学操作步骤,观察组下腹部正中纵切口用0/1号可吸收肠线(强生)皮内缝合,记录手术后的平均住院天数和I期愈合率。结果:皮内缝合下腹部正中纵切口可明显缩短妇产科手术后的平均住院天数和提高手术切口I期愈合率。结论:下腹部正中纵切口皮内缝合切口愈合快且美观,可明显缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广。

下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效

目的:分析下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术(以下简称“后入路术”)治疗腹股沟疝(Inguinal hernia,IH)患者的效果。方法:选取我院119例IH患者(2019年3月~2020年3月),依照手术方案不同分为两组。对照组(58例)接受前入路腹膜前腹股沟疝修补术(以下简称“前入路术”)治疗,观察组(61例)接受后入路术治疗,比较两组治疗效果。结果:围术期指标:观察组手术及住院时间均短于对照组(P<0.05);疼痛情况:术后1d、3d,两组血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,而观察组低于对照组(P<0.05);并发症:观察组并发症发生率(6.56%)较对照组(18.97%)低(P<0.05);复发率:术后1年,两组复发率对比,无明显差异(P>0.05)。结论:后入路术治疗IH患者,能缩短手术时间,减少疼痛,降低并发症发生风险,促进患者恢复,且不会增加复发风险。

腔镜疝囊高位缝扎和开放肠切除在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的:比较腹腔镜下疝囊高位缝扎联合下腹部正中切口小肠部分切除术与传统开放小肠部分切除+疝囊高位结扎术在伴小肠坏死的腹股沟嵌顿疝中的疗效及并发症,并分析其优势及原因。方法:将南通市通州区中医院2014年1月—2022年6月收治的腹股沟嵌顿疝患者分成两组,联合组46例使用腹腔镜下疝囊高位缝扎联合下腹部正中切口小肠部分切除术,开放组44例使用传统开放小肠部分切除+疝囊高位结扎术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术毕至下床活动时间、术毕至出院时间和术后疼痛、术后血肿、术后感染、腹股沟区感觉障碍发生情况以及随访1年后复发情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),其余指标联合组均优于开放组(均P<0.05)。结论 :腹腔镜下疝囊高位缝扎联合下腹部正中切口小肠部分切除术治疗伴小肠坏死的腹股沟嵌顿疝安全,创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推广。