超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉在儿童上肢骨折术中的应用效果

目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉在儿童上肢骨折术中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年10月在苏州市吴江区儿童医院接受上肢骨折术治疗的84例患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予全身麻醉,研究组给予超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉,比较两组的麻醉效果、血流动力学指标、应激反应指标及不良反应。结果:研究组苏醒时间、麻醉后监护室滞留时间短于对照组,切皮时、拔管时心率与平均动脉压低于对照组(P<0.05);术后1d,研究组去甲肾上腺素、皮质醇、胰岛素水平低于对照组(P<0.05);研究组麻醉总优良率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的26.19%(P<0.05)。结论:儿童上肢骨折术中应用超声引导下臂丛神经阻滞联合静脉麻醉,能提高麻醉效果,减少血流动力学波动、应激反应及不良反应。

下臂丛神经阻滞下的右美托咪定联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者的影响

目的:探讨下臂丛神经阻滞(BPB)下的右美托咪定(Dex)联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者镇痛镇静及认知功能的影响。方法:选取我院2022年2月—2023年2月收治的200例老年桡骨骨折患者为研究对象,根据麻醉用药不同随机分为实验组和对照组,各100例。两组均采用下臂丛神经阻滞麻醉方式,对照组采用罗哌卡因药物辅助镇痛,实验组采用Dex联合罗哌卡因药物辅助镇痛,比较两组麻醉效果、镇痛、镇静效果和认知功能。结果:与对照组相比,实验组感觉、运动阻滞起效时间较短,感觉、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间较长(P<0.05);与对照组相比,实验组麻醉4min、8min、24min、48min时的RVAS、PVAS评分较低;麻醉8min、12min、24min、48min时的Rasmay镇静评分升高(P<0.05);术后3h、6h,实验组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:下臂丛神经阻滞下的Dex联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者麻醉效果良好,镇痛效果升高,镇静效果明显,能够改善患者认知功能,值得推荐。

超声引导下臂丛神经阻滞在肩关节镜术后镇痛的临床效果及对运动功能的影响

目的分析肩关节镜术患者接受超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对临床效果以及对运动功能的影响。方法方便选取2020年1月—2023年6月江苏大学附属武进医院收治的105例需接受肩关节镜手术的患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组(52例,接受全身麻醉)和观察组(53例,接受超声引导下臂丛神经阻滞联合全身麻醉)。对比两组平均动脉压、心率、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、美国肩肘外科医师评分标准(Alliance Supplier Evaluation Standard,ASES)评分。结果观察组在T1(手术开始5 min)、T2(手术开始30 min)以及T3(拔除气管插管30 min后)时的平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组于麻醉复苏室、术后6 h及术后12 h时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组ASES评分均较治疗前升高,且观察组为(86.94±11.28)分,高于对照组的(80.53±9.15)分,差异有统计学意义(t=3.194,P<0.05)。结论肩关节镜术患者在进行手术治疗的过程中,选用超声引导下臂丛神经阻滞联合全身麻醉方式,可达到术中控制性降压的目的,提供满意的麻醉深度控制,同时有助于减轻术后疼痛感,提高患者肩关节运动功能。

超声引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉对上肢损伤患者血流动力学、睡眠情况及不良反应的影响

目的:探究超声引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉对上肢损伤患者血流动力学、睡眠情况及不良反应的影响。方法:选取2023年1月至2023年8月福建福州市第二医院收治的上肢损伤患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者接受超声引导性下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉,比较2组患者以下指标:血流动力学指标、疼痛情况、睡眠情况、不良反应发生情况。结果:比较2组患者血流动力学指标,T2-T4阶段观察组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛情况评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡眠质量评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况较高,但2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上肢损伤患者实行超声引导下臂丛神经阻滞联合右美托咪定麻醉,对其血流动力学产生影响较小,能有效缓解其疼痛感,可减少对其睡眠产生的影响,较为安全,故具有较高临床推广应用价值。

