图文沟通护理模式联合家庭教育干预对腹腔镜隐睾下降固定术患儿哭闹情况和家属心理状态的影响

目的旨在探讨图文沟通护理模式联合家庭教育干预在腹腔镜隐睾下降固定术患儿中的应用效果。方法根据随机数字编号法,将90例于2021年01月-2023年01月在本院接受腹腔镜隐睾下降固定术治疗的患儿分为对照组(n=45)给予常规干预和常规健康教育,观察组(n=45)在对照组基础上给予图文沟通护理模式联合家庭教育干预,对两组患儿的疼痛、哭闹情况和家属心理状态以及健康教育掌握程度进行比较。结果干预后,两组患儿的儿童事件影响量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组患儿的哭闹次数和每次哭闹时间均低于对照组(P<0.05);干预后,两组患儿家长症状自评量表人际关系、焦虑、抑郁等6个维度的评分均低于干预前,但对照组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属健康教育掌握程度高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论图文沟通护理模式联合家庭教育干预可缓解腹腔镜隐睾下降固定术患儿的术后疼痛,有利于提升患儿家属健康教育掌握程度,可改善患儿哭闹行为和家属的心理状态,还可减少并发症的发生。

腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用

目的:探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年10月收治的100例高位隐睾患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组在常规路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,研究组在Prentiss路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,比较两组手术相关指标、睾丸发育情况及术后并发症。结果:两组手术时间、术后进食时间、术后活动时间、住院时间、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率、睾丸回缩率均低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组睾丸体积平均(0.52±0.12)mL,对照组平均(0.47±0.10)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组血清抗苗勒管激素水平[(110.35±14.38)ng/mL vs.(104.55±13.45)ng/mL]、抑制素B水平[(81.48±10.36)pg/mL vs.(77.23±8.72)pg/mL]差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾疗效显著,可使睾丸下降至满意位置,促进睾丸发育,改善睾丸功能。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

目的分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2014年1月~2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例。将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例。观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗。对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用。

腹腔镜与开腹小儿睾丸下降固定术对机体炎症反应的影响

目的探讨腹腔镜小儿睾丸下降固定术和开腹小儿睾丸下降固定术对患儿机体炎症反应的影响。方法将我院2017年6月~2018年12月收治的52例隐睾患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分为开腹组(n=26)和腹腔镜组(n=26),开腹组接受开腹睾丸下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d的血清炎症指标检测结果及术后1 d、3 d疼痛程度和手术并发症发生情况。结果两组患儿术前的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后1 d、3 d的上述指标检测结果、疼痛评分及手术并发症发生率均较开腹组低,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d的血清炎症指标检测结果与术前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿睾丸下降固定术对患儿机体炎症反应产生的影响较开腹小儿睾丸下降固定术小,更利于患儿术后康复。

腹腔镜下小儿高位隐睾下降固定术的临床分析

隐睾是小儿泌尿外科常见的畸形之一,其中有20%的病例为临床上触摸不到的高位隐睾,包括腹腔内隐睾、腹腔内睾丸缺失或发育不良等[1]。B超及CT定位准确率不高,而既往探查手术又具有盲目性。腹腔镜技术的发展为此类患儿的诊治带来新的途径。2009年6月—2011年12月笔者采用.

隐睾下降固定术后生殖细胞的凋亡及eNOS和iNOS的表达

目的:探讨隐睾下降固定术后生精细胞的凋亡及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在隐睾下降固定后生精细胞中的表达。方法:将雄性SD大鼠(22日龄)随机分为隐睾组和假手术组,建立右侧隐睾模型。术后12天将隐睾组大鼠随机分为隐睾对照组和隐睾固定组,建立隐睾下降固定模型。术后第24天脱颈椎处死大鼠,取血清测定NO含量及一氧化氮合酶(NOS)活性,常规组织学切片观察各组大鼠右侧睾丸生精上皮形态,原位末端标记法(TUNEL)结合流式细胞术(FCM)检测各组睾丸生精细胞凋亡情况,Western blot和免疫组化分别检测各组大鼠右侧睾丸组织eNOS、iNOS蛋白表达的变化。结果:隐睾对照组血清中NO浓度、NOS活性以及生精细胞凋亡率最高,隐睾固定组则高于假手术组。Western blot检测发现隐睾固定组中eNOS和iNOS含量均高于假手术组,免疫组化结果显示在假手术组睾丸生精上皮中仅有eNOS和iNOS的弱表达,而隐睾固定组生精上皮中两者均有较强表达。结论:隐睾下降固定术后睾丸生精功能的改善与生精细胞凋亡减少有关。NO是隐睾下降及固定后生精细胞仍过度凋亡的重要生物活性因子。

