稳定型咬合板治疗颞下颌关节疼痛的疗效研究

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是口腔临床常见病之一。中华口腔医学会颞下颌关节病学组于1997年将TMD分为4类,即咀嚼肌紊乱疾病、功能紊乱疾病、炎症性疾病和骨关节病,并根据疾病的不同阶段选用不同的治疗方法。本病发病因素复杂,大多数学者接受多因素共同致病理论,目前公认的最主要的病因是咬合因素和精神心理因素。

脉冲半导体激光治疗颞下颌关节疼痛的疗效观察

目的观察脉冲半导体激光穴位照射对颞下颌关节疼痛的疗效。方法随机选择门诊非器质性改变，以咀嚼肌功能紊乱为主的颞下颌关节疼痛患者56例．分为脉冲半导体激光加药物试验组和单纯药物对照组，每组28例每例均进行心理支持和康复教育。试验组每日照射五个穴位，每穴3分钟，5天／次为一疗程，每日另加萘普生缓释胶囊和安定片与对照组等量服。两个疗程结束．经半年至1年随访后进行统计分析。结果两个疗程后，试验组起效快，有叠加效应，显效率82．14％；对照组起效慢，没有叠加效应，显效率35．71％；经校正卡方检验X^2=12．47，P<0．025差别有显著性。结论脉冲半导体激光穴位照射是治疗颞下颌关节疼痛的高效无创、简便易行的治疗手段之一。长期效果待观察。

肿痛安治疗癌症放射治疗后颞下颌关节疼痛的疗效评价

目的评价肿痛安治疗癌症放射治疗后颞下颌关节疼痛的疗效。方法选择癌症放射治疗后出现颞下颌关节疼痛的患者,试验组给予肿痛安口服,对照组分别给予布洛芬和维生素E口服,记录治疗前后的关节疼痛值与开口度,观察药物不良反应。结果肿痛安与布洛芬口服后,关节疼痛程度均明显缓解,开口度增大,两种药物疗效之间差异无统计学意义。布洛芬引起的药物不良反应多于肿痛安,且两者之间差异有统计学意义。结论肿痛安治疗癌症放射治疗后颞下颌关节疼痛疗效确切,相对于非甾体类消炎药,肿痛安的不良反应较少,安全系数高,可作为非甾体类消炎药不耐受患者的替代药物。

低能量镓铝砷半导体激光对颞下颌关节疼痛的疗效评价

目的探讨低能量镓铝砷半导体激光对颞下颌关节疼痛的治疗效果。方法将50例颞下颌关节疼痛患者按随机、双盲的原则分为激光治疗组(n=25)和对照组(n=25)。激光治疗组患者采用低能量镓铝砷半导体激光照射治疗,对照组患者采用能发出同样红色指示光的模拟激光照射治疗,两组照射时间均为5 min,每天照射一次,连续照射3 d。每次照射治疗前后均测量患者的开口度、前伸动度、患侧侧方动度、对侧侧方动度、压力疼痛阈值,并对患者进行疼痛视觉模拟评分,记录相应分值,采用重复测量资料的方差分析进行统计分析。结果激光治疗组患者低能量镓铝砷半导体激光治疗后,下颌功能运动状态(P<0.05)、疼痛症状(P=0.001)均有明显改善;对照组患者的下颌功能运动状态和疼痛症状与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。结论低能量镓铝砷半导体激光能够有效缓解颞下颌关节疼痛症状,改善其下颌功能运动状态。该激光具有疗程短、效率高、无痛苦、无副作用等优点,有一定的临床应用价值。

