间接性羊颞下颌关节损伤实验动物模型的建立

以不同力量撞击１０只山羊一侧下颌角部，方向平行于下颌角—颞下凹中点连线，间接造成ＴＭＪ损伤。结果发现：不同撞击力可间接引起ＴＭＪ不同程度的损伤，其损伤程度与被撞击部位的压强成正相关关系。ＴＭＪ局部出现髁突进入颅中凹，关节囊内血肿形成，关节盘挫裂、扭曲，滑膜撕裂，髁突表面软骨碎裂等病理改变。实验证明：所建立的间接性ＴＭＪ损伤动物模型操作简便，致伤力量可控，具有一致的可重复性，可引起ＴＭＪ不同程度损伤，其病变与人类相似，病变典型，因此可做为研究ＴＭＪ间接性损伤的实验动物模型。

间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化(英文)

目的通过观察颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)间接性损伤后的组织结构改变及转归,探讨颞下颌关节损伤与颞下颌关节病(temporomandibularjointdisorder,TMJD)和颞下颌关节骨关节病(temporomandibularjointosteoarthrosis,TMJOA)的关系。方法选用四川简阳努比山羊20只,雌性8只,雄性12只,体重10～12kg,年龄4～6个月,均属生长期。按随机数字表法分为A、B、C、D4组,每组5只(雌性2只,雄性3只)。用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤,左侧关节为对照。分别于伤后2h,1,3,6个月取材,通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果TMJ伤后2h出现关节囊内血肿,关节盘及滑膜撕裂;伤后1个月出现髁突表面软骨碎裂;伤后3,6个月出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成,滑膜增生,关节盘纤维断裂,穿孔。结论一定程度的TMJ间接性损伤可导致TMJOA的发生。

间接性颞下颌关节损伤后白介素-8的表达及意义(英文)

目的通过观察羊颞下颌关节(TMJ)间接创伤后不同时期髁突软骨中白介素-8(IL-8)的表达,探讨IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法选用陕西关中地区山羊25只(雌性10只,雄性15只),体重15～20kg年龄6～8个月,均属生长期。以数字表法随机分为A、B、C、D、E5组,每组5只(雌性2只,雄性3只)。用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别在伤后2h,7d,1、3个月取材,并以正常TMJ做为对照,用免疫组化法进行观察。结果TMJ创伤后髁突软骨中IL-8的表达明显强于正常对照组,其着色程度越靠近结构破坏区越明显。结论IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用。

间接性颞下颌关节损伤后IL-8的表达及其意义

目的 :通过观察羊颞下颌关节 (TMJ)间接创伤后不同时期髁突软骨中IL 8的表达 ,探讨IL 8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法 :用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别于伤后 2h、7d、1月、3月取材 ,并以正常TMJ作为对照 ,用免疫组化法进行观察。结果 :TMJ创伤后髁突软骨中IL 8的表达明显强于正常对照组 ,其着色程度越靠近结构破坏区越明显。结论 :IL

家兔实验性颞下颌关节损伤后血清微量元素的变化

测定７只家兔实验性颞颌关节损伤前后血清微量元素（Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｍｎ）的变化，结果表明：损伤后１天，所有家兔血清Ｚｎ、Ｍｎ含量显著降低（Ｐ＜０．０５）；而血清Ｆｅ和Ｃｕ含量无明显变化（Ｐ＞０．０５），３天后逐渐恢复正常。提示：颞颌关节损伤早期适量补充外源性Ｚｎ和Ｍｎ，对关节损伤的早期修复可能会有促进作用。

间接性颞下颌关节损伤后局部骨形成蛋白的表达及其意义

目的观察间接性颞下颌关节（TMJ）损伤后局部骨形成蛋白（BMP）的表达，探讨关节损伤与颞下颌关节骨关节病（TMJOA）的关系。方法用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。伤后2h、一、三、六月取材，通过免疫组化的方法，利用BMP单克隆抗体观察伤后TMJ组织中BMP的表达。结果TMJ伤后早期BMP表达增强，后期BMP表达明显减弱。结论TMJ损伤导致TMJOA的机理是由于损伤破坏了髁突表面屏障。破坏和抑制了软骨的增殖能力，导致TMJOA。

颞下颌关节损伤的实验动物模型

颞下颌关节损伤可以导致颞下颌关节内紊乱、颞下颌关节骨关节病及关节强直等后遗症。动物模型是研究颞下颌关节损伤后病理变化及发生机理的重要手段。本文就目前关于颞下颌关节损伤的实验动物选择及损伤方法和优、缺点作一系统综述。