下臂丛神经阻滞下右美托咪定联合罗哌卡因对老年桡骨骨折患者的麻醉效果观察

探讨针对老年桡骨骨折患者群体在手术过程之中应用下臂丛神经阻滞麻醉方法不同药物对患者麻醉效果的实际影响。方法 该研究共计选择了100例老年桡骨骨折患者实施研究,患者最早入院时间为2021年4月,最晚入院时间为2023年4月,按照电脑随机分组法划分为2个小组,所有患者都通过下臂丛神经阻滞麻醉,将罗哌卡因作为麻醉药物使用的50例患者分为对照组,在罗哌卡因基础上实施右美托咪定麻醉的50例患者分为研究组,详细分析了针对老年桡骨骨折患者群体在手术过程之中应用下臂丛神经阻滞麻醉方法不同药物对患者麻醉效果的实际影响。结果 研究组患者的麻醉效果较对照组明显更好(P<0.05)。在麻醉前组间患者的疼痛感知度比较差异不大(P>0.05),研究组患者麻醉后各个时间段的疼痛感知度都优于对照组(P<0.05)。研究组患者麻醉后各个时间段的镇静效果都优于对照组(P<0.05)。在手术前组间患者认知功能比较差异不大(P>0.05),研究组患者手术后3h、6h认知功能均优于对照组(P<0.05)。结论 将右美托咪定以及罗哌卡因同时应用到桡骨骨折患者群体的麻醉过程中,可以提供更为显著的镇痛和镇静效果,值得推广。

基于彩超定位的下臂丛神经阻滞麻醉临床应用价值体会

探析通过彩超定位,对于下臂丛神经阻滞麻醉的价值。方法 研究时间设定在2021.1-2022.12期间,在我院进行了一项研究,共有42例上肢手术患者参与,被纳为样本资料。随机将他们分为两组(n=21)。对照组传统异感定位臂丛神经阻滞法,实验组彩超定位的下臂丛神经阻滞麻醉。统计比较相关指标。结果 实验组较之对照组,研究数据改善价值明确,(P<0.05)。结论 基于彩超定位的下臂丛神经阻滞麻醉方法具有诸多优点,包括操作简便、安全可靠,适用于临床治疗。同时其麻醉效果也颇受肯定,因此,具有较好的借鉴和推广价值。

超声引导下臂丛神经阻滞、关节腔穿刺在肩关节疼痛治疗中的应用效果评价

目的 探究超声引导下臂丛神经阻滞、关节腔穿刺在肩关节疼痛治疗中的应用效果。方法 选取我院于2017年8月-2021年3月收治的60例肩关节疼痛患者作为研究对象,分组方式为电脑随机分组,对照组采取关节腔穿刺,观察组采取超声引导下臂丛神经阻滞,将两组的疼痛评分、术后30min膈肌麻痹程度、术后不同时间前臂MBS评分、治疗效果进行对比。结果 观察组治疗后1d、治疗后3d、治疗后1周疼痛评分分别为(3.01±1.02)分、(2.02±1.42)分、(1.02±0.45)分,均低于对照组(P<0.05)。观察组肩关节疼痛患者术后30min膈肌麻痹程度相较于对照组更具有优势(P<0.05)。术后4h对比两组前臂MBS评分可知,观察组显著大于对照组(P<0.05),术后12h两组前臂MBS评分无显著的统计学差异(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下臂丛神经阻滞在肩关节疼痛治疗中具有显著效果,能够使患者机体疼痛得以减轻,且对患者的膈肌麻痹程度及前臂屈肘、屈腕、屈指影响更小,值得研究和推广。

超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术麻醉中的应用效果

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术麻醉中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年9月本院收治的120例上肢手术麻醉患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组行盲穿行臂丛神经阻滞法,观察组行超声引导下臂丛神经阻滞法,比较两组麻醉指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点VAS评分明显低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术毕,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢手术麻醉中使用超声引导下臂丛神经阻滞方法效果显著,可降低患者疼痛感,缩短运动阻滞恢复时间,降低患者麻醉不良反应发生风险,值得临床推广应用。

超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术的麻醉效果和安全性

目的探究超声引导下臂丛神经阻滞在上肢手术的麻醉效果和安全性。方法选择我院上肢手术患者82例,分为观察组(超声引导下臂丛神经阻滞治疗)与对照组(传统臂丛神经阻滞治疗),各41例。比较分析麻醉效果、不良反应发生率等。结果麻醉前两组疼痛程度评分无差异(P>0.05),麻醉后观察组低于对照组,指出通过对上肢手术患者实施超声引导下臂丛神经阻滞治疗后,患者疼痛程度降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压下降、头晕、恶心呕吐1例(2.44%)低于对照组9例(21.95%),显示通过对上肢手术患者实施超声引导下臂丛神经阻滞治疗后,术后不良反应降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对上肢手术患者,通过采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,可降低不良反应的发生,降低疼痛程度,提升麻醉效果。

