急性心力衰竭NT-proBNP水平及下腔静脉塌陷指数对患者容量负荷及预后的预测效果

探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下降静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷、预后的预测作用。方法 收集95心力衰竭例患者。检测容量负荷水平分成两组,其中容量超负荷组(n=51例)、非容量超负荷组(n=44例);并按照患者的随访结果分组,其中主要心血管不良事件(MACE)发生组(n=62例)、MACE未发生组(n=33例)。比较负荷水平不同两组患者的NT-proBNP、IVC-CI及容量性指标,分析NT-proBNP、IVC-CI与容量性指标的相关性,分析NT-proBNP、IVC-CI对急性心力衰竭患者容量负荷的预测价值。比较预后不同两组患者的一般资料,分析NT-proBNP、IVC-CI对MACE事件的预测价值。结果 容量超负荷组的NT-proBNP高于非容量超负荷组,IVC-CI低于非容量超负荷组,容量性指标清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量超负荷组,中心静脉压高于非容量超负荷组,(p<0.05)。NT-proBNP与容量性指标清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈负相关,与中心静脉压呈正相关(p<0.05);IVC-CI与容量性指标清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈正相关,与中心静脉压呈负相关(p<0.05)。NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者容量超负荷的曲线下面积(AUC)分别=0.812、0.833。不同预后两组患者对比,其中MACE发生组患者在入院时、出院时NT-proBNP高于MACE未发生组,IVC-CI低于未发生组(p<0.05)。NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者MACE发生的AUC=0.832、0.859。结论 NT-proBNP、IVC-CI与急性心力衰竭患者容量性指标密切相关,可用于评估患者的容量超负荷情况,同时NT-proBNP、IVC-CI也可用于患者MACE不良预后的预测。