下颌托起支撑器与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期的应用

目的:比较下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期优化气道管理的效果。方法:纳入择期全麻术后肥胖患者40例,随机分为下颌托起支撑器组(A组)和口咽通气道组(B组)各20例。在术后恢复室,患者呼吸恢复后拔除气管导管,A组患者使用下颌托起支撑器通气,B组经口腔置入口咽通气道通气;2组患者均以面罩给氧(氧流量2 L/min)至苏醒,当2组患者的血氧饱和度(Sp O2)<90%时采取进一步措施。观察2组患者入术后恢复室时(T1),采取不同通气方式后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)时Sp O2、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况,并记录躁动、恶心呕吐、喉痉挛的发生情况。结果:2组患者Sp O2、RR、MAP和HR维持在正常范围。A组患者Sp O2在各时间点与B组差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者HR在T2和T3均明显低于B组(P<0.01),A组患者RR和MAP在T2、T3和T4均显著低于B组(P<0.01)。A组躁动发生率低于B组(P<0.05),2组患者喉痉挛和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下颌托起支撑器通气与口咽通气道通气在肥胖患者全麻恢复期的应用效果相同,下颌托起支撑器通气对患者生命体征影响较低,并发症较少。

复合型下颌托起支撑器在肥胖患者全麻诱导中的应用

目的观察复合型下颌托起支撑器在麻醉诱导期肥胖患者面罩通气控制呼吸的应用。方法选择全麻患者60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数≥30 kg/m2,随机分为对照组(C组)和处理组(T组),C组行单纯面罩通气控制呼吸,T组应用复合型下颌托起支撑器面罩通气控制呼吸,比较两组麻醉医师单人控制呼吸的成功率。结果C组麻醉医师有70%患者无法完成单人面罩通气控制呼吸,而T组麻醉医师可以完成所有患者单人面罩控制呼吸(P<0.01),且麻醉医师完成C组面罩通气疲惫感显著强于T组。结论对肥胖患者应用复合型下颌托起支撑器显著有利于麻醉医师在麻醉诱导期面罩通气控制呼吸。