腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月本院收治的150例输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,观察组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术,比较两组手术前后β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、手术情况(术中失血量、手术时间、住院时间)、术后再次妊娠情况(异位妊娠、宫内妊娠、未孕)、焦虑与抑郁程度。结果术后11 d,两组β-HCG水平均低于术后2 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术后2、11 dβ-HCG水平比较差异无统计学意义。观察组术中失血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义;观察组宫内妊娠率高于对照组,未孕率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术可顺利清除异位妊娠组织,治疗效果较好,可提高宫内妊娠率,改善患者负性情绪。

改良经脐单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠患者疼痛程度及人绒毛膜促性腺激素复常时间的影响

目的探究改良经脐单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术对输卵管异位妊娠患者疼痛程度及人绒毛膜促性腺激素(HCG)复常时间的影响。方法选取2019年2月至2021年2月景德镇市妇幼保健院收治的60例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,按抽签法分为常规组与观察组,每组30例。常规组采用常规腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组采用改良经脐单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术。比较两组围手术期指标、血清皮质醇(Cor)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况及满意度。结果观察组手术时间长于常规组,住院时间、术后排气时间、HCG复常时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HCG水平时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组HCG水平组间、交互比较差异无统计学意义;两组Cor水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后3、5 d,两组HCG水平均低于术前,且术后5 d低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、72 h,两组Cor水平均高于术前,但术后72 h低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组HCG、Cor水平比较差异无统计学意义;术后3、5 d,两组HCG水平比较差异无统计学意义;术后24、72 h,观察组Cor水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组VAS评分均低于术后1 d,术后1、3 d,观察组VAS评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一般、不满意占比比较差异无统计学意义。结论改良经脐单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管异位妊娠效果显著,可降低患者机体应激反应,减轻疼痛程度,缩短HCG复原时间,促进患者恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育需求的输卵管妊娠患者的临床疗效

目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗有生育需求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月永城市人民医院收治的86例有生育要求的输卵管妊娠患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,研究组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术。统计比较两组手术相关指标及术后并发症发生率,随访2 a,统计持续异位妊娠(PEP)、重复异位妊娠(REP)及术后自然宫内妊娠(IUP)率。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率(6.98%)与对照组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PEP、REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组IUP率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育需求输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,可有效提高自然宫内妊娠,值得推广应用。

甲氨蝶呤与腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的分析甲氨蝶呤(MTX)与腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效。方法220例输卵管妊娠患者,采取抽签分组方式分为对照组和观察组,每组110例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗。比较两组患者的临床疗效、自然妊娠率、再次异位妊娠率及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.91%,显著高于对照组的73.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自然妊娠率、再次异位妊娠率分别为64.55%、4.55%,对照组患者的自然妊娠率、再次异位妊娠率分别为61.82%、6.36%;两组患者的自然妊娠率、再次异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为1.82%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗更具优势。

腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响。方法回顾性分析我院2016年12月至2019年12月收治的60例输卵管妊娠患者临床资料,分为两组各30例。对照组采用输卵管开窗取胚术治疗,实验组采用输卵管切开取胚术治疗,两组均于腹腔镜下进行手术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果及术后不良事件发生率。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);两组的手术总出血量与肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组输卵管通畅率较高,盆腔粘连率与术后不良事件发生率较低(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的临床效果显著,可提高输卵管通畅率,减少术后不良事件的发生,值得临床推广。

输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗联合多学科合作康复干预的效果评价

目的 分析腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术联合多学科合作康复干预对输卵管妊娠患者性激素水平的影响。方法 选取2021年2月至2022年3月广州市白云区妇幼保健院(广州市白云区第一人民医院)收治的89例输卵管妊娠患者,根据不同手术方法分为对照组(44例,行腹腔镜下输卵管切除术)和观察组(45例,行腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术),两组患者均于术后随访12个月。比较组间手术相关指标,术前及术后3、5 d血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,术后5 d、术后6个月患侧卵巢窦卵泡(AFC)个数,术前与术后6个月性激素水平,随访期间并发症和妊娠结局。结果 与对照组比,观察组患者手术时间较长;相比术前,术后3、5 d两组患者血β-HCG水平显著下降,β-HCG水平下降率均升高(均P <0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术后5 d比,两组患者术后6个月患侧AFC个数均升高,且观察组更高;与术前比,术后6个月两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、孕酮(P)水平均降低,但观察组更高;随访期间,与对照组比,观察组并发症总发生率、未受孕率低,宫内妊娠率高(均P<0.05)。结论 输卵管妊娠患者经腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术联合多学科合作康复干预治疗,虽然手术操作时间相对延长,但能够减轻对患者卵巢功能的影响,保留生育功能,提高再次宫内妊娠率,同时安全性较高。

不同取胚术对输卵管妊娠患者术后应激指标和卵巢功能的影响

目的探究腹腔镜下不同取胚术式对输卵管妊娠患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、Cor水平及卵巢功能的影响,以期为临床医疗实践提供参考依据。方法90例输卵管妊娠患者中接受腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术60例(观察组)和腹腔镜下输卵管开窗取胚术30例(对照组)治疗;记录2组患者手术及预后情况,比较2组术后VEGF、Ang-Ⅱ、Cor水平及卵巢功能。结果两组患者的术中出血量、手术时间等情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组VEGF、Ang-Ⅱ、Cor水平及卵巢功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2月复查输卵管造影显示,观察组中输卵管通畅例数明显多于对照组,输卵管瘘、盆腔粘连数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组宫内妊娠和再次异位妊娠情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);继发性不孕情况比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术对输卵管妊娠患者的术后卵巢功能恢复更有利,可提高患者术后妊娠率。

