短种植体治疗下颌后牙区垂直骨量不足的临床研究

目的:研究短种植体治疗下颌后牙区垂直骨量不足的临床效果。方法:选取2017年1月～2017年6月我院收治的82例下颌后牙区垂直骨量不足患者为研究对象,将其以随机法均分成试验组和对照组。对照组予以常规种植体治疗,试验组则予以短种植体治疗。比较两组在临床治疗效果、边缘骨高度变化情况、并发症发生情况以及满意度情况等方面的差异。结果:试验组与对照组种植体存留率分别为100.00%(41/41)、90.24%(37/41),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组边缘骨高度近中变化、远中变化水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组并发症发生率相比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度相比对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短种植体治疗后下颌后牙区垂直骨量不足的临床效果显著,有利于提高种植体存留率,改善边缘骨高度,降低并发症发生风险,提高满意度。值得临床推广应用。

下颌后牙垂直骨量严重不足植入人工骨粉延期种植1例

种植修复已经成为牙缺失修复的主要方法,但植入骨内的种植体需要足够骨硬组织支持。下颌后牙牙缺失区由于牙周病等各种原因导致牙槽骨垂直骨量不足而影响牙种植。通常垂直骨量不足一般应用Onlay植骨[1],但是Onlay骨移植也存在移植骨块吸收比较多,同时也有移植骨与植骨术区基骨愈合欠佳的缺点,且需要开辟一个取骨区,造成一个新创伤区,患者痛苦大,难接受。

Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例中的临床应用

目的:评估Bicon短种植体在上颌后牙区骨高度不足病例种植修复的临床效果。方法:选择上颌后牙区骨高度1.7-8mm的病例62例,共植入Bicon短种植体252枚,其中植入长度6mm的种植体192枚,长度8mm的种植体60枚。其中上颌窦区牙槽骨高度不足的患者行经牙槽嵴上颌窦底提升术同期植入种植体,部分植体使用上颌窦基台固位。3-6个月后完成永久修复。结果:62例252枚Bicon短种植体均获得了良好的骨结合,9-26个月的随访观察及X光片和牙科CT检查,临床效果良好,种植体周围骨组织稳定。结论:Bicon短种植体在上颌后牙区骨量不足病例种植修复中临床效果肯定。

上颌后牙区骨量不足患者中常规种植体和Bicon短种植体边缘骨高度变化的对比

目的探究分析上颌后牙区骨量不足患者中Bicon短种植体与常规种植体的边缘骨高度变化及其并发症情况。方法选择2013年10月至2015年10月,我院收治的上颌后牙区骨量不足患者95例,将其分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者实施常规种植体治疗,观察组患者实施Bicon短种植体治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况。结果观察组患者的边缘骨高度的近中与远中变化与对照组患者比较差异显著(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(27.50%),具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌后牙区骨量不足患者实施Bicon短种植体治疗的边缘骨高度变化较小,且并发症的发生率较低,所以其有较好的临床应用价值,可以将其在临床上进行推广应用。

上颌后牙区骨量不足条件下的牙种植术研究进展

种植体植人区具有足够量的健康骨组织是牙种植成功的关键因素之一，然而由于天然牙拔除后，牙槽骨即发生生理性吸收，剩余牙槽嵴的宽度在1年内将减少约25％，且此过程持续进行，最终可导致50％的牙槽骨丧失。而上颌后牙区由于上颌窦的存在．拔除后牙后上颌窦有气腔化的现象，常导致牙槽嵴顶与上颌窦底距离过近，垂直骨量不足，加之上颌后牙区牙槽骨骨质疏松，

