自制下颌提升固定器辅助纤支镜经口气管插管的临床研究

目的在纤支镜经口气管插管中,比较自行设计的一种下颌提升固定器(Jaw elevation fixation device,JEFD)的安全性和有效性。方法选取100名ASA I～II级,年龄18～65岁的择期腹腔镜手术患者,随机分成C组和J组行纤支镜经口气管插管:C组辅用人工托下颌法,J组用下颌提升固定器法。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行纤支镜操作。观察并记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间及成功率、调整托下颌手法/JEFD次数和出现颈前区红点的例数以及插管相关并发症。结果两组患者均获成功,未见明显并发症。声门暴露及插管时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。调整托下颌手法/JEFD的例数C组明显多于J组(P<0.05),而出现颈前区红点例数则明显少于J组(P<0.05)。结论下颌提升固定器可有效并安全地取代麻醉医生在纤支镜操作中的人工托下颌法。

3D打印技术在口腔颌面外科治疗中的应用进展

3D打印技术是快速成型技术的一种,应用3D打印技术可以打印出人体骨骼、血管、气管、心脏、耳、义齿等构件,在口腔医学中,3D打印技术已经成功应用于口腔颌面外科修复、正畸、种植领域。在口腔颌面部缺损修复中,3D打印技术可以重建下颌骨、耳、鼻、牙槽骨,满足个性化要求、精准修复、简化手术且具有普遍性;在个性化面部手术中,3D打印技术用于术前模拟可使手术达到更为理想的效果,缩短手术时间、增加患者满意度、减少医生术中操作量,用于术中可提高微创性,有效辅助年轻医生在疑难病种手术的操作;在相关固定装置如氧化锆冠、下颌固定器的制作中,3D打印技术可增强氧化锆冠的边缘及内部适应性,提高下颌固定器的真实性及稳定性。