少阴三急下证发微

少阴三急下证见于《伤寒论》,伤寒注家对少阴病用大承气汤急下一直存有疑问,古典医籍记载有"少阴急下"的内容,并没有指出"少阴急下"之名。故对少阴急下证的相关问题进行了简要论述与分析,并举医案医话,说明"少阴急下"是临床实际的真实记载,是古代医家的宝贵经验,是中医理论的重要组成部分。

慢性病毒性肝炎饮停心下证的临床研究

对101例慢性病毒性肝炎的对比观察发现,饮停心下证的发生率占65.35％.饮停心下证的HBV复制敏无饮停心下证活跃,其KBeAg、抗—HBc KgM、HBsAg/IgM 阳性率特别是三项复制指标的同时阳性率明显高于无饮停心下证者。该型表现为多项肝功能指标异常,ALT值明显高于无饮停心下者,提示其肝功能损害程度较重,是—个值得重视的证型。

从伤寒病程看“少阴三急下证”

"少阴三急下证"为后世对《伤寒论》少阴病篇中第320条、321条、322条论少阴病三种当急下之证的简称。对"少阴病三急下证"的病因病机历来存在认识分岐,仁智互见。试从伤寒病程的角度对"少阴三急下证"进行诠释,以期更加深刻准确地认识和理解"少阴三急下证"。

《小儿药证直诀》下证辨治探微

下证就是可攻下之证,但小儿在病理上有"易寒易热"、"易虚易实"的特点,因此若下证不下而贻误病机,则易生他变.而钱氏<小儿药证直诀>*(以下简称<直诀>),则十分重视儿科下证的辨治,凡具有"下"的证候,钱氏均果断地采用下法,<直诀>中多处明确指出"当下必下".因此深入探讨<直诀>下证的辨治规律,无疑对于小儿科的临床具有重要的指导意义.

93例重度黄疸肝炎饮停心下证的中医诊治

93例急、慢性重度黄疸肝炎饮停心下证,用过各种中西药物退黄无效,改用苓桂术甘汤加减治疗。用药前总胆红素均值339.25μmol/L。改用本法后39例平均67天总胆红素恢复正常,47例有残留黄疸,退黄总有效率92.4％,无效及自动出院7例。用苓桂术甘汤加减为治,对有饮停心下证这一特殊证型的重度黄疸肝炎,系有效治法。

少阴三急下证与承气汤的运用简析

以方论证的方法 ,探索张仲景在《伤寒论》中运用承气汤攻下法治疗谵语的机理 ,领会当时历史条件下产生三急下证的原因。指出对三急下证的理解必须与承气汤的运用互相融会贯通 。

少阴急下证下不厌早的学术探究

少阴病处于六经中后期,病位较深,病势较重。下法最早见于《黄帝内经》,少阴急下证既有阴液亏损,又有热盛土燥,需急下热结,以存阴液,釜底抽薪,使邪有出路。笔者就少阴三急下证之病因病机,总归热盛、水竭、土燥阐释需下不厌早运用下法,并从条文分析宜急下燥热之邪,下不厌早以存肾水。从阳明急下与少阴急下之关系论述均为津液为本,气机通畅为用,“留得一分阴份,便有一分生机”。从临床病证探讨下不厌早的重要性,重早下以治标求本截断病情发展,亦体现治未病的思想,在危急重症中急下存阴、下不厌早往往能挽救生命于危难之中。

《伤寒论》少阴病急下证临证体会

《伤寒论》中少阴病急下证承气三法,一曰：＂少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。＂二曰：＂少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。＂三曰：＂少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。＂少阴病急下证承气三法是伤寒六经辨证的最后阶段,其病机为＂阳明失下而成＂。有鉴于此,因阳明燥屎内结,热迫少阴,

从“肾为胃之关”探讨少阴病三急下证

基于《黄帝内经》原文和历代医家的注解,进一步论述“肾为胃之关”的理论内涵,胃为水谷津液代谢之“上源”,肾为之“下源”,即肾为水谷精微代谢之门户。结合历代医家对少阴病三急下证的认识,以津液代谢失调和气机升降失常为出发点,从“下源”不足导致“上源”亦不足、“下源”关门不利影响“上源”胃失通降两方面阐述少阴病三急下证病机;并探讨了少阴病三急下证“从胃治肾”的治疗学思想,以期对少阴病三急下证的理论认识和临床运用提供借鉴。

浅谈阳明、少阴“三急下证”

《伤寒论》中“阳明三急下证”与“少阴三急下证”在临床上各不相同，但以同一种方法一一急下存阴的大承气汤来治疗，这是“异病同治”的范例，这里谈谈自己的肤浅看法，不妥处请批评指正。

