曲面体层下颌指数与牙周炎严重程度的相关性研究

目的探讨曲面体层下颌指数(panoramic mandibular index,PMI)与牙周炎严重程度的相关性。方法选取慢性牙周炎患者(慢性牙周炎组)、侵袭性牙周炎患者(侵袭性牙周炎组)及牙周健康者(牙周健康组)各60例,拍摄标准化数字式曲面体层片,计算机软件处理获得各样本牙槽骨高度、颏孔下缘至下颌骨下缘的距离、下颌骨下缘皮质骨厚度(cortical width,CW)及PMI,并进行统计学分析。结果牙周健康组牙槽骨高度为(15.65±2.63)mm,慢性牙周炎组为(15.49±2.54)mm,侵袭性牙周炎组为(11.31±2.72)mm,3组差异具有统计学意义(P<0.001);牙周健康组PMI为0.31±0.08,慢性牙周炎组为0.30±0.05,侵袭性牙周炎组为0.28±0.09,侵袭性牙周炎组与慢性牙周炎组之间的差异具有统计学意义(P=0.014)。结论与正常人相比,慢性牙周炎患者和侵袭性牙周炎患者的牙槽骨高度及PMI均有所降低,PMI与牙周炎严重程度可能有相关性,可望用于评价牙周炎严重程度。

髁突增生病下颌骨外形指数相关测定及临床意义

目的：证明下颌骨外形指数（Index of mandibular shape,IMS）能够代表髁突异常活跃中患侧下颌骨的外形改变,并计算出正常及病变情况下各项IMS的参考值范围（Reference range of index of mandibular shape,RRIMS）,讨论其临床意义。方法：18名单侧髁突异常活跃（Unilateral condylar hyperactivity）引起偏颌患者的曲面断层片,使用Obwegeser测量法描记出5条测量线段,通过第一作者相应方法求得6项下颌骨外形指数（健侧患侧各6项）,将健侧及患侧下颌骨外形指数两两配对t检验,通过统计学方法（x±1.96s）求得6项外形指数的参考值范围。结果：健侧与患侧IMS两两配对t检验,差异具有显著性,证明IMS能够代表髁突异常活跃引起的髁突及下颌骨外形改变。RRIMS1-6：0.2640-0.6524;0.2457-0.5520;0.0998-0.2057;0.0942-0.1715;0.0847-0.1508;0.0772-0.1281（健侧）,RRIMS1’-6’：0.1963-0.5362;0.2283-0.4686;0.0789-0.1832;0.0903-0.1590;0.0556-0.1389;0.0671-0.1182。结论：对于不明原因引起的偏颌患者早期诊断中,除了常规的临床表现外,基于曲面断层片的测量方法能够很好的对双侧的髁状突及下颌骨外形进行评价,从而明确偏颌患者是否是由于一侧的髁突异常增生引起的,这个简便的方法是对以往诊断方法的一个补充,不仅节约时间,而且节约成本。

颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

选取2012年4月-2013年4月期间我院收治的77例TMD患者,根据评价方法的不同分为Helkimo组和Fricton组,分别Helkimo利用临床检查功能障碍指数和Fricton颞下颌关节紊乱指数定量计算每位患者的颞下颌关节紊乱指数,比较两种方法的应用效果。结果不同医师同种方法评价两组患者的指数得分差异无显著性（P〉0.05）;Fricton组评价结果的一致性优于Helkimo组,差异具有显著性（P〈0.05）。见表2。结论 Fricton指数是一种方便、有效、客观定量的指标,适用于TMD功能障碍程度的评价,具有一定的临床适用价值。

