咬合重建固定义齿修复术对牙周病伴牙列缺损患者颞下颌功能、脑血流速度及龈沟液IL-23、PGE_(2)的影响

目的 探讨咬合重建固定义齿修复术对牙周病(PD)伴牙列缺损患者颞下颌功能、脑血流速度及龈沟液白介素23(IL-23)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))的影响。方法 选取2016年7月至2019年8月郑州大学第五附属医院收治的130例PD伴牙列缺损患者,根据治疗方案分为对照组和试验组,各65例。对照组接受垫式可摘局部义齿修复,试验组接受咬合重建固定义齿修复。治疗后观察6个月,统计两组修复效果、咀嚼功能、肌肉压痛指数、颞下颌关节紊乱指数、颞下颌关节功能障碍指数、龈沟液IL-23、PGE_(2)、舒张期末峰流速(Vd)、右侧大脑中动脉的收缩期峰流速(Vs)、平均峰流速值(Vm)、治疗满意度。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05),咀嚼功能优良率高于对照组(P<0.05);修复6个月后试验组颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数、颞下颌关节紊乱指数低于对照组,咀嚼状态下大脑中动脉Vs、Vd、Vm大于对照组(P<0.05),龈沟液IL-23水平低于对照组,PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05),试验组语音功能、固位功能、咀嚼功能满意度高于对照组(P<0.05)。结论 咬合重建固定义齿修复术可改善PD伴牙列缺损患者咀嚼功能、颞下颌功能及脑血流速度,调节龈沟液IL-23、PGE_(2)水平,提高治疗满意度。

锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中<12 mm者占43.41%(89/205),下颌第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中<6 mm者占26.34%(54/205);②男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P<0.01);③剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度和剩余牙槽嵴底宽度呈负相关(P<0.05);年龄与剩余牙槽嵴顶宽度呈正相关(P<0.05),与剩余牙槽嵴高度无明显相关性(P>0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

牙半切除术联合固定修复在下颌第二磨牙保留中的应用

选择2007年4月至2009年4月在我科就诊患者45例45颗患牙。年龄23-54岁，其中男性26例，女性19例，均为下颌智齿阻生致第二磨牙远中根无法保留。其中第三磨牙水平阻生12例，近中阻生27例，垂直阻生6例。第二磨牙远中龋坏达根面以下20颗，第二磨牙远中牙周吸收至根尖1／3的29颗，

下颌磨牙半切术后不同固定修复设计的临床疗效观察

目的:对下颌磨牙半切术后行不同形式的固定修复,观察其治疗效果。方法:选择133颗下颌磨牙,切除无法保存的病变牙根,对保留牙根行根管治疗后,根据每颗牙的牙体牙周状况、邻牙状况、对颌牙等因素行不同方式的固定修复,随访5年。结果:双端桥5年成功率93.1%;双基牙单端固定桥修复5年成功率89.3%;单冠(单基牙单端固定桥)修复5年成功率87.5%。统计差异无显著性(P>0.05)。结论:下颌磨牙半切术后行冠桥修复能够最大程度保留患牙,较好的恢复患牙的咀嚼功能,但应根据不同情况选择适当的修复方式。

骨移植修复术治疗下颌骨节段性缺损的安全性及疗效分析

目的观察骨移植修复术治疗下颌骨节段性缺损(MSD)的疗效,以探讨骨移植修复术的安全性及有效性。方法选取2011年3月至2013年3月于天门市第一人民医院就诊的MSD患者82例,采用随机数字表法分为两组:观察组41例采用游离髂骨修复术,对照组41例采用单纯重建钛板修复术。术后1年,分析比较两组患者面部外形、咬合关系、颞颌关节功能、开口度以及并发症的发生情况。结果观察组颞颌关节功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组面部外形、咬合关系、开口度均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组钛钉松动、钛板折断、钛板外露、颌面部瘘口的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论游离髂骨修复术对于恢复下颌骨及口腔功能具有重要意义,且并发症发生率较单纯重建钛板修复术低,是一种安全有效的修复方式,值得临床借鉴。

游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术12例护理配合

目的:探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者的护理配合方法及效果。方法:对12例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者行游离腓骨肌皮瓣修复手术,给予护理配合,观察护理效果。结果:本组患者平均手术时间8 h,其中1例术后24 h皮瓣血运不良再次进行探查后手术成功,其余患者均手术顺利,护理配合较好,患者术后均恢复良好,肌皮瓣成活,外观和疗效满意。结论:对游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者给予护理配合,可以保证手术成功,提高治疗效果。

下颌第一磨牙牙半切除术后固定修复的咀嚼功能评价

目的评价下颌第一磨牙牙半切除术后固定义齿修复的咀嚼功能恢复效果。方法选择26颗下颌第一磨牙牙根病变严重需行牙半切术的患者作为研究对象,术后冠修复患牙。以患牙修复前及同名牙为对照,检测患牙固定义齿修复1个月后的咀嚼功能。结果患牙固定义齿修复1个月时的咀嚼效率明显高于同侧修复前(P<0.01)。与同名牙相比,患牙固定修复1个月时的咀嚼效率差异无显著性(P>0.05)。结论采用牙半切术保留下颌第一磨牙远中根的修复可获得满意效果。

