关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征

目的探讨关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)临床疗效。方法选择颞下颌关节紊乱综合征患者144例,按照随机数表法分成观察组与对照组。对照组给予单纯针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上配合关节松动术治疗4周。比较2组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、国际常用视觉模拟评分量表(VAS)评分、最大张口度、中文版颞下颌功能受损评分(MFIQ)及Fricton颞下颌关节紊乱指数,比较2组临床疗效和安全性。结果2组治疗后OHIP-14评分,VAS评分,MFIQ评分,功能障碍指数(DI)、肌肉触压痛指数(PI)、颞下颌关节指数(CMI)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后最大张口度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组均未发生与治疗相关的不良事件。结论关节松动术配合针刺能够改善颞下颌关节紊乱综合征患者疼痛和颞下颌功能活动,提高最大张口度,疗效明显。

基于数据挖掘分析针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的选穴规律

【目的】基于数据挖掘技术分析针灸在治疗颞下颌关节紊乱综合征的选穴规律及特点。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等各大数据库。检索时间为2002年1月至2022年6月。经过筛选及标准化处理针灸处方,进行数据分析,探究核心选穴及特点。【结果】共纳入92篇文献,提取有效处方108条,腧穴36个,总频次555次。其中,使用总频次前10位的高频腧穴11个,包括下关、合谷、颊车、听宫、翳风、阿是穴、足三里、颧髎、上关、风池、听会,共使用481次,占总频次的85.79%。关联规则显示下关、合谷、颊车、听宫之间存在极强的关联性及共现度,聚类分析得到4个核心聚类。【结论】针灸治疗本病主要遵循“经脉所过,主治所及”的原则,核心选穴组合为:下关-合谷-颊车-听宫。

何育风教授基于整体观念治疗颞下颌关节紊乱综合征经验

颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibular Disorders,TMD)的发病率高,对人类的工作生活及身心健康造成了极大影响。西医主要采取口服药物治疗、物理治疗、微创治疗、心理治疗等方法,虽能缓解部分症状,但未能根治。推拿疗法具有安全、有效且能身心同治的优势。文章介绍何育风教授基于整体观念治疗TMD经验。何教授认为TMD病位在太阳、阳明经筋,外受寒邪为病因,筋骨失衡为病机,太阳外束诸表,阳明营属全身,太阳为风寒所遏则筋骨失衡,阳明气血不通则病情迁延不愈。治疗时应基于整体观念,从经筋理论、颈腰同治理念及形神一体三个方面对TMD进行辨证治疗。以经筋手法解太阳、阳明筋结,筋柔痛自止;颈腰复位手法调整体筋骨平衡,骨正舒其筋;以温督擦法激发一身之阳气,腹部深层推拿充阳明气血之海,致阴平阳秘,调整体之神,解精神之郁结。何育风教授治疗筋骨病具有丰富的临床经验,善于从整体出发运用推拿疗法调整患者一身之筋骨,从太阳、阳明经筋出发治疗TMD,为中医外治法治疗TMD提供了一定思路。

灸法治疗颞下颌关节紊乱综合征的取穴规律

目的探讨灸法治疗颞下颌关节紊乱综合征的取穴规律。方法搜集中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、中国生物医学文献数据库(sinomed)、维普(Vip data)自建库时至2023年4月1日有关灸法治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床文献,建立数据库并进行数据分析。结果灸法治疗颞下颌关节紊乱综合征以温和灸和间接灸较为常用,治疗方法是温针灸为主,其次是单纯灸法。频次较高的穴位有下关穴、阿是穴、颊车和听宫;腧穴频数分布最多的经络是足阳明胃经;高频穴位多分布在面部。关联性最强的穴组为下关-颊车;聚类分析可将腧穴分为两大类。结论灸法治疗颞下颌关节紊乱综合征以温和灸、间接灸为主,常用的治疗方法为温针灸,同时灸法取穴重视循经选穴及局部取穴,其结果可以为灸法治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床应用提供理论依据。

黄氏浅针联合自拟中药方治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱综合征的效果观察

目的:观察黄氏浅针联合自拟中药方治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱综合征(TMD)的临床效果。方法:选取符合纳入标准的寒湿痹阻型TMD患者98例,按随机数字表法分为对照组及研究组,每组49例。对照组采用常规治疗,研究组采用黄氏浅针联合自拟中药方进行治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、VAS评分、Helkimo功能障碍指数。结果:研究组治疗总有效率(91.84%)明显高于对照组(75.51%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组中医证候评分、VAS评分、Helkimo功能障碍指数均有所降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄氏浅针联合自拟中药方治疗寒湿痹阻型TMD患者效果显著,能够进一步提高患者的治疗效果,降低患者的疼痛水平,改善患者的中医证候和关节活动情况。