经脐腹腔镜小儿睾丸下降固定术的护理配合

对30例隐睾患儿经脐腹腔镜行睾丸下降固定术,结果患儿手术均顺利完成,手术平均时间为30 min/侧,术后3~6 d出院,下降的睾丸无回缩、萎缩。提出术前做好访视工作,完善相关准备;术中巡回护士密切观察病情变化,妥善安置患儿体位;器械护士熟练配合,保持适当的气腹压力是手术成功的重要保证。

睾丸下降固定术治疗隐睾62例体会

目的分析睾丸下降固定术治疗隐睾的体会,总结提高疗效的措施。方法2005年1月至2007年12月采用睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗隐睾患者63例。结果62例睾丸下降至阴囊内,1例腹腔型不能下降至阴囊内,予固定在腹股沟皮下;平均住院天数为(10.0±0.8)天。结论睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗小儿隐睾有效、安全,术后痛苦小、恢复快。

腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的疗效对比

目的探讨小儿腹股沟区隐睾分别应用腹股沟横行小切口及腹腔镜下睾丸下降固定术的治疗效果比较。方法将2017年4月-2018年4月因小儿腹股沟区隐睾于上海复旦大学附属儿科医院行手术治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例采用腹股沟横行小切口睾丸下降固定术治疗,观察组45例采用腹腔镜下睾丸下降固定术,比较两组患者手术效果差异。结果术后第5天时观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组手术时间无显著差异,但观察组术中出血量更少(P<0.05);观察组术后并发症发生率15.56%(7/45),对照组22.22%(10/45),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟区隐睾患儿而言,腹腔镜下睾丸下降固定术有创伤小优势,值得推广。

3.5 mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术与传统术式的比较分析研究

目的:探讨3.5 mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术对隐睾症的疗效及安全性。方法:收集2014年1月-2017年12月于笔者所在医院住院治疗的隐睾患儿124例,根据随机数字表法将患儿分为LC组和OP组,每组62例,OP组采用传统开放手术治疗,LC组采用3.5 mm微型腹腔镜隐睾下降固定术治疗。比较两组患儿术中出血量、手术时间、术后切开疼痛时间、术后下床活动时间及住院时间,术后并发症(感染、发热、睾丸回缩或萎缩等)发生情况。同时比较两组的临床疗效。结果:LC组显效率、总有效率分别为66.1%、95.2%,明显高于OP组的32.3%、72.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC组术中出血量明显较OP组少,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组手术时间、术后切口疼痛时间、下床活动时间及住院时间均明显较OP组短,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组感染、发热、睾丸回缩、睾丸萎缩、二次手术发生率均明显低于OP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.5 mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术能准确定位隐睾位置,减轻手术创伤,缩短术后恢复时间,术后切口瘢痕小,提高临床整体疗效,术后并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用。

腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的高位隐睾患儿87例,按照随机数字表法,分为开腹组(n=38)和腹腔镜组(n=49)。开腹组接受传统手术入路开展隐睾下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜开展隐睾下降固定术治疗。比较两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为21.04%,低于开腹组的2.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高危隐睾的疗效确切,有利于术后恢复且安全性高。

3.5 mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术对患儿术后免疫功能的影响

目的探讨3.5mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术对患儿术后免疫功能的影响。方法收集2013年7月至2017年7月期间在本院住院治疗的隐睾患儿124例,根据患儿入院顺序单号编入OP组,双号编入LC组,每组62例。对照组采用OP手术治疗,LC组采用3.5mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,比较两组患儿术前1d、术后1d、术后4d时血清IL-6、TNF-α及T细胞亚群及单核细胞HLA-DR表达变化情况。结果两组患儿术后1d是IL-6、TNF-α水平均较术前1d明显升高,术后4d时开始下降,但仍高于术前1d(P<0.05);CD3、CD4水平较术前1d时明显降低,术后4d时开始升高,但仍低于术前1d(P<0.05)。LC组术后1d、术后4d时IL-6、TNF-α水平均明显低于OP组,CD3、CD4水平均明显高于OP组(P<0.05)。术后1d、术后4d时均较术前1d时明显降低(P<0.05)。LC组术后1d、术后4d时单核细胞HLA-DR表达明显高于OP组(P<0.05)。结论3.5mm微型腹腔镜下隐睾下降固定术能明显减少患儿术后创伤,减轻其免疫功能损伤,利于术后康复,值得临床推广应用。