颞下颌关节疼痛和炎症时对白介-1β5-羟色胺神经肽的影响

目的描述不同肽在颞下颌关节疼痛和炎症反应中可能的作用。方法用质子光量计定量测定颞下颌关节滑膜液中神经肽Y，5-羟色胺(5-HT)和白介素-1β。结果在颞下颌关节休息痛时关节滑液中神经肽Y明显增高；下领骨运动时，疼痛病人颞下领关节液中有5-羟色胺；下颌骨运动受限时，关节滑液中的5-羟色胺也升高；颞下颌关节休息痛和疼觉过敏时白介素-1β在滑液中增高；关节坏死时临床表现为前部开口(或开口闭合不全)，此时滑液中神经肽Y和白介素-1β升高，关节坏死时X线片也能发现此时滑液中白介素-1β升高。结论周围神经系统(感觉和交感神经)的相互作用和免疫系统在颞下颌关节炎症和疼痛发生中起重要作用。

颞下颌关节紊乱病疼痛的临床和基础研究进展

发生在口面部的疼痛很常见.调查1016名参加健康保健的人群,发现近6个月内有口面疼痛症状的达12％[1].对45711个美国家庭的调查发现,这些人群中近22％在近6个月内至少经历过5种口面疼痛中的1种疼痛症状.最常见的口面疼痛是牙痛,近12.2％;颞下颌关节疼痛5.3％[2].2002年调查资料,5％美国成人有颞下颌关节疼痛（女性6％,男性3％）[3].国内缺乏相关的调查报告.王艺等对北京市29个企事业单位及居民住宅区普通人群进行抽样抽查,共1006人,既往有过颞下颌关节相关的口面痛8.6％,其中慢性疼痛4.2％[4].目前认为,颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD）疼痛是最常见的一种慢性口面疼痛[5].本文就TMD疼痛的临床和基础研究进展做一介绍,希望引起临床医师和科研人员的重视.

中切点阻断器缓解颞下颌关节疼痛的研究

目的 观察中切点阻断器对缓解颞下颌关节疼痛的作用。方法 对 8例颞下颌关节疼痛的病例实施中切点阻断器缓解疼痛的治疗 ,评价其治疗效果。结果 中切点阻断器应用 3周后 ,8例患者的开口度均有明显的改善 ,Mankoski疼痛指数均有明显的下降。结论 中切点阻断器对缓解颞下颌关节疼痛具有明显的效果。

这些练习缓解颞下颌关节疼痛

颞下颌关节是指连接下颌和头骨的两个关节。除炎症外,连续嚼口香糖等过度咀嚼行为都会导致颞下颌关节疼痛。压力本身也会影响颞下颌关节健康。颞下颌关节疼痛有下颌不适和紧绷感、面部疼痛、头痛、耳痛和颈部僵硬等表现。除了吃药等医疗手段,恰当的运动也能有效预防和缓解颞下颌关节疼痛。

弱激光治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的研究进展

疼痛是颞下颌关节紊乱病患者最常见的临床表现之一,也是大多数人治疗颞下颌关节紊乱病的原因。弱激光在牙科领域的应用越来越广泛,且在颞下颌关节紊乱病治疗中的应用也越来越多,用来抗炎和缓解疼痛。本文对弱激光疗法在治疗颞下颌关节紊乱病疼痛机理方面进行概述。了解弱激光疗法的机制对弱激光治疗颞下颌关节紊乱病具有重要意义。

西安市青少年颞下颌关节紊乱疼痛及其对口腔健康相关生活质量的影响

目的调查西安市青少年颞下颌关节紊乱疼痛(temporomandibular disorders pain,TMD pain)的患病率及其对口腔健康相关生活质量的影响。方法采用两阶段分层整群随机抽样方法,以2008年西安市高中学校为抽样单位,对15~19岁青少年进行问卷调查,被调查者自行完成TMD疼痛问卷(Q2)和口腔健康相关生活质量量表(oral imapct on daily perfromance,OIDP)。结果5 524名受调查学生中,822名出现TMD疼痛症状,患病率14.88%,女性较男性患病率更高;777名患有TMD疼痛的青少年中,46.98%表达了治疗需求,女性有更多的治疗需要(P<0.05);TMD疼痛患者OIDP总和平均分3.44;二分类平均分2.89,SD为2.02。OIDP量表中"感到尴尬,而不敢开口微笑"及"咀嚼"两个条目受TMD疼痛影响最大。TMD疼痛患者的口腔健康生活质量与学校类型、城乡位置相关,与性别无关。结论女性TMD疼痛的患病率更高,女性比男性有更多的治疗需求,但对于口腔健康相关生活质量的影响没有性别差异。

