下行性坏死性纵膈炎的早期诊治研究进展

下行性坏死性纵膈炎(descending necrotizing mediastinitis, DNM)是颌面颈部多间隙感染下行扩散至纵膈及其周围组织而引起的一种较严重的并发症,死亡率非常高,其主要原因就是延误诊断和不充分治疗。本文就近年来国内外关于DNM早期诊治的研究进展做详细综述,以期总结DNM的诊治策略及经验。

颈部蜂窝织炎致下行性坏死性纵膈炎4例临床分析

报道4例面颈部腐败坏死性蜂窝组织炎合并下行性坏死性纵膈炎病例资料,其中3例患者通过治疗完全康复,1例因中毒性休克合并多脏器功能衰竭死亡。面颈部蜂窝织炎病情进展迅速,合并下行性坏死性纵膈炎者病死率急剧升高,及时实施颈部切开引流、纵膈脓肿切开引流及胸腔闭式引流是临床治疗的关键。

急性扁桃体周围炎致下行性坏死性纵膈炎1例并文献复习

下行性坏死性纵膈炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)是指颌面部或颈部的化脓性感染经颈筋膜间隙引起纵膈坏死性炎症,其发病率较低,但进展迅速、病情凶险,死亡率高。本文报道1例急性扁桃体周围炎致DNM的病例,旨在引起临床医师的重视,便于早期诊断及治疗。

牙源性下行性坏死性纵膈炎的临床分析

目的:研究牙源性下行性坏死性纵膈炎的临床表现、发病机理,提高早期的诊断率及治愈率。方法:分析5例牙源性坏死性纵膈炎的临床资料。5例中冠周炎3例,根尖脓肿2例。经X线、CT、B超以及引流脓液细菌培养等检查明确诊断,采用手术引流联合抗生素治疗。结果:5例均表现为下颌、颈部肿胀,其中胸闷气急4例,胸痛2例,皮下可扪及捻发音3例;影像学阳性表现多在出现临床症状之后,表现为上纵膈增宽,可有胸腔及心包积液、皮下及纵膈气肿等。治疗后本组4例痊愈,1例死亡。结论:牙源性下行性坏死性纵膈炎的病情发展迅速且病死率高。早期确诊,及时切开引流是治疗成功的关键。

2型糖尿病并左肩、前胸皮下蜂窝织炎继发下行性坏死性纵隔炎1例

患者，男，42岁。因“发现血糖升高5年多，左肩部肿痛2周，加重伴发热2d”人院。患者5年前在外院诊断2型糖尿病，其后不规律口服“二甲双胍、格列美脲”治疗。