种植体倾斜植入用于上颌后牙区骨量不足患者的效果评价

目的:观察种植体倾斜植入在上颌后牙区垂直骨量不足患者中的应用效果。方法:选取2016年1月-2018年6月上颌后牙区剩余骨高度<6 mm行种植修复的患者。其中,行种植体倾斜植入(倾斜角度为25°~35°)患者28例(共植入种植体40颗),为A组;经牙槽嵴顶上颌窦底提升术患者23例(共植入种植体34颗),为B组。利用KaplanMeier生存分析法评估种植修复后种植体存留率;术前、术后拍摄曲面体层片或锥形束CT(CBCT),通过图像分析测量软件测量种植体周边缘骨量。采用SPSS 24.0软件包进行数据分析。术后随访3年,检查并记录种植术后基台松动、修复体松动、崩瓷或缺损、食物嵌塞等并发症。结果:所有种植体观察最长3年,最短1年,A组累积存留率为100%;B组累积存留率为97.06%(1颗种植体修复前脱落),差异无统计学意义(P>0.05);A、B 2组种植体周边缘骨平均吸收高度无统计学差异(P>0.05);随访期间,A组仅有3例患者出现水平食物嵌塞,1例出现中央螺丝松动,B组未见明显并发症。结论:对于部分上颌后牙区垂直骨量不足患者,种植体倾斜植入在本研究观察期内获得了良好的临床效果。

基于生物力学性能分析上颌后牙区骨量不足下短种植体对种植体位移、骨组织应力和应变的影响

目的:探讨基于生物力学性能分析上颌后牙区骨量不足下短种植体对种植体位移、骨组织应力和应变的影响。方法:采用前瞻性试验方法,纳入2016年1月~2021年1月于我院就诊治疗的65例上颌后牙缺失患者作为研究对象,根据其种植位点骨量将其分为研究组(n=35)和对照组(n=30)。研究组轻度骨量不足患者应用短种植体,对照组骨量充足应用常规种植体。比较两组患者5年后两种植体的成功率、存留率、种植体位移、颈部边缘骨吸收量、骨组织应力和应变,统计种植体修复后并发症发生率。结果:研究组种植体成功率和存留率均低于对照组(P>0.05)。两组患者不同随访阶段复查颈部边缘骨吸收量结果无显著差异(P>0.05)。短种植体模型的种植体最大位移值和骨皮质最大应力值均低于长种植体模型,骨松质最大应力值高于长种植体模型。种植体的最大移位值、骨松质最大应变值及骨皮质最大应力值均会随着牙冠减径比例的增加而减小。两组患者在随访期间修复牙冠均未出现松动、崩瓷、脱落现象;修复基台、中央螺丝未发生松动、折断;种植体颈部膜未出现红肿、种植体周围未发生骨破坏等并发症。结论:短种植体与常规种植体疗效相当,但短种植体可在一定程度上降低上颌后牙区种植手术的困难程度,从生物力学层面来看,牙冠适当减径可促进种植体位移降低、骨组织应力值改变。

短种植体在后牙骨量不足区应用的考量

短种植体越来越广泛地被应用于骨量不足后牙区的种植修复,但亦有文献指出短种植体的应用存在一定的风险,包括边缘骨丧失和种植体失败等,本文综述影响后牙区矩种植体应用的临床因素以及对相应策略的考量。

短种植体在骨量不足后牙区应用的临床效果评价

目的 :观察短种植体在骨高度不足后牙区种植修复的临床效果。方法 :自2012年1月—12月,选取剩余牙槽骨高度为3~10 mm的后牙缺失病例,共计30例患者植入38颗Bicon短种植体(≤8 mm)。随访4年,检测指标包括X线、临床检查(改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度)以及采用牙列缺损患者种植义齿修复疾病专表(OHIP-I)调查患者的满意度。应用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:短种植体存留率、成功率分别为100%、94.7%,总体边缘骨吸收为(0.25±0.65)mm,近中、远中边缘骨水平变化分别为(-0.23±0.74)mm、(-0.27±0.59)mm。冠根比C/I=1.77±0.34,按C/I≤1、1<C/I≤2和C/I>2进行分组,各组边缘骨变化无显著差异,且C/I与骨吸收之间无关联。临床检查平均改良菌斑指数为1.08±0.88,出血指数为1.11±0.83,探诊深度为(3.08±1.19)mm。OHIP-I得分为2.66±0.88分,与手术前相比具有显著差异(P<0.01)。结论 :在骨高度不足的后牙区应用短种植体是可行的,其成功率较高且种植体周围软组织健康状况良好。短种植体能够避免复杂手术,减少创伤,缩短治疗时间,患者易于接受且满意度较高。定期复诊及预防性维护对种植义齿的长期稳定十分重要。