针药并用对异位妊娠术后输卵管通畅性的影响

目的观察针药并用对输卵管异位妊娠术后患者输卵管通畅性的改善情况。方法将100例因输卵管异位妊娠行手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者在行腹腔镜下输卵管切开取胚术基础上给予温针灸配合口服宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组仅行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗。治疗后采用阴道B超检查观察患者输卵管愈合及盆腔积液情况,通过输卵管碘油造影技术观察患者输卵管通畅情况。结果与对照组相比,治疗组患者术后1个月输卵管包块吸收明显,相对通畅,盆腔内积液较少(均P<0.05)。结论针药并用能一定程度上促进异位妊娠患者术后输卵管愈合及盆腔积液吸收,改善输卵管通畅性。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠临床效果比较

目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗有生育需求的输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取北部战区总医院自2016年3月至2020年3月收治的150例有生育需求、坚决要求保留患侧输卵管的输卵管妊娠患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各75例。A组接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术,B组接受腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果,以及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和妊娠情况。结果B组手术时间长于A组,输卵管通畅率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术中出血量、住院时间、术前β-HCG水平、术后3 d的β-HCG水平和下降率、术后5 d的β-HCG水平和下降率、β-HCG恢复正常时间、输卵管瘘发生率、盆腔粘连发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组分别有69例、71例患者完成12个月的随访。A组和B组重复异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组宫内妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术和腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术均是治疗输卵管妊娠的有效术式,虽然腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术手术时间长,但其能够提高输卵管通畅率和宫内妊娠率,更适合有生育需求的患者。

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效分析

目的研究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效。方法选取2016年4月至2018年4月博爱县妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者88例作为研究对象,简单随机化分为对照组(44例)、观察组(44例)。对照组采取腹腔镜下输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术。比较两组手术情况、术后恢复情况、手术前后卵巢储备功能[血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)]及并发症发生情况,并于术后随访1年,比较两组宫内妊娠率、异位妊娠再发生率。结果观察组术中失血量较对照组少,手术用时、住院天数对照组短(P<0.05);观察组术后6个月血清E2、AMH、FSH水平优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.82%(3/44)较对照组22.73%(10/44)低(P<0.05);术后随访1年,两组均无失访病例,观察组宫内妊娠率68.18%(30/44)较对照组45.45%(20/44)高(P<0.05);观察组异位妊娠再发生率9.09%(4/44)与对照组6.82%(3/44)相比,无明显差异(P>0.05)。结论输卵管妊娠患者应用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗可显著优化手术情况,促进术后恢复,降低并发症发生率,还可减轻卵巢储备功能损伤,提高术后宫内妊娠率,且不增加异位妊娠再发生风险。

腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性探讨

探讨腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:依据入院时间顺序将2016年1月至2020年6月期间于本院就诊的60例输卵管妊娠患者平均纳入对照组和观察组。对照组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,观察组给予腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗。对比两组治疗后的妊娠结局及术后不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的宫内妊娠占比高于对照组,其再次异位妊娠及继发性不孕占比则低于对照组(P<0.05);观察组的各项术后不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:与腹腔镜下输卵管开窗取胚术相比,腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠的临床效果更为显著,可有效提升宫内妊娠概率,且具有较高水平的手术治疗安全性,值得进行推广应用。

不同水平β-HCG的异位妊娠采用药物保守治疗与腹腔镜保守手术的疗效分析

比较腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术、药物保守疗法用在不同水平β-HCG异位妊娠患者治疗中的价值。方法 将我们医院在2019年2月-2022年2月期间收集的60例不同水平β-HCG的异位妊娠患者作为此次研究对象,使用双盲分组法对60例患者实施分组处理(每组各30例),分别为参照组、试验组开展药物保守治疗、腹腔镜保守手术干预,对比两组患者的疗效差异。结果 在治疗优良率、输卵管通畅率、一年内妊娠率方面,试验组患者高于参照组患者(P<0.05),试验组治疗后对比的不同水平β-HCG水平降至正常时间短于参照组(P<0.05)。结论 对不同水平β-HCG水平的异位妊娠患者选择腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术干预可以起到很好的效果,尤其是对中低水平的β-HCG水平患者来说,可以很好的提高妊娠率、输卵管通畅率,帮助患者尽可能的恢复正常的生活、生理功能,正常的怀孕生子。

异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素

目的探讨异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素,为干预措施的制定提供依据。方法抽取焦作市第二人民医院2019年8月至2021年5月采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗的184例异位妊娠患者,术后对患者进行为期1年的跟踪随访,随访期间观察异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠情况并分组(妊娠失败组与妊娠成功组),记录患者一般资料,包括年龄、生育次数、异位妊娠史等,分析异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素。结果随访截止至2022年4月,184例异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败45例,妊娠成功139例;妊娠失败组有异位妊娠史、输卵管粘连者占比高于妊娠成功组,术前人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平高于妊娠成功组,电凝止血次数多于妊娠成功组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、手术时间、术中出血量等资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,有异位妊娠史、术前血清hCG水平高、输卵管粘连、电凝止血次数多是异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素(OR=3.283、1.011、4.396、3.000,P均<0.05)。结论异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素为异位妊娠史、术前血清hCG水平高、输卵管粘连、电凝止血次数多,临床应积极防治上述因素,以降低患者妊娠失败的风险。