针刺通里穴治疗下颌关节炎21例

下颌关节炎又叫颗状关节炎。轻者关节处发紧,张口作响,重者下颌关节疼痛,活动受限,影响进食和语言,给病人生活带来痛苦。过去针灸治疗多选用局部的下关、听宫、颊车、太阳等穴,治愈率古61%,有相当一部分患者要采用按摩、电疗等方法治疗。笔者在临床中,以通里穴为主,治疗本病21例,

正畸矫治颞下颌关节紊乱病后牙锁

目的探讨采用正畸矫正后牙锁的方法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法9例后牙段锁患者,健侧采用解剖式垫,配合患侧的交互牵引,矫正锁,达到治疗患者颞下颌关节紊乱病的目的。结果9例患者经过平均30个月的治疗,锁均得以矫治。前牙覆覆盖正常,磨牙关系良好。9例患者颞下颌关节区疼痛消失或缓解,开口度明显改善,7例患者关节弹响消失,1例弹响减弱,1例未见好转。结论通过对锁的矫治,改善咬合关系,可治疗因锁引起的颞下颌关节疼痛。

手法配合微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是口腔科常见病和多发病，人群中患病率为20％---60％，临床上以颞下颌关节区疼痛，关节弹响及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称。它不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的颞下颌关节病。临床上治疗方法不一，近年来笔者采用手法配合微波治疗TMD，取得了满意临床效果，现报道如下。

RW(牙合)板对伴颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类错(牙合)患者颌位及咬合关系的影响

目的探讨RW[牙合]板(RW-splint)对伴颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的安氏Ⅱ类错[牙合]患者颌位及咬合关系的影响,以期为此类患者的诊断及设计提供参考。方法收集15例伴有TMD的安氏Ⅱ类错[牙合]患者,采用RW-splint治疗8个月后,通过髁突移位测量仪记录治疗前后髁突在正中关系位(centric relation,CR)和正中[牙合]位(centric occlusion,CO)时颌位(∠ANB,∠SN-MP,S-G0/N-Me)及咬合关系(磨牙、尖牙位移及前牙覆[牙合]覆盖值)的变化值。结果 RW-splint治疗后,15例患者∠ANB值(t=4.971,P=0.001)、∠SN-MP值(t=9.895,P <0.01)均显著增加,S-G0/N-Me变小(t=5.342,P=0.005)。15例患者下颌左右侧第一磨牙相对上颌第一磨牙远中移动均值分别为(1.57±0.79)mm,(1.69±1.29)mm;下颌左右侧尖牙均向远中移动均值分别为(1.54±0.50)mm,(1.51±1.08)mm;前牙覆[牙合]减小,覆盖增加,其均值分别为(1.16±0.60)mm,(1.99±0.85)mm。结论经RW-splint治疗后伴TMD的安氏Ⅱ类患者下颌皆发生顺时针旋转,磨牙及尖牙相对位置均有明显改变。

超短波治疗颞下颌关节紊乱征的效果评价

颞下颌关节紊乱征累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统,临床表现为疼痛、弹响、开口受限等。采用Fricton颞下颌关节紊乱指数评价80例颞下颌关节紊乱征患者应用超短波物理治疗效果。

温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

颞下颌关节紊乱综合征（ Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）也叫颞下颌关节综合征。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。主要表现为颞下颌关节疼痛和开口受限。笔者采用温针灸疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效较好，报道如下。