升陷汤联合雾化吸入治疗大气下陷证慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察升陷汤联合雾化吸入治疗大气下陷证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:按随机数字表法将120例大气下陷证AECOPD患者分为观察组与对照组各60例。对照组给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合升陷汤治疗,均连续治疗2周后评估2组临床疗效、中医证候评分,以及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/FVC]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述2项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组MDA水平低于对照组(P<0.05);2组SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:升陷汤联合雾化吸入治疗大气下陷证AECOPD效果确切,对缓解患者中医证候,改善肺功能,减轻机体炎症反应及调节氧化应激反应均具有积极作用。

冠心病介入术后大气下陷证与中气下陷证探析

本文从临床观察出发,认为冠心病介入术后患者有明显的大气下陷证和中气下陷证症候属性。从两证的渊源、表现,辨析其异同及动态演变规律,提出冠心病介入术后患者处于"陷而不升、囿而不举、困而不运"的状态,从"升、举、运、转"治疗可取得较好的疗效。

大气下陷证中气下陷证探析

大气下陷证、中气下陷证在临床上时常见到,但它们的理论渊源、病机转归、临床表现、治法方药有所不同,本文试从以上方面探析,明确中气下陷证非大气下陷证,在疾病的后期、危重期可转归为大气下陷证。

慢性心衰病大气下陷证与中气下陷证探析

从临床观察出发,认为在慢性心衰病的治疗过程中,患者常出现明显的大气下陷证和中气下陷证,二者症状表现与治疗确有不同。在慢性心衰病的不同发展阶段,"气"表现为不同的特点,故从慢性心衰大气下陷证和中气下陷证的渊源、临床表现、应用辨析其异同,提出二者的代表方升陷汤和升降汤各有其特点,并从方剂的组成、功效方面阐释在不同的心衰阶段如何遣方用药,为临床辨证化繁从简作初步探索。

从胶原代谢环节探讨补中益气汤对子宫脱垂中气下陷证患者盆底结缔组织的影响

目的围绕胶原代谢环节,探讨补中益气汤对子宫脱垂中气下陷证患者盆底结缔组织的影响。方法采集子宫脱垂中气下陷证患者的子宫主韧带标本,进行体外原代细胞培养;予补中益气汤原药、补中益气汤含药血清、空白血清和阴性对照(无干预组)对人子宫主韧带成纤维细胞进行干预;采用羟脯氨酸法测定各组的总胶原含有量;采用分子生物学方法测定胶原合成(Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、LOX、TGF⁃β、CTGF和DCN),降解(MMP⁃1、MMP⁃2、TIMP⁃1、TIMP⁃2、TIMP⁃3)主要环节的变化。结果与空白血清组或无干预组比较,全方血清组和全方原药组细胞培养液中总胶原的含量均明显增加;全方血清组和全方原药组子宫主韧带成纤维细胞Ⅲ型胶原mRNA及蛋白的表达明显增加,MMP⁃2 mRNA及蛋白的表达减少,LOX mRNA表达增加;全方血清组子宫成纤维细胞MMP⁃1 mRNA及蛋白表达减少,TIMP⁃1和TIMP⁃3的mRNA及蛋白表达增加。结论补中益气汤能提高子宫脱垂中气下陷证患者子宫主韧带成纤维细胞总胶原的含有量,且以Ⅲ型胶原为主;其机制与降低成纤维细胞MMP⁃1和MMP⁃2的表达,增加成纤维细胞TIMP⁃1和TIMP⁃3的表达有关。

大气下陷证与病毒性心肌炎相关性机理的理论探讨

本文系统论述了大气下陷证与病毒性心肌炎相关的理论与实践依据 ,认为大气下陷与 VMC的发病相关 ,大气下陷证与 VMC症状、体征相关 ,大气下陷证是VMC的一个常见证侯 ,益气升陷是治疗大气下陷证的基本法则 ,认为 VMC患者的心功能变化与大气下陷证变化相应 ,是大气下陷证的临床诊断、疗效评价的客观依据之一。

脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证大鼠模型评价

脾虚证模型的复制是研究脾虚证的重要手段。我们依据中医病因发病学原理，采用连续造模的方法复制脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证动物模型，观察造模过程中生命体征的变化，同时施以电针疗法，观察电针对3种模型大鼠肝组织细胞的影响，依据结果对复制的3种模型进行评价，报告如下。