视觉教学模式在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学中的应用

探讨视觉教学模式在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学中的应用方法及效果,为临床教学方法制定提供数据支持。方法 选取本院麻醉科2022年1~12月的60名实习医生,所有实习医生均参加超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学,根据不同教学方法将其纳入常规教学组(30名)采用常规教学模式与视觉教学组(30名)采用视觉教学模式。对比两种教学模式下实习医生的考核成绩、麻醉操作情况、教学效果评价、教学质量评价及教学满意度。结果 视觉教学组实习医生的理论知识、实践技能考核成绩(91.55±6.38分、89.03±6.11分)均较常规教学组(87.32±5.11分、84.11±5.24分)高,P<0.05。视觉教学组实习医生麻醉操作情况中,穿刺时间(7.03±1.00min)较常规教学组(7.52±1.08min)少,一次性操作成功率(73.33%)较常规教学组(53.33%)高,P<0.05。视觉教学组实习医生的教学效果评价中,解剖知识掌握程度、阻滞方法操作技术、临床操作满意度、学习积极性、临床思维能力的得分与总得分均较常规教学组较高,P<0.05。视觉教学组实习医生的教学质量评价中的得分均比常规教学组高,P<0.05。视觉教学组实习医生的教学满意度(100.00%)较常规教学组(86.67%)高,P<0.05。结论 视觉教学模式在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学中的应用效果较好,能够在较大层面上提高实习医生的考核成绩,缩短麻醉操作的穿刺时间,提高一次性操作成功率,且能提升教学效果、教学质量以及教学满意度,值得推广、运用。

观察超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折手术中的应用效果

分析上肢骨折手术患者,应用超声引导下臂丛神经的麻醉效果。方法 选择2020年3月~2022年3月的87例患者,随机分组,对比应用的效果。结果 观察组的各种指标均优,差异有意义,(P﹤0.05)。结论 上肢骨折手术患者使用超声引导下臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,并发症较少,保证手术治疗的效果,维护患者的身体健康,值得应用。

超声引导下臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉的临床研究

阐述超声引导下臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉的临床研究。方法 本文选取了50例上肢手术患者为对象,对其进行了比较分析。其中随机分两组,每组25例患者并分别给予不同程度的麻醉。对照组采用传统的全麻,而研究组采用超声引导下臂丛神经阻滞。在调查结果公布前,通过对两套资料的统计和整理,判定两套资料是否存在差别,从而了解调查结果的实用性。结果 与对照组比较,研究组在手术时间、神经阻滞时间、 VAS评分、心理状态、副反应等方面均有显著改善(P<0.05)。结论 在超声导向下臂丛神经阻滞方法能够提高老年人上肢术后的临床阻滞疗效,减少副作用,因此,各层次的医院要正确理解这一做法,并正确使用。

传统臂丛神经阻滞与超声引导下臂丛神经阻滞的临床麻醉效果研究

选择上肢手术患者为研究对象,予传统臂丛神经阻滞、超声引导下臂丛神经阻滞,比较麻醉效果。方法 选患者94例(2020.01至2022.10收治),按不透明信封分配法,平分A(传统臂丛神经阻滞)、B(超声引导下臂丛神经阻滞)组。比对效果,并分析差异性。结果 ①麻醉优良率,B组为95.74%,相比A组82.98%高(2=4.029,P=0.045)。②麻醉操作时间、麻醉起效时间:B组相比A组短,镇痛持续起效时间:B组相比A组长(P<0.05)。③T1、T2MAP、HR、SpO2:B组相比A组高(P<0.05)。④并发症发生率:B组为8.52%,相比A组23.41%明显低(2=3.887,P=0.049)。结论 超声引导下臂丛神经阻滞在麻醉效果、安全方面优于传统臂丛神经阻滞,值得推荐应用。

右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年肱骨骨折手术中的效果

分析右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年肱骨骨折手术中的效果。方法:选取2021年01月~2023年01月到医院诊治的86例老年肱骨骨折手术患者,随机数字表法均分为对照组(超声引导下臂丛神经阻滞麻醉)与实验组(右美托咪定 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉)。对比两组的血流动力学状态、神经阻滞效果、术中镇静效果及术中不良事件。结果:T0时,两组的心率、平均动脉压无显著差异(P>0.05);T1、T2、T3时,实验组心率与平均动脉压波动水平低于对照组(P<0.05)。维持时间时,实验组感觉阻滞与运动阻滞长于对照组(P<0.05);T1、T2、T3时,实验组Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。实验组术中不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年肱骨骨折手术治疗中,实施右美托咪定 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果显著,有利于稳定血流动力学状态,提高神经阻滞效果,临床可进一步推广应用。

彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉临床应用观察研究

基于超声定位的臂丛神经阻滞麻醉在临床应用中的效果和安全性评估。方法 研究选取2021年5月至2023年5月期间我院的200名符合条件的患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组接受基于彩超定位的臂丛神经阻滞麻醉,对照组接受传统麻醉方法。对比两组患者在手术过程中的镇痛效果、手术时长、术后恢复情况以及并发症发生率。结果 观察组的手术过程中表现出显著优于对照组的镇痛效果(P<0.05),同时手术时间也显著缩短(P<0.05)。此外,观察组患者的术后恢复速度较快,其疼痛评分低于对照组(P<0.05)。在并发症方面,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉在临床应用中展现出明显的优势。其不仅能够提供出色的镇痛效果,还能有效地缩短手术时间,促进术后恢复进程,同时还带来较低的并发症风险。这一系列结果强烈表明,该方法作为一种安全、高效的临床麻醉手段,具备广泛推广应用的价值。

超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定在骨科手术中的应用研究

目的 探究超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定在骨科手术中的应用价值。方法 以骨科手术患者80例作为对象,采用抽签法随机分为对照组、研究组,每组各40例。对照组实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,研究组应用超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉。对比两组患者的心率与血压指标、麻醉优良率、手术指标、术后恢复指标、疼痛程度、认知功能。结果 比较心率、血压指标,研究组在手术结束时、气管插管拔管不同阶段的各项指标均优于对照组(P<0.05);研究组麻醉优良率、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量与术中输血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的自主恢复呼吸时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1h、术后3h的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较麻醉后12h、麻醉后24h的认知功能评分,研究组更高(P<0.05)。结论 骨科手术患者实施超声引导下臂丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,具有显著效果。

超声引导锁骨下臂丛神经阻滞不同入路的临床效果

目的比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞锁骨中点入路与喙突入路的临床效果。方法选择拟行前臂及手外科手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~70岁,体重50~70kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,每组30例。M组行超声引导锁骨中点入路臂丛神经阻滞（一点法）,C组行超声引导喙突入路臂丛神经阻滞（两点法）,阻滞药物均为1%盐酸利多卡因与0.375%盐酸罗哌卡因混合液20ml,C组分2次,每次注入10ml。记录麻醉操作时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成后5min（T_0）、10min（T_1）、15min（T_2）、20min（T_3）、25min（T_4）、30min（T_5）患者的感觉运动阻滞情况以及不良反应。结果 M组麻醉操作时间明显短于C组（P〈0.05）;两组患者阻滞起效时间与麻醉维持时间差异无统计学意义;T_0和T_1时M组尺神经的感觉阻滞效果明显优于C组（P〈0.05）;T_0时C组肌皮神经的感觉阻滞效果明显优于M组（P〈0.05）;T_5时两组患者的感觉和运动阻滞情况差异无统计学意义。结论超声引导锁骨中点入路与喙突入路均可安全用于臂丛神经阻滞,锁骨中点入路操作时间更短,更易掌握。

超声引导下肋锁间隙和喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在前臂或手部术中效果的比较

目的比较超声引导下肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞与超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在前臂或手部术中临床麻醉效果。方法选取拟行前臂或手部手术患者58例,男33例,女25例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为超声引导下CCS臂丛神经阻滞组(A组)和超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞组(B组)。分别给予0.5%罗哌卡因20 ml,记录臂丛神经深度,神经阻滞操作时间,注射局麻药后5、10、20、30 min臂丛神经分支(正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经)感觉阻滞和运动阻滞情况,神经阻滞持续时间,以及麻醉相关不良反应等。结果 A组臂丛神经深度(2.0±1.2)cm,明显浅于B组(3.5±1.8)cm(P<0.05);A组神经阻滞操作时间(2.0±1.5)min,明显短于B组(4.0±1.5)min(P<0.05);注射局麻药后5、10 min A组正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉阻滞率均明显高于B组(P<0.05);注药后10 min A组尺神经、桡神经、肌皮神经的运动阻滞率明显高于B组(P<0.05),其余时点两组运动阻滞率差异无统计学意义。两组无一例呼吸困难、恶心呕吐、耳鸣等不良反应。结论超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞较喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞深度浅,神经阻滞穿刺操作时间更短,其感觉阻滞和运动阻滞起效更快。

氯普鲁卡因应用于超声引导下臂丛神经阻滞的临床观察

臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术中常用的麻醉方式,目前国内常选择利多卡因或布比卡因作为局部麻醉药,镇痛效果充分,且持续时间较长。盐酸氯普鲁卡因是一类短效脂类麻醉药,在注射最大安全剂量时,氯普鲁卡因与其他局部麻醉药相比,代谢速度最快,且系统毒性最小[1-5]。本研究通过观察超声引导下应用2.5%氯普鲁卡因和1%利多卡因行锁骨下臂丛神经阻滞来比较其麻醉效能。