安氏Ⅰ类错牙合不同垂直骨面型患者下颌骨骨密度的测量分析

目的探讨安氏I类错牙合不同垂直骨面型患者的下颌骨骨密度的差异,为不同骨面型患者的正畸治疗提供临床参考。方法选择面部基本对称安氏I类患者88例,其中均角患者32例(男性12例,女性20例,平均年龄21.0岁)作为正常对照,高角患者27例(男性10例,女性17例,平均年龄22.5岁)、低角患者29例(男性15例,女性14例,平均年龄21.0岁)作为两实验组,88例患者均拍摄数字化全颌曲面断层片,采用曲面体层下颌指数(PMI)为测量指标分析样本的下颌骨骨密度。结果正常对照组s PMI值为0.280±0.035,i PMI值为0.348±0.052;高角组患者s PMI值为0.248±0.033,i PMI值为0.313±0.044;低角组患者s PMI值为0.285±0.038,i PMI值为0.361±0.061。3组的PMI指数差异有显著性(P<0.05)。结论高角组患者下颌骨骨密度值较正常组低,低角组患者下颌骨骨密度值较正常组高。PMI指数反映了下颌骨皮质骨量的变化,间接反映了下颌骨的骨密度,为检测下领骨骨密度提供了简便、直观的方法。同时,下颌骨骨密度的测定结果可能提示全身骨密度情况,可以使其得到早期防治。

数字式曲面体层片评价牙周炎患者下颌骨骨密度(英文)

背景:很多研究表明,牙周炎患者不仅有局部骨丢失,系统性骨丢失会加重牙槽骨丢失。下颌骨骨密度、骨质疏松症和牙周炎之间可能存在着一定的联系,但是也有一些研究表明它们之间没有相关性。目的:通过数字式曲面体层片对牙周炎患者下颌骨骨密度的改变进行评价,分析牙周炎患者牙槽骨丢失和全身骨丢失的相关性。设计、时间及地点:病例-对照观察,于2005-12/2007-05在南京大学口腔医学院完成。对象:60名牙周炎患者和60名正常对照者。方法:摄取数字式曲面体层片,并采取标准化措施用于保证不同个体的一致性。应用计算机软件测量下颌骨牙槽骨指标和皮质骨指标,分析牙槽骨指标和下颌骨下缘皮质骨指标的相关性。主要观察指标:牙槽骨指标包括牙槽骨骨密度、骨高度;下颌皮质骨指标包括下颌骨下缘皮质骨厚度、曲面体层指数。结果:两组的牙槽骨骨密度、牙槽骨骨高度及下颌骨下缘皮质骨厚度差异均具有显著性意义(P<0.05),两组的曲面体层指数差异无显著性意义(P>0.05)。下颌骨下缘皮质骨厚度与牙槽骨骨密度、牙槽骨骨高度具有显著相关性(P<0.05)。结论:与正常对照相比,牙周炎患者的牙槽骨丢失明显,同时其下颌骨下缘皮质骨吸收变薄,牙槽骨丢失和系统性骨丢失之间具有一定的相关性。

数字化曲面断层指数应用于口腔种植前牙槽骨骨质的评定

目的:通过测量口腔种植前数字化曲面断层指数,全景放射片曲面断层下颌指数(panoramic radiomorphometric indices,PMI)、颏孔指数(mental index,MI)、下颌角前切迹指数(antegonial index,AI)、下颌角指数(gonial index,GI)的数值,研究不同性别、年龄的PMI变化及数字化曲面断层指数与其之间的关系。方法:随机选取30例种植前患者的数字化曲面断层片作为测试对象,分为年龄<40岁及年龄≥40岁两组,测试内容包括所有的数字化曲面断层指数。结果:年龄<40岁组的PMI平均值为0.68,年龄≥40岁组的PMI平均值为0.63。MI、GI、AI与PMI一致性分别为69.56%、78.14%、56.12%,有统计学意义(P<0.05)。结论:在数字化曲面断层片中,有效的测量PMI、MI、GI、AI指数,可以作为种植手术前牙槽骨骨质的筛选工具。

20例维吾尔族牙周炎患者下颌骨骨密度的测量分析

目的探讨维吾尔族牙周炎患者的下颌骨骨密度。方法选择中度慢性牙周炎的维吾尔族成人患者20例(男性9例,女性11例,平均年龄25.6岁),另选择无牙周炎的维吾尔族成人患者20例(男性12例,女性8例,平均年龄23.5岁)作为正常对照,40例患者均拍摄数字化全颌曲面断层片,采用曲面体层下颌指数(PMI)为测量指标分析样本的下颌骨骨密度。结果正常对照组sPMI值为0.301±0.126,iPMI值为0.364±0.091;牙周炎患者sPMI值为0.246±0.046,iPMI值为0.318±0.075。两组的PMI指数差异有显著性(P<0.05)。结论维吾尔族牙周炎患者下颌骨骨密度值较正常组低。PMI指数反映了下颌骨皮质骨量的变化,间接反映了下颌骨的骨密度,为检测下颌骨骨密度提供了简便、直观的方法。同时,下颌骨骨密度的测定结果可能提示全身骨密度情况,但仍需后期结合腰椎、前臂远端1/3的骨密度测定等骨质疏松诊断方法,使其得到早期防治。

