压低辅弓与摇椅弓压低下颌切牙矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合的临床效果比较

目的比较压低辅弓与摇椅弓压低下颌切牙矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月于河南科技大学附属许昌市中心医院口腔正畸科治疗的60例安氏Ⅱ类1分类深覆牙合患者,根据打开咬合的方法分为A组和B组,各30例。对A组应用压低辅弓压低下颌切牙,对B组应用摇椅弓压低下颌切牙。患者矫治前后均拍摄口腔锥体束计算机断层扫描(CBCT)和头颅侧位片。比较两组咬合打开时间,使用CBCT自带的Exocad影像分析软件测量两组矫治前后下颌切牙切点到下颌平面(MP)的垂直距离(L-MP)、下颌切牙牙体长轴与MP相交的后上夹角(L/MP)、下颌切牙长度、下颌第一磨牙近中颊尖到MP的垂直距离(L6-MP)、MP与眼耳平面(FH)的前下夹角(MP-FH)以及矫治前后变化量。结果A组从开始粘接托槽放置钢丝到咬合打开的时间与B组比较,差异无统计学意义(Z=1.320,P=0.188),A组从开始放置辅弓到咬合打开的时间短于B组从更换摇椅弓丝到咬合打开的时间(Z=4.510,P<0.001)。与矫治前相比,矫治后两组L-MP均减小,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。矫治后B组L/MP较矫治前增大,A组矫治前后差值小于B组(P<0.05)。与矫治前相比,矫治后两组下颌切牙长度均缩短(P<0.05),两组矫治前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后A组L6-MP较矫治前增加,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。矫治后A组MP-FH较矫治前增大,A组矫治前后差值大于B组(P<0.05)。结论在矫治安氏Ⅱ类1分类深覆牙合中,压低辅弓和摇椅弓均可有效压低下颌切牙,两者均出现不同程度的牙根吸收,但两者打开咬合的机制不同,且压低辅弓在对下颌切牙的压低效力和转矩控制方面优于摇椅弓。