Bicon短种植体在上颌后牙缺失区骨量不足患者中的临床应用

目的:探讨Bicon短种植体在上颌后牙缺失区骨量不足患者中的应用。方法:选取笔者所在医院2010年2月-2013年2月收治的30例上颌后牙缺失区骨量不足患者,共计患牙72颗,采用Bicon短种植体进行治疗,术后恢复期完成冠修复,评估短种植体的存留率,检测并记录边缘骨水平变化、牙冠种植体比(C/I)、并发症等指标。结果:短植体的存留率为100%,近、远中边缘骨高度变化分别为(-0.22±0.86)、(-0.15±0.67)mm,C/I=(1.47±0.13),治疗后其并发症发生率为13.3%。结论:Bicon短种植体短期存留率与常规种植体无显著差异,具有良好的临床应用价值。

短种植体应用于垂直骨量不足下颌磨牙种植修复的三维有限元研究

目的探究不同直径的短种植体应用于颌骨严重吸收的下颌磨牙时其生物力学特征,为短种植体在下颌磨牙区的应用提供理论依据。方法将患者CBCT数据导入Mimics和3-matic中,建立直径5.5 mm或6.5 mm,长度为7 mm的短种植体修复下颌第二磨牙的有限元模型,数据导入三维有限元分析软件Marc Mentat中,并设置高密度或低密度的骨质,分别施加轴向或颊向45°的150 N载荷以模拟临床情况,共建立8个模型,计算分析皮质骨的应力、松质骨的应变、种植体的位移等数据。结果皮质骨的应力集中于种植体颈部位置,松质骨的应变主要分布在种植体根尖区域。皮质骨的应力、松质骨的应变及种植体的位移,在相同条件下,颊向载荷模型其最大值大于轴向载荷模型,低密度骨质模型其最大值大于高密度骨质模型。5.5 mm直径种植体在受到颊向载荷且周围骨质密度较低时,松质骨最大应变值大于骨组织的生理性吸收上限3000μstrain。结论短种植体应用于垂直骨量不足的下颌磨牙种植修复是一种可行的修复方案。但是对于骨密度较低的患者,可适当选择大直径的短种植体,同时适当减小牙合面面积以及降低牙尖斜度,从而减小侧向力,以获得种植体近远期的稳定和成功。

比较上颌后牙区骨量不足患者中Bicon短种植体与常规种植体的边缘骨高度变化及其并发症情况

目的：针对上颌后牙区骨量不足患者中Bicon短种植体与常规种植体的边缘骨高度变化及其并发症情况进行观察比较。方法：选择2012年1月～2014年1月期间，我院收治的上颌后牙区骨量不足患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者实施常规种植体治疗，观察组患者实施Bicon短种植体治疗。针对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况等指标进行观察比较。结果：在本次研究中观察组患者的种植体的存留率为97．50%，对照组的种植体存留率为87．50%， P〉0．05，无统计学意义。观察组患者的边缘骨高度的近中与远中变化，与对照组患者的边缘骨高度的近中与远中变化比较， P值均〈0．05，具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为7．50%，对照组的并发症发生率为27．50%， P〈0．05，具有统计学意义。结论：在上颌后牙区骨量不足患者实施的治疗，采用Bicon短种植体治疗患者的边缘骨高度变化较小，且并发症的发生率较低，所以其有较好的临床应用价值，可以将其在临床上进行推广应用。