聚焦式冲击波联合深层肌肉刺激治疗颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint dysfunction syndrome,TMJDS)的发病率为30%,以20~40岁群体居多,好发于单侧,亦可致双侧受累,临床症状包括关节活动时弹响、张口受限、关节疼痛等[1]。研究表明TMJDS是关节周围的颞肌、翼内肌、咬肌等组织平衡被破坏,颞颌关节结构出现变异所致的一种疾病,严重情况下可导致器质性骨关节病,影响预后[2]。尽早对病人采取治疗措施,是改善预后的关键。既往给予口服药物进行干预,如解痉、消炎、镇痛等,虽能缓解病人的不适症状,但停止用药后复发率高,需长期用药,对药物依赖性大[3]。因此,临床仍需寻求新的干预方案,进一步改善病人病情。

局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征的疗效及对炎症因子水平的影响

目的 探讨局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法 选取2022年1—12月郴州市第一人民医院康复科的60例颞下颌关节紊乱综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,各30例。观察组采用局部针刺运动治疗,对照组采用常规针刺治疗。分别在治疗前、治疗后5 d、10 d对比两组患者的疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分、颞下颌关节功能Friction评价、疗效总有效率等指标。结果 治疗10 d后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Friction功能评价分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为80.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.307,P>0.05)。结论 局部针刺运动疗法治疗的改善程度优于常规针刺疗效。其局部针刺运动操作更为简便安全、有效。

T2-mapping定量成像技术对颞下颌关节紊乱综合征早期关节盘变性的诊断价值

目的:探讨T2-mapping成像技术对颞颌关节紊乱综合征(TMD)关节盘变性的早期诊断价值。方法:74例(148个颞下颌关节)TMD患者,通过常规T2WI张闭口位评价关节盘形变及位移程度,分为正常组、轻及中度组和重症组。对每例患者颞下颌关节行T2-mapping成像并测量T2值。结果:部分关节盘常规T2WI信号未见异常患者,T2-mapping成像显示T2值升高。轻及中度组关节盘前带、中间带和后带T2值高于正常组,重症组高于轻及中度组,差异均有统计学意义(P<0.001)。关节盘T2值与病变程度呈显著线性正相关(r=0.989,P<0.001)。对常规MRI影像学评估正常的46个关节盘按照临床症状评估进行分组,TMD组关节盘前带、中间带和后带T2值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:T2-mapping成像能准确显示颞下颌关节紊乱综合征早期关节盘变性。

改良型治疗性义齿在颞下颌关节紊乱综合征患者咬合重建中的应用

目的探讨改良型治疗性义齿在颞下颌关节紊乱综合征患者咬合重建中的应用。方法使用改良型治疗性义齿对20例牙列缺损伴有颞下颌关节区器质性病变的患者进行咬合重建,分别在使用治疗性义齿期间及更换最终修复体后调查患者的主观感觉,检查临床症状,并采用Friction颞下颌关节紊乱指数(CMI)进行评估,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果患者佩戴治疗性义齿1个月后,关节区症状缓解有效率达到100%;佩戴最终修复体后,关节区舒适性以及修复体使用方面均能达到满意的疗效;CMI较治疗前明显下降(P<0.05)。结论对于牙列缺损伴有颞下颌关节紊乱综合征(骨关节病)的患者,改良型治疗性义齿在咬合重建过程中可获得理想的疗效。

颞下颌关节紊乱综合征的MRI诊断价值

目的 探讨MRI诊断颞下颌关节紊乱综合征 (temporomandibularjointderengmentsyndrome ,TMJDs)的价值。材料与方法 回顾性分析 37例 (74侧 )TMJDs患者MRI表现。 74侧均采用超导磁共振成像系统扫描 ,5 0侧附加模拟动态扫描 ;关节腔造影 33侧 ,关节腔镜检查 19侧 ,手术 14侧 ,病理切片 4侧。结果 (1) 44侧有症状关节中 ,38侧关节盘病变 ,其中最多见为关节盘移位 ,占76 .4%。(2 )用Trace标准判断关节盘移位 (6 3 .6 % ,2 8/44 )与用胡氏标准判断关节盘移位 (70 % ,31/44 )无显著差异。(3) 14侧手术病例中 ,手术证实穿孔 7侧 ,MR平扫诊断穿孔 4侧 ,检出率为 5 7%。(4)MR检出髁突骨质增生 ,充血 ,水肿病变约为 85 .8%。(5 )模拟动态观察 ,髁突活动受限 15侧 ,其中 7侧关节盘穿孔 ,2侧关节盘粘连误为穿孔 ,5侧不可复性关节盘前移位。 (6 ) 44侧有症状的关节中 ,T2 WI见肌肉区有条片状高信号 ,为水肿渗出性病变 ,显示率为 6 3 .6 % (2 8/44 )。结论 MR能检出各种关节盘移位 ,是其他影像方法无法比拟的。能早期发现髁突骨髓内充血、水肿。模拟动态扫描对关节盘穿孔和粘连极为敏感 ,但不能区分。能准确区分可复性和不可复性关节盘移位。能显示翼外肌水肿渗出 。