间接性颞下颌关节损伤后的组织化学研究

目的：观察间接性颞下颌关节（ＴＭＪ）损伤后局部酸性粘多糖含量的变化，探讨关节损伤与颞下颌关节骨关节病（ＴＭＪＯＡ）的关系。方法：用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。伤后２ｈ、１、３、６月取材，通过组织化学的方法，观察伤后ＴＭＪ组织中粘多糖含量的变化。结果：ＴＭＪ伤后早期粘多糖含量增加，后期粘多糖含量明显减小。结论：ＴＭＪ损伤导致了髁突表面屏障的损伤，破坏和抑制了软骨的增殖能力，最终导致ＴＭＪＯＡ。

螺旋CT多维重建对颞下颌关节损伤的临床应用价值

目的 :探讨螺旋CT多维重建技术对颞下颌关节 (TMJ)损伤的准确性及临床应用价值。材料与方法 :搜集TMJ损伤患者 30例 ,行螺旋CT薄层扫描和多维重建。结果 :SCT多维重建技术显示TMJ骨性结构、骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等方面信息多 ,明显优于传统X线和MRI检查。结论 :SCT多维重建技术对TMJ损伤影像显示接近病理解剖表现 ,对临床治疗具有重要价值。

间接性颞下颌关节损伤

颌面部损伤常导致颞下颌关节软组织及骨组织受损,严重者可导致鼓板骨折。由于间接性颞下颌关节损伤常伴有颌面部或全身其它部位的损伤而常被临床医师疏漏,TMJ损伤后如未及时治疗常导致TMJ区疼痛和功能障碍,严重者可引起不可复性的TMJ结构改变。本文就间接性TMJ损伤的病因、病理、诊断、治疗作一系统综述。

实验性间接性颞下颌关节损伤的高分辨率CT研究

目的 建立间接性颞下颌关节损伤（ＴＭＪＩ）动物模型，探讨ＣＴ在 ＴＭＪＩ诊断中的应用。方法 对成功的１８只 ＴＭＪＩ模 型兔．用ＧＥ９８００ＣＴ机按设计的分组方法进行１．５ｍｍ薄层连续冠状面扫描，用一种不同窗宽／窗位观察并进行关节盘区ＣＴ值 测量、结果 骨窗显示骨折好，重建前后区别不大。软组织窗显示ＴＭＪ脂肪囊好。Ｄｅｔａｉｌ窗显示关节盘好，而且关节盘区最佳窗宽／ 窗位为４００ Ｈｕ／１００ Ｈｕ。ＴＭＪ脂肪囊内不均匀高密度为ＣＴ诊断关节盘破裂时具有特征的间接征象。ＴＭＪＩ实验组ＣＴ值高于对照 组（Ｐ＜０．０１）。而在不同时间相比，伤后１Ｗ实验组ＣＴ值高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 ＣＴ对ＴＭＪＩ的骨折及关节盘区软组织改 变显示优越。 一定程度上也可显示关节盘破裂。

MRI对间接性颞下颌关节损伤的应用价值

目的:建立间接性颞下颌关接损伤(temporomandibularjointinjury,TMJI)动物模型,探讨MRI在TMJI中的应用价值。方法:对模型按分组进行SET1WI、T2WI和3DFAST+MTC序列冠状面成像。结果:(1)间接性TMJIMRI信号复杂,在关节盘、关节腔、骨折局部和关节周围或盘前区4个部位可见血肿。最复杂的信号是伤后6h和1周关节周围或盘前区血肿。较复杂的信号是关节盘内出血。(2)间接性TMJIMRI测量表明:T1WI上实验组高于对照组(P<0.01)。(3)MRI能显示TMJI后关节盘破裂及关节腔血肿。(4)3DFAST+MTC可清楚显示关节盘形态、关节腔积血(积液)及关节软骨和骨异常。结论:间接性TMJI可引起实验组形态结构与信号强度改变,MRI对此有优越的显示能力。

实验性间接性颞下颌关节损伤的CT、MRI与组织学对照研究

目的建立间接性颞下颌关节损伤(TMJI)动物模型,探讨CT、MRI影像的病理基础。方法对18只间接性THJI模型于伤后6小时、1周、1个月经CT和MRI后取其标本,制成切片,光镜观察。结果 关节盘、关节腔、关节凹及髁突、滑膜及关节囊等出现相应损伤性病理改变。部分对照组(侧)TMJ也有不同程度病变。结论间接性TMJI可引起实验组(侧)关节结构损伤,同时也可引起对照组(侧)关节结构异常,是导致TMJ真性强直、颞下颌关节病和颞下颌关节骨关节病的主要原因之一。

间接性颞下颌关节损伤的研究进展

颞下颌关节（tempommandibular joint，TMJ）损伤根据外力的作用方式、部位可分为直接性损伤和间接性损伤。间接性TMJ损伤是指由于口腔颌面部外伤，特别是下颌骨颏部在遭受暴力时，外力通过下颌升支的传导使髁状突和颞下凹之间产生压力，导致TMJ软组织和硬组织受损。