上颌后牙垂直骨量不足植牙患者上颌窦内提升术同期植入种植体临床观察

目的探究上颌窦内提升术同期植入种植体在上颌后牙垂直骨量不足植牙患者中的应用效果。方法选取2016年2月～2018年2月期间收治的80例上颌后牙垂直骨量不足植牙患者,均采取上颌窦内提升术,按照患者是否同期植入种植体而将其分入研究组(40例)与对照组(40例),比较两组患者术后上颌窦底平均增加骨高度、术后并发症发生率。结果研究组的术后平均增高度为(10.96±1.15)mm,高于对照组(5.91±2.81)mm的术后平均增高度;同时,研究组术后无(0%)并发症发生,低于对照组10%的并发症发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床可以为上颌后牙缺少垂直骨量的患者行上颌窦内提升术同期植入种植体,如此可以增高上颌窦底骨高度、减少并发症的发生。

联用骨挤压上颌窦内提升术与骨挤压种植术治疗上颌后牙区骨量不足的效果探析

目的:探讨联用骨挤压上颌窦内提升术与骨挤压种植术治疗上颌后牙区骨量不足的临床效果。方法:对近年来我院收治的37例上颌后牙区骨量不足患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均联用骨挤压上颌窦内提升术与骨挤压种植术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果:这37例患者均顺利地完成了手术,且其术后均未发生严重的并发症,其牙齿种植的成功率高达100%。这37例患者在接受治疗后其缺牙区牙槽骨的高度明显优于接受治疗前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:联用骨挤压上颌窦内提升术与骨挤压种植术治疗上颌后牙区骨量不足的临床效果显著,可有效地提升患者缺牙区牙槽骨的高度,修复其缺失的牙齿,且安全性较高。

上颌后牙区骨量不足的种植手术

口腔种植技术具有不损伤邻牙便可为患者提供与天然牙固位、形态、功能及美观相似的效果,现代社会口腔种植材料和种植技术的飞速发展,对于牙列缺损和牙列缺失的口腔患者来说,口腔种植技术已然是一种不二之选。因为上颌后牙区里有上颌窦这种比较独特的解剖结构,多种原因牙槽嵴骨在牙齿缺损之后的快速吸收,以及上颌窦的各种疾病,等造成该区域种植有效牙槽骨骨量不足很常见,另外上颌后部骨质相对下颌骨后部疏松也是该位置种植治疗中的难题。所以在骨量严重不足的上颌后牙区进行种植修复,存在着潜在的并发症和失败的风险。

Bicon短种植体在骨量不足后牙区的临床应用体会

目的:观察评价我院Bicon短种植体在骨量不足后牙区患者的临床应用情况。方法:临床观察评价了我院2009年—2010年共25例临床后牙区骨量不足患者使用43枚Bicon短种植体进行临床种植修复的情况。结果:本组25例患者43枚Bicon短种植体在随访期内种植体无松动脱落,义齿修复均成功,种植体短期存留率为100%。结论:Bicon短种植体为临床后牙区骨量不足的患者提供了一个简单、可靠的治疗方法,能够避免由于植骨过程带来的风险,也消除了植骨过程所必需的额外的愈合时间和治疗费用,它可以提高病人对口腔种植的接受程度。但本组病例种植体的长期存留率和种植修复的成功率还需进一步追踪观察。