大气下陷证与肺动脉高压相关性机理探讨

肺动脉高压是临床上颇为棘手的综合征,本文通过探讨大气下陷证与肺动脉高压的相关性,提出补益升陷治法,为肺动脉高压的临床治疗开辟了新的道路。

大气下陷证与肺动脉高压相关性机理探讨

肺动脉高压是一种累及肺循环系统的病理生理综合征，可以是一种疾病的实体，如特发性或家族性肺动脉高压症，也可是多种疾病或病症引起的并发症，其主要特征是肺血管阻力进行性升高，最终导致患者右心衰竭而死亡。既往认为它是“少见病”、“不治之症”，近10年来，随着对肺动脉高压认识及诊疗水平的提高，越来越多的肺动脉高压，尤其是特发性肺动脉高压、结缔组织病相关性肺动脉高压得以确诊。

顾维超治疗大气下陷证治规律研究

顾维超学验俱丰,对张锡纯学术经验积有心得,尤其对张氏大气学说多有发挥,临床擅于运用益气升陷法治疗疑难杂症。本研究通过对近年来顾师大气下陷证的临床医案文献资料的回顾性总结,对大气下陷证出现的适应病证及选方用药进行了客观的分析,为掌握顾师益气升陷法治疗大气下陷证的规范化与标准化提供了客观依据,也为提高临床疗效提供了参考资料。

大气下陷证治疗体会

张锡纯所倡大气下陷证是颇具特色的中医急重证,唯其后极少有人对本证作更深入的研究与探讨。本文以典型病例及其诊治经过为例证,从病机、治法及用药特点等几个方面,对张氏之说进行了讨论,并作了一定的补充和完善,加深了认识,为大气下陷这一常见中医急重证的治疗,提出了更有效的思路。

大气下陷证之我见

大气亦称宗气。《素问·平人气象论》曰:“胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”《灵枢·客邪篇》曰:“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”明·孙一奎认为:“宗气又叫大气,是为诸气的宗主”(《中医各家学说·孙一奎》)。《医门法律》中有,“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间……。”张锡纯在《医学衷中参西录》中曰:“夫均是气也,至胸中之气,独名为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之曰大气。夫大气者,内气也……且知《内经》之所谓宗气,亦即胸中之大气。”可见,宗气也叫大气。大气下陷一证。

大气下陷证与冠心病相关性探讨

认为大气下陷证与冠心病的发病、症状和体征相关,大气下陷证是冠心病的常见证候。并且大气下陷证与心功能不全和血管内皮损伤密切相关,益气升陷法是治疗冠心病大气下陷证的基本法则。

《医学衷中参西录》宗气下陷证探析

本文欲探讨宗气下陷证的实质。通过对宗气的生理功能及宗气下陷证的病因病理、临床表现、病例治疗的综合分析,认为宗气下陷证与肺气虚衰密切相关,宗气下陷证即是以肺气虚衰为主的脏气功能不足,值得进一步探讨和研究。

对脾气下陷证的病机及辨证治疗规律探讨

文章指出脾气下陷是一最为常见的基础证型,应当从病机发展变化的角度进行细化分型研究。脾气下陷可分为脾气不升、中焦气滞、气机下陷等3个亚型,气机下陷又可分为气坠少腹、气坠肛门、内脏下垂、浊湿下注、精微下流等5个证型,对脾气下陷的细化分型进行了初步探讨。

从病证结合谈冠心病大气下陷证

大气下陷证是冠心病的常见证型。冠心病大气下陷证的常见临床表现有患者胸部空闷,时欲喘不能,短气不足以息,多伴胸部空痛,脉沉细无力等,其证候机制为"邪气壅盛-阻遏大气-大气升举乏力",临床上常自大气下陷理论出发,以祛邪升陷法为治疗原则,采用提升大气。

试论大气下陷证

大气下陷证为临床常见病证,因其病情严重,临床表现复杂多样,诊治过程中容易误诊、故本文试图依据“内经”并诸家所论,从大气下陷的成因症治诸方面做一论述,不足之处,敬请各位老师指正。沿革 1、关于大气的涵义大气之名首见于《内经》,如《素问·五运行大论》:“岐伯曰:地为人之下;太虚之中者也。帝曰:冯乎?岐伯曰:大气举之。”其后、汉代张仲景在《金匮要略》