透明质酸钠治疗间接性颞下颌关节损伤并发症的疗效观察

目的：观察透明质酸钠治疗间接性颞下颌关节损伤并发症的疗效。方法选取2013年6月～2015年3月我院收治的间接性颞下颌关节损伤并发症患者69例，按照入院时间分为甲组35例和乙组34例，乙组应用关节腔冲洗进行治疗，甲组在此基础上应用透明质酸钠进行治疗，比较两组患者的疗效。结果甲组治疗后开口度、关节疼痛、侧向活动显著优于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论透明质酸钠治疗间接性颞下颌关节损伤并发症的疗效确切，安全性高，是一种值得临床选择的治疗方法。

基于MRI分析青少年颞下颌关节关节盘损伤对咀嚼肌结构的影响

目的:研究青少年颞下颌关节关节盘损伤对咀嚼肌结构变化的影响,以探讨MRI对颞下颌关节紊乱病(TMD)的诊断价值。方法:收集2019年4月至2020年12月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院行颞下颌关节MRI检查的42例患者为研究对象,所有患者均行3.0T颞下颌关节MRI检查,均通过常规序列图像诊断为单侧关节盘移位且对侧无移位;扫描T2-mapping及3D-CUBE T2序列,在T2-mapping序列上测量关节盘T2值,在3D-CUBE T2序列图像上行多平面重组测量翼内肌、翼外肌及咬肌3对咀嚼肌的横截面积及高度,并计算相对体积;使用配对t检验比较损伤侧与对照侧咀嚼肌的横截面积、高度及相对体积,采用配对t检验比较损伤侧与对照侧关节盘T2值,采用Pearson相关分析研究损伤侧与对照侧存在差异咀嚼肌的横截面积差值、高度差值及相对体积差值之间相关性,采用Pearson相关分析研究咀嚼肌的横截面积、高度及相对体积的损伤侧与对照侧的差值与关节盘T2值的差值之间的相关性。结果:损伤侧咬肌横截面[(412.66±106.40)mm^(2)]较对照侧[(435.60±99.28)mm^(2)]减小(P<0.05),损伤侧咬肌相对体积[(29.79±9.91)cm^(3)]较对照侧[(31.77±8.83)cm^(3)]减小(P<0.05);损伤侧关节盘T2值[(32.06±3.86)ms]较对照侧[(36.45±5.48)ms]减小(P<0.001)。损伤侧与对照侧咬肌横截面积差值与相对体积差值之间存在高度正相关(r=0.930,P<0.001)。结论:TMD患者健侧咬肌较患侧发达,推断TMD在出现症状之前可能产生不适致健侧咀嚼,健侧咬肌增粗增大可能是TMD的一个间接影像特征。

颞下颌关节急慢性损伤的(牙合)间矫治

目的:进一步阐明间矫治颞下颌关节急慢性损伤的作用机制,以扩展其应用范围,提高医疗质量。方法:对与颅颌系统间解剖生理关系的复习;对颞下颌关节急慢性损伤病因病变情况分析,对扩展应用病种治疗作用的临床观察及对多项间矫治作用机制实验研究结果的综合分析。结果:间矫治具有较恒定的调整下颌骨与颅骨间的三维关系的作用,从而减轻关节区应力和缓解肌张力,使颌部双侧肌力与关节运动平衡协调,增加其活动度,促进其生理性改建,避免其病理性继发损伤。结论:间矫治是治疗颞下颌关节急慢性损伤不可缺少的重要措施之一,特别是因其无创而又效果肯定,其应用范围尚能进一步开拓与发展。

定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究

目的 研究咬合干扰及干扰的量对家兔颞下颌关节早期损伤的影响。方法 采用 0 .15mm、0 .18mm、0 .2 0mm厚的金属冠牙合板粘接于A、B、C三组家兔左下第一至第三磨牙牙合面形成咬合干扰 ,第三天处死家兔 ,取双侧颞下颌关节连续切片HE染色。光镜观察滑膜组织变化。结果 0 .15mm组家兔颞下颌关节的滑膜与空白对照组比较无明显变化 ;0 .18mm组滑膜变化以轻度渗出为主 ;0 .2 0mm组左侧滑膜变化除渗出外可见增生 ,右侧滑膜变化主要表现为渗出。结论 高于 0 .18mm厚的咬合干扰对家兔颞下颌关节能产生早期损伤 ,表现为滑膜渗出和增生性炎症反应 ,安装咬合干扰装置侧比对侧产生的反应重 ,病变部位主要在关节囊关节盘移行部滑膜。