两种上颌窦提升术联合种植牙修复术治疗上颌后牙缺失伴骨量严重不足的效果

目的:分析并比较用环形骨块内嵌式窦底提升术联合种植牙修复技术与常规上颌窦外提升术联合种植牙修复技术对上颌后牙缺失伴上颌后牙区骨量严重不足患者进行治疗的效果。方法:将盐城市第三人民医院接诊的40例上颌后牙缺失伴上颌后牙区骨量严重不足患者随机分为甲组与乙组。分别用环形骨块内嵌式窦底提升术联合种植牙修复技术与常规的上颌窦外提升术联合种植牙修复技术对甲组患者与乙组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项指标。结果:与乙组患者相比,甲组患者手术的时间更短,其术中的VAS评分和术后并发症的发生率均更低,P<0.05。两组患者术后上颌窦底提升的高度及种植体种植的成功率相比,P>0.05。结论:用这两种修复技术对上颌后牙缺失伴上颌后牙区骨量严重不足患者进行治疗均可取得良好的效果,用环形骨块内嵌式窦底提升术联合种植牙修复技术对其进行治疗能缩短其手术的时间,减轻其术中的疼痛感,降低其术后并发症的发生率。

不同骨面型下颌颊棚区骨量的特征分析

目的:通过锥形束计算机成像技术(Cone-beam computed tomography,CBCT)对不同骨面型下颌颊棚区骨量进行分析,初步探究影响颊棚区骨量的因素,为临床中安全植入微螺钉提供指导。方法:从患者影像资料库中选取符合纳入标准的正畸患者资料120例,根据矢状骨面型分为骨性Ⅰ类组,骨性Ⅱ类组,骨性Ⅲ类组;根据垂直骨面型分为高角组,均角组,低角组。测量颊棚区磨牙近远中根平面牙槽嵴顶下3 mm、6 mm、9 mm骨厚度与骨皮质厚度,将数据进行统计学分析。结果:(1)颊棚区骨量由近中向远中逐渐增大,由牙槽嵴顶向根尖方向逐渐增大(P<0.05);(2)不同矢状骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(3)不同垂直骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(4)颊棚区骨厚度与ANB角呈正相关,与下颌平面角呈负相关(P<0.05)。结论:不同骨面型下颌颊棚区骨量存在差异,颊棚区骨量受矢状骨面型和垂直骨面型等因素影响,在植入微螺钉前应拍摄CBCT评估颊棚区骨量。

上颌窦底骨量不足新分类及血浆基质治疗策略

上颌窦提升术是解决口腔种植修复时上颌后牙区骨高度不足的有效方法。目前上颌骨高度不足有多种分类方式,但并不能直接指导临床上颌窦底提升操作。血浆基质是一种自体血液提取物,能有效提高组织再生效果,在颌面部组织再生领域应用广泛。本文从上颌窦提升的现有分类、基于临床操作的上颌窦分类、血浆基质在不同类型上颌窦底提升及上颌后牙骨缺损修复中的应用方法进行阐述,以期为口腔临床医生在上颌窦底提升术操作中提供新的解决方案。

牙周病导致后牙区牙槽骨严重吸收的种植义齿修复

牙周病的出现,会导致天然牙牙周组织的结构破环、牙槽骨的持续性吸收以及牙齿松动脱落。而由牙周病所导致牙缺失后,失牙区的余留牙槽骨高度和宽度均会给后续的种植义齿修复带来困难。存在的问题主要有:骨量不足、颌间距离过大导致种植修复体的临床牙冠过长、附着龈丧失等。牙槽骨严重吸收的种植义齿修复,应该制定详细的治疗计划。治疗设计要符合种植义齿的生理学原则和生物力学原则;要符合种植义齿的支持、稳定和固位的修复原则。处理对策:1、骨量不足:由于严重牙周病所导致的骨量不足既有高度上的不足同时也有宽度上的不足。在上颌区可以采取上颌窦底提升技术来达到增加骨量的不足,而在下颌可选择的骨增量技术有下颌神经游离、牵张成骨或Onlay植骨。但是由于技术要求比较高,这些技术在临床实施仍有难度。2、颌间距离过大:颌间距离多大导致的临床牙冠过高,会是种植体承受过大的垂直方向的杠杆力。在种植体设计时应该考虑增加种植体的数量,对修复体的合面形态和咬合接触关系进行调整,减少侧向负荷。3、对软组织的处理:对于附着龈很少或缺失的患者,可以通过游离龈瓣转移来修复。