《伤寒论》急下证临床初探

探讨了《伤寒论》阳明急下证和少阴急下证的证治机理及病理关系，指出急下存阴阳阴阶段主要保护胃阴，少阴阶段主要保护肾阴，这对抢救热病危重证，防治厥脱逆变具有一定的临床意义。

少阴三急下证用大承气汤析疑

反复研读《伤寒论》,总觉仲景少阴三急下证纯用大承气汤急下,不妥,"少阴"似为"太阴"之误。现从少阴生理、病理、大承气汤的用法及临床实践等进行探讨。

试述阳明三急下证的急下指征、病理及急下意义。

答：阳明急下证之一：原文254条：“伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。”急下指征为目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热。其病理是燥热亢极,阴精将竭且燥热上燎空窍,燔灼目系,连及脏腑,将有风动厥逆之变。本证燥屎虽少,但燥热甚,阴精欲竭,应急下存阴。阳明急下证之二：原文255条：“阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。”

急下存阴法与活血化瘀法合用治疗土燥水竭证的实验研究

目的研究急下存阴法及与活血化瘀法合用治疗土燥水竭证的作用机理。方法将3 2只青紫兰家兔,随机分为空白对照、病理模型、急下存阴、活血攻下4组,采用我们研制的土燥水竭证动物模型,观察4组一般情况,检测6 h体温反映指数(TRI6)、血中白细胞(WBC)计数、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、血浆中分子物质(MMS)、巯基(-SH)、全血比粘度、血浆比粘度、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PGF1α)、血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)的含量,观察肺、肝、肾、结肠组织的病理形态学变化。结果急下存阴组和活血攻下组的肺脏、肾脏、肝脏、结肠组织病理变化显著轻于病理模型组,活血攻下组病变最轻,空白对照组无明显变化。4组体温、治疗前后腹围变化、TRI6、WBC计数、NO、MDA、MMS、血液低切、高切、全血比粘度、TXB2、6-Keto-PGF1α、PAI-1的结果同病理变化。血浆SOD、血浆-SH、t-PA在空白对照组中表达最多,在病理模型组中表达最少,活血攻下组比急下存阴组表达多。结论急下存阴法与活血化瘀法合用治疗土燥水竭证,作用强于急下存阴法,机理是拮抗土燥水竭证中瘀血和热毒的形成。

“阳明三急下证”用大承气汤析疑

阳明病肠胃实热积聚以承气汤攻下热结,但仲景又因何另立三条急下证呢？与其他诸条大承气汤证有何不同？缘何未用小承气汤试之？缘何不配伍补阴生津药物？本文将从阳明三急下证的脉证病机、方药就这些问题进行探讨。

妇科三证琐谈

妇科三证琐谈龚士澄（天长市中医医院２３９３００）关键词黑带下证；乳癖；吊阴；阴中痛一、黑带证治不一《傅氏女种》述黑带色如黑豆汁，气腥秽，腹部疼，阴户肿，尿割痛，面红、心烦，口渴饮凉。谓因胃与命门及膀肮、三焦之火煎熬，火极似水所致。用利火汤（黄连、山栀...

工程认证背景下实践课程成绩评定方法与应用

随着非标准化考试等教学改革的推进,课程成绩评定成为高校实践类课程的重要考核方式。然而,由于缺乏客观定量的评价方法,主观性考核方式在认定考生成绩时存在较大不确定性。如何有效降低主观评判的随意性和不确定性成为课程成绩核定亟须解决的问题。研究提出基于师生协作的综合成绩评估方法,采用动态权重法综合学生打分和教师打分,形成更加合理的综合成绩分布,并以本科必修课程“环境规划与管理”期末成绩评定为例开展案例研究。结果表明,合理应用学生打分能够改善学生成绩分布,但要注意规避学生打分可能存在的均一化倾向和简单等权评分带来的成绩偏态分布问题。研究成果以期为大学实训类课程成绩评定提供一种新的方法。

老年肠梗阻辨治举隅

老年人肠梗阻多由于肿瘤、粪块梗阻、钡剂残留或其他原因引起.笔者根据不同症情辨证论治,取得良好效果.现举例如下.

《温疫论》中“下后诸症”辨析

攻下祛邪是明末医家吴又可《温疫论》中的重要学术思想,其"下后诸症"是攻下法学术思想的重要组成部分。为全面认识和理解《温疫论》攻下学术思想,本文从下后顺证、下后再下证、下后虚证三个方面总结《温疫论》中的"下后诸症",探讨吴又可对使用下法后所见各种症状的辨治方法。