针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征临床应用规律探析

目的回顾1956-2018年科技期刊发表的针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究文献,总结归纳临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库、维普、万方中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》、SPSS 21.0、Clementine 12.0进行计量分析、聚类分析及关联性分析。结果应用频次最多的穴位依次为下关、合谷、颊车、听宫、阿是穴,穴位选取集中于面部阳经经穴;应用频次最高的经络为足阳明胃经;治疗方法以针刺、灸法、TDP(特定电磁波谱)及电针为主。聚类分析得到有效聚类为下关-颊车-合谷,阿是穴单独归为一类。关联性分析发现:(1)规则支持度最高的穴对为颊车-下关;(2)局部取穴关联性最强的穴对为上关-下关;(3)远近配穴关联性最强的穴位组合为翳风、合谷-下关。结论针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的选穴以局部取穴为主(选取面部阳经经穴,注重阿是穴),辅以循经远道取穴。建议将下关、颊车、合谷、阿是穴作为针灸基础方,听宫、翳风、上关、足三里作为配穴。

颞下颌关节紊乱综合征的心理因素及其治疗

颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是一种口腔颌面部的常见疾病,其致病因素多样,至今尚无定论。本文参考国内外文献,从流行病学、动物模型研究、临床心理学改变、心因性躯体化症状着手,探讨TMJDS患者的心理因素,药物治疗、综合心理治疗、生物反馈治疗和认知行为治疗等方法在TMJDS治疗中的作用。

电针加心理治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

目的:观察电针加心理治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效。方法:选取颞下颌关节紊乱综合征患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用电针加心理治疗,对照组采用电针治疗,5周后统计疗效。结果:电针加心理治疗组总有效率87.5%,电针组62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针加心理治疗颞下颌关节紊乱综合征具有较好的临床效果。

超激光联合电针治疗颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群，其临床主要表现为关节区或关节周围肌肉的疼痛、关节弹响或杂音，以及关节运动、开口度、开口型异常，重者进食及语言均受影响等，我科采用电针结合超激光治疗取得较好的效果。

毫火针治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征(temporo-mandibular joint dysfunction syndrome,TMJDS)又称颞下颌关节功能障碍综合征,为口腔颌面部的常见疾病之一,表现为咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、张口活动弹响及张口运动障碍,临床可伴有轻重不等的局部压痛、颞部疼痛、头晕及耳鸣,病变关节及其周围筋膜韧带常有渗出、水肿等无菌性炎症病理改变。本病为多因素致病,常与寒冷刺激、咬合关系紊乱、精神因素、单侧咀嚼习惯、局部外伤、肌肉无力等因素有关。好发于青壮年,女性多于男性,常单侧发病,偶有双侧同病者。

颞下颌关节紊乱综合征患者咀嚼过程中的颞下颌关节有限元接触应力分析

目的颞下颌关节紊乱综合征(TMD)是发生在颞下颌关节及其周围组织的一系列疾病。在流行病学研究中,多达75%的成年人在检查中显示出至少一种TMD症状。颞下颌关节内不协调的生物力学环境是TMD的主要致病因素。通过生物力学的方法确定TMD患者的力学差异,并根据不同病例解释TMD力学发病机制。方法选取无症状和有症状患者各11例,分为3组:对照组、双侧和单侧TMD组。采用有限元法和方差统计分析方法对关节盘、髁突和颞骨的接触应力进行分析。

穴位推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

目的观察穴位推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效。方法将78例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为两组。治疗组39例采用穴位推拿治疗,对照组39例口服美洛昔康片和复方氯唑沙宗片,疗程2周。结果治疗组总有效率为94.87%,对照组为79.49%(P<0.05);治疗后两组平均张口度和平均VAS评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且两组治疗后平均张口度和平均VAS评分比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论穴位推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效确切。