下颌骨髁状突骨折手术治疗的临床研究

下颌骨髁状突骨折的治疗有重要的临床意义，在下颌骨骨折中，髁状突骨折占了大约30％，严重的下颌功能障碍与此密切相关。随着对髁状突骨折预后认识的不断深入，特别是下颌骨骨折愈合的生物力学的研究和内固定器械的进一步改进，以及对髁状突骨折的精确解剖复位和颞下颌关节生理功能正常恢复的要求，显著促进了髁状突骨折手术治疗的发展。

颞下颌关节盘移位的临床地位

颞下颌关节盘移位是临床上常见的颞下颌关节囊内病变,目前国内外均以颞下颌关节盘移位为依据进行临床分类、诊断和治疗。近年来,有学者对关节盘移位与临床症状之间的关系提出疑问。本文对此进行综述。

牵张成骨延长一侧下颌骨对颞下颌关节的影响

目的 :研究牵张成骨 (DO)延长一侧下颌骨对双侧颞下颌关节 (TMJ)的影响。方法 :用DO技术将 8只山羊的一侧下颌骨延长 10mm ,在牵张完成后第 8和 16周分别处死 4只动物 ,取双侧关节作组织学和扫描电镜研究。结果 :下颌一侧DO术后双侧髁状突发生适应性改建 ,髁突表面超微结构正常。结论

下颌骨切除术中应用钛板骨与生物可降解板的随机对照试验

暴露于术后放疗(PORT)的可生物降解植入物的临床降解率和机械强度尚不清楚。作者进行1项前瞻性随机对照试验,对40例下颌骨切开术患者随机使用钛板和可生物降解板。所有患者均接受PORT。比较以下参数:最大开口度、咬合力、力中心轨迹、咬合状态、骨性愈合的影像学证据、下颌功能障碍问卷(MFIQ)、总体满意度评分和并发症发生率。

咬合干扰与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的:通过临床检查分析安氏Ⅱ类1分类颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD)患者的咬合特点,探讨咬合干扰与颞下颌关节紊乱的相关性。方法:选取安氏Ⅱ类1分类TMD患者60例为实验组,无TMD安氏Ⅱ类1分类患者60例为对照组。采用目前国际上通用的视觉模拟尺分级评分测量法(visual analog scale VAS)对口面部不舒适程度进行评价;按照Fricton指数所包括的内容计算颞下颌功能障碍指数(temporomandibular dysfunction index DI),[DI=(MM+JN+JP)/26(0~1)],该指数包括下颌运动(MM)、关节杂音(JN)及关节压诊(JP)等。结果:实验组有咬合干扰者45例,对照组有咬合干扰者42例,二组间差异无显著性(P>0.05);实验组中存在咬合干扰的患者与无咬合干扰患者相比较,DI指数以及疼痛相关视觉模拟分数(VAS)均偏高,二者间差异有统计学意义(P<0.01),其中女性患者DI指数高于男性。结论:咬合干扰(occlusal interferences,OI)与TMD虽无直接联系,但OI与TMD共存可加重TMD患者临床症状,OI的存在对口颌系统的健康可能构成威胁。

发育性下颌骨不对称畸形的美容外科治疗

下颌骨不对称畸形在颜面不对称畸形中较为常见,通常伴有上颌骨畸形,软组织畸形,咬合关系异常,颞下颌关节功能障碍等。可由一侧发育过度,也可由一侧发育不良引起,常造成两侧颜面不对称及牙颌关系紊乱,影响患者容貌、咀嚼、发音功能。对于此类伴有牙颌关系紊乱,咬颌平面偏斜的下颌骨不对称畸形患者的治疗比较复杂。需要正颌及整形外科手段联合治疗,

血管超声在巨细胞动脉炎诊断中的研究进展

巨细胞动脉炎（giant cell arteritis, GCA）又称颞动脉炎（TA）、肉芽肿性动脉炎,是一种原因不明、以侵犯大动脉为主、并以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性动脉炎,主要侵犯从主动脉弓发出的大中型动脉,以累及颞浅动脉多见。临床典型症状呈颞部疼痛,头皮及颞动脉触痛,间歇性下颌功能障碍,部分患者可伴发风湿性多肌痛。近年来随着临床影像学检查及诊断水平的提高.

改良再定位咬合板治疗不可复性关节盘前移位患者的临床研究

目的研究改良再定位咬合板治疗不可复性关节盘前移位(ADDWR)患者的临床作用。方法回顾性2019年10月至2020年10月在本院门诊通过影像学检查确诊为ADDWR的22例患者的临床资料。按治疗方法的不同分为研究组与对照组,各11例。对照组单纯手法复位。研究组经手法复位后立即按再定位咬合板治疗。分别于复位前、复位后3个月、复位后6个月对患者疼痛情况、平均最大开口程度与颞下颌关节功能障碍指数进行比较。结果治疗前,研究组与对照组者的疼痛评分无显著差异(P>0.05)。治疗3个月后、治疗6个月后,研究组的评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,研究组与对照组的平均最大开口程度无显著差异(P>0.05)。治疗3个月后、治疗6个月后,研究组的平均最大开口程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,研究组与对照组的颞下颌关节功能障碍指数无显著差异(P>0.05)。治疗3个月后、治疗6个月后,研究组的颞下颌关节功能障碍指数明显低于对照组(P<0.05)。结论改良再定位咬合板治疗能够有效改善ADDWR患者的疼痛、增大平均开口程度、改善颞下颌关节功能障碍情况,值得临床推广运用。

一例合并关节病的安氏Ⅱ^2患者的正畸治疗：病例报告

在错牙合畸形治疗计划的制定过程中，颞下颌关节功能障碍对治疗计划有着重要的影响。本文介绍了一例由颌面外科医生转来做下颌前徙术术前正畸的安氏Ⅱ^2患者。由于发现患者同时存在颞下颌关节功能障碍，导致了治疗计划的更改，避免了手术。

Treatment of Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome by Acupuncture,Taiyi Moxa-cigar Plus Tuina

45例颞下颌关节功能紊乱患者经 X 线检查排除器质性病变后确诊。先针刺患侧下关、颊车、翳风和合谷穴。起针后,在上述腧穴处隔5～7层棉布,用药艾条灸治疗。然后用拇指指腹在下颌关节局部点、按、揉施术3～5 min。经1～2个疗程治疗后,结果45例患者全部有效。