Herbst等下颌前移类口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 :评价Herbst等下颌前移类口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床疗效。方法 :2 1例患者治疗前后分别进行X线头影测量分析及夜间多导睡眠图监测检查 ,比较治疗前后患者颌骨、气道和睡眠呼吸紊乱指标的变化及主观症状。结果 :戴用矫治器后下颌前移、下颌平面角增大 ,上气道、舌根后气道的间隙增大 ;鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡等症状改善或消失 ;多导睡眠图 (PSG)五项监测指标治疗前后差异有显著性 ,治疗后明显好转 ,客观有效率为 95 %。结论 :Herbst等下颌前移类口腔矫治器是治疗OSAS的一种较好方法。

下颌前移式矫治器治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的人群患病率约2%～4%,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,出现间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等,被认为是高血压、心绞痛、脑血管栓塞和夜间猝死的危险因素之一。有效的治疗方法不外乎持续正压通气治疗、外科手术、戴口腔矫治器等手段。而下颌前移式口腔矫治器具有易制作、戴用后易适应及效果较好等优点受到患者和医生的普遍青睐。本文主要介绍了OSAHS的病因机制、临床特点、诊断及下颌前移式矫治器在治疗OSAHS中的临床应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者戴入口腔矫治器后髁状突的位置变化

目的明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)患者戴入治疗有效的口腔矫治器后髁状突的位置变化。方法选取21例使用口腔矫治器成功治疗的OSA患者参加研究,采用经颅咽方向投照双侧颞下颌关节的方法摄取闭口位、最大开口位及戴有效的口腔矫治器后双侧颞下颌关节的数字化X线片。测量髁状突的位置并作三个不同下颌位置的比较,对髁状突位置的变化及戴用口腔矫治器后的疗效变化作相关分析。结果三个髁状突位置明显不同。患者戴人治疗有效的口腔矫治器后髁状突的最上点座标为X(-1.21±1.98)mm,y(-0.68±1.08)mm。髁状突位置的变化与口腔矫治器疗效的变化无明显相关性,x值的相关系数为r=0.057,y值的相关系数为r=0.024。结论戴人有效的口腔矫治器后髁状突的最上点为靠近于颞下颌关节的结节点。

Herbst口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的探讨Herbst矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效和副作用. 方法选择诊断为OSAS的患者16例,佩戴Herbst矫治器治疗.治疗前做多导睡眠图(PSG)检查,摄头颅侧位片,制作牙模Ⅰ.治疗后3个月,做PSG评价疗效;治疗后14～24个月,摄头颅侧位片和制作牙模Ⅱ,与治疗前作对比测量. 结果治疗后PSG参数减小,头颅侧位片测量骨骼无明显改变,牙模测量牙咬合有明显改变,磨牙的前后位置改变. 结论 Herbst矫治器是治疗OSAS的有效方法,治疗期间定期做口腔科随访很有必要.