微创筋膜闭合器辅助腹腔镜睾丸下降固定术治疗隐睾患儿的效果

目的:探讨微创筋膜闭合器辅助腹腔镜睾丸下降固定术(LOAWSN)治疗隐睾患儿的效果。方法:回顾性选取2018年1月-2019年12月厦门大学附属第一医院儿外科43例隐睾患儿作为对照组,选取2020年1-12月本科51例隐睾患儿作为观察组。对照组给予腹股沟区横切口睾丸下降固定术,观察组给予微创筋膜闭合器辅助LOAWSN。比较两组临床疗效、围手术期指标、并发症。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创筋膜闭合器辅助LOAWSN治疗隐睾患儿可稳定临床疗效,减少术中出血量,缩短手术时间,且不增加术后并发症发生率。

改良睾丸下降固定术式探讨

隐睾治疗的基本目的是将睾丸下降入阴囊并固定。本院采用下腹部腹横纹处横切口，术中保留睾丸引带，行阴囊肉膜囊固定术治疗1244例，疗效满意，现报告如下。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效观察

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾的临床效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院儿科住院的88例隐睾患儿进行研究,根据治疗方式的不同将其分为腹腔镜手术组和传统手术组,传统手术组患儿采用手术入路进行隐睾下降固定术,腹腔镜手术组患儿采取腹腔镜下行隐睾下降固定术。比较2组患儿的手术情况以及治疗后睾丸发育情况。结果腹腔镜组患儿睾丸发育良好47例(94.0%),传统手术组患儿睾丸发育良好30例(78.9%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患儿住院时间和术中出血量与传统手术组比较差异不显著(P>0.05),而手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间均明显优于传统手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下行睾丸下降固定术临床治疗效果较好,由于创伤小和术后切口疼痛轻,血管和输精管松解彻底,可有效增加Ⅰ期手术成功概率。

小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术的手术配合

对36例隐睾患儿在小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术，术前做好心理护理、完善术前各项准备；术中正确安置体位，保持适当的气腹压力。按照步骤准确传递手术器械。结果均顺利完成手术，每侧手术时间平均28．0min；术后1～7d出院，平均住院5．3d。术后随访6～24个月，平均14．0个月，下降睾丸无回缩、发育正常。提出术前加强心理护理，完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。

N-硝基-L-精氨酸甲酯对隐睾下降固定术后生精细胞凋亡的影响

目的：探讨一氧化氮合酶（NOS）抑制剂N硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）对隐睾下降固定术后生精细胞凋亡的影响。方法：将雄性SD大鼠建立单侧隐睾模型。术后12d将隐睾组大鼠随机分为隐睾组、隐睾固定组、隐睾固定＋生理盐水组、隐睾固定＋L-NAME组，建立隐睾下降固定模型。术后分别于腹腔内注射生理盐水或L-NAME。术后第12天于腹腔内给药后2h大鼠尾部采血，取血清测定NO含量及NOS活性。术后第24天脱颈椎处死大鼠，TUNEL原位末端标记法结合流式细胞术检测各组右侧睾丸生精细胞凋亡。结果：隐睾组血清中NO浓度、NOS活性以及生精细胞凋亡率最高，隐睾固定组则高于假手术组，隐睾固定＋L-NAME组凋亡率低于其他隐睾固定组。结论：L-NAME降低隐睾下降固定后NO的产生，减少生精细胞凋亡，提示NOS抑制剂能提高隐睾下降固定术后睾丸的生精能力。

保留鞘膜睾丸下降固定术

目的 介绍保留鞘膜睾丸下降固定术 ,探讨其优越性及注意事项。方法 采用保留鞘膜睾丸下降固定术治疗 6 2例隐睾。结果 6 2例中 6 1例完整保留鞘膜在无张力情况下 ,把睾丸固定在阴囊最低位 ,1例至阴囊上方 ,随诊 41例 ,期限 1～ 4年 ,没有 1例发生睾丸回缩或睾丸萎缩 ,且睾丸在阴囊内滑动良好。

隐睾下降固定术中输精管过短的处理

目的:总结隐睾下降固定术中发现输精管过短的处理方法。方法:对12例隐睾病人行隐睾下降固定术,术中发现输精管过短。术者将睾丸和精索从腹壁下血管下方穿过,使睾丸在无张力的条件下置于阴囊。结果与结论:12例手术后效果均满意。本文结果表明对输精管过短的隐睾患者,术中将睾丸和精索从腹壁下血管下方穿过,可使睾丸在无张力的条件下置于阴囊固定。