下颌第一磨牙半切术后2种材料联冠修复的效果比较

目的探讨下颌第一磨牙牙半切术后用金属烤瓷合金或全瓷进行联冠修复的临床效果。方法 54颗下颌第一磨牙行近中半切术后,依患者修复意愿分成2组,烤瓷组27颗患牙,对半切后的患牙和同侧第二前磨牙行金属烤瓷联冠修复;全瓷组27颗患牙,对半切后的患牙和同侧第二前磨牙行全瓷联冠修复。修复后24个月检查2组患牙牙周情况。结果烤瓷组牙周发生改变的17颗(62.96%),其中15颗患牙牙周发生轻度改变,2颗患牙牙周发生重度改变;全瓷组只有1颗(3.70%)牙周发生轻度改变,其余患牙牙周正常。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论下颌第一磨牙牙半切术后采用联冠修复,全瓷材料联冠修复的临床效果优于金属烤瓷联冠。

下颌骨部分切除术一期植骨并种植体修复

下颌骨部分切除术一期植骨并种植体修复广州军区广州总医院（５１００１０）朱光第牛书铭汪维健梁桂生下颌骨部分切除术后所造成的骨缺损可通过植骨恢复和保持其连续性。然而，植骨区的牙槽骨低平，前庭沟浅在，采用常规义齿修复的固位较差，使用效果多不满意［１］。种植...

下颌第一磨牙半切术后残余牙体组织的修复治疗

目的 寻找一种保存病变下颌第一磨牙并充分恢复利用其功能的方法。方法 选择 6 0例有病损的下颌第一磨牙组成试验组 ;6 0颗对侧同名牙组成对照组。拔除病损牙根 ,保留健康牙根 ,彻底根管治疗后 ,进行桩核制作 ,并单独进行全冠修复或与邻牙联合全冠修复。结果 修复后 3个月 ,有 1例单独全冠修复的牙根Ⅰ度松动。试验组和对照组牙龈指数差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。修复后 6个月 ,无牙根松动 ,试验组和对照组牙龈指数差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 此方法能保留并修复部份健康牙体组织 。

咬合重建固定义齿修复术对牙列缺失患者咀嚼功能及颞下颌功能的影响

目的探讨咬合重建固定义齿修复术对牙列缺失患者咀嚼功能及颞下颌功能的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的96例牙列缺失患者,按随机数字奇偶法分为可摘组和固定组各48例。可摘组患者给予牙合垫式可摘局部义齿修复术治疗,固定组患者给予咬合重建固定义齿修复术治疗。比较两组患者食疗前与治疗后6个月的咀嚼率、颞下颌功能分级及治疗期间并发症发生情况。结果两组治疗后咀嚼率高于治疗前,且固定组咀嚼率高于可摘组(P<0.05);治疗后,两组患者颞下颌功能均有所提升,且固定组优于可摘组(P<0.05);治疗后,固定组并发症发生率低于可摘组(P<0.05)。结论咬合重建固定义齿修复术能够有效改善牙列缺失患者咀嚼功能,提升颞下颌功能,降低并发症发生率,值得临床推广。

下颌磨牙半切术后不同修复方式对成功率、牙周袋深度及根分叉牙槽嵴比的影响

目的观察下颌磨牙半切术后不同修复方式对成功率、牙周袋深度及根分叉牙槽嵴比的影响。方法将2012年3月~2014年3月59例下颌磨牙修复患者纳为观察对象。在患牙半切术后采用不同修复方式治疗并随访2年,观察修复成功率、牙周袋深度、根分叉牙槽嵴比。结果单端全冠、单端固定桥、双端固定桥三种修复方式的根分叉牙槽嵴比在修复前、修复后各时间段无明显变化(P>0.05)。单端全冠、单端固定桥和双端固定桥在修复半年、1、2年的牙周袋深度均比修复前变浅(P<0.05)。在修复2年时,单端全冠的牙周袋深度比单端固定桥和双端固定桥深(P<0.05)。在修复1年时,单端全冠、单端固定桥、双端固定桥三种不同修复方式的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在修复2年时,单端固定桥、双端固定桥的修复成功率比单端全冠高(P<0.05)。结论在下颌磨牙半切术后修复中,单端固定桥和双端固定桥的远期修复成功率较高,修复效果比单端全冠更好,其中双端固定桥的修复设计是最理想、最合理的。

半切术修复下颌第一磨牙的临床观察

目的探讨采用半切术技术修复下颌第一磨牙的临床疗效。方法选择89颗大部分牙冠坏损达龈下牙根的下颌第一磨牙,行半切术技术及联冠修复,临床追踪观察1～3年,评价疗效。结果经临床疗效评价,患者能较好地行使咀嚼功能;牙龈无红肿;义齿无松动,成功率达93.3%。结论采用半切术技术保留下颌第一磨牙远中根的修复可获得满意效果。

肿瘤术后下颌骨缺损修复患者的护理

口腔颌面部肿瘤所致下颌骨缺损常导致严重的功能丧失和颜面畸形.下颌骨缺损的修复旨在重建下颌骨的完整性,恢复下颌骨和口腔的功能,矫正颌面畸形.我科对1例造釉细胞瘤患者行下颌骨切除术并肋骨移植修复下颌骨缺损,取得满意效果.现将护理体会报告如下.