慢性终末期肾衰竭患者下颌骨骨密度的研究

目的研究用曲面断层下颌指数(PMI)评价慢性终末期肾衰竭患者下颌骨及全身骨密度(BMD)的有效性。方法选择行腹膜透析的患者30例为研究组,健康成人31例为对照组,拍摄2组的全颌曲面断层片,测量颏孔上缘PMI(s PMI)和颏孔下缘PMI(i PMI),双能X线仪测量腰椎BMD,比较2组的上述指标,分析sPMI、iPMI与腰椎BMD的相关性。结果研究组的sPMI(0.262 2±0.026 7 vs 0.284 2±0.025 4,t=3.301)、iPMI(0.314 1±0.028 3 vs0.334 1±0.027 5,t=2.808)、腰椎BMD(0.832 3±0.101 0 vs 0.906 9±0.113 6,t=2.709)均较对照组低(P<0.01);s PMI、iPMI与腰椎BMD呈正相关(r分别为0.439、0.389,P<0.05)。对照组中女性的腰椎BMD低于男性(0.849 7±0.114 7vs 0.968 0±0.076 3,t=3.357),研究组中女性的腰椎BMD低于男性(0.775 4±0.068 4 vs 0.882 1±0.099 9,t=3.365),差异均有统计学意义;2组中不同性别间sPMI、iPMI的差异均无统计学意义。结论慢性终末期肾衰竭患者下颌骨BMD较正常人低,PMI是一种简单、有效的测量下颌骨BMD的方法,并可以在一定程度上反映慢性终末期肾衰竭患者全身BMD的变化情况。

活络散治疗颞下颌关节后区疼痛疗效研究

目的:探讨活络散治疗颞下颌关节后区疼痛治疗疗效。方法:选取2014年1月—2015年5月于医院口腔科诊治的颞下颌关节后区疼痛患者73例,根据随机数字表法随机分为两组:对照组36例,行临床常规疗法治疗;实验组37例,在与对照组相同的临床常规治疗基础上加用活络散予以治疗,检测两组患者Friction颞下颌关节指数、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、羟脯氨酸(Hyp)和不良反应的变化,进而对两种治疗方法的临床疗效进行对比分析。结果:与对照组比较,实验组患者血清MMP-2、Hyp水平较低(P<0.05),DI、PI、CMI指数水平较低(P<0.05);实验组总有效率较高(P<0.05),实验组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:活络散对颞下颌关节后区疼痛患者治疗据有较好的临床疗效,且能有效降低患者血清MMP-2、Hpy、Friction颞下颌关节指数水平,对临床治疗颞下颌关节后区疼痛具有重要意义。

氟斑牙患者下颌骨骨密度的初步研究

目的:探讨不同程度氟斑牙患者下颌骨骨密度(bone minceral density,BMD)的差异。方法:选取我院就诊的正畸患者80例,根据氟斑牙程度分为重度组、中度组、轻度组和对照组。患者均拍摄曲面断层片,采用曲面断层下颌指数(panoramic mandibular index,PMI)为测量指标分析患者的下颌骨BMD,进行统计学分析。结果:轻度组、中度组、重度组PMI指数均低于对照组,且与氟斑牙程度呈反比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:氟斑牙患者下颌骨BMD降低,且氟斑牙程度越重BMD越小。

散状冲击波对颞下颌关节紊乱患者CMI及VAS评分的影响

目的探讨放散状冲击波对颞下颌关节紊乱患者颞下颌关节紊乱紊乱指数(CMI)及视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取2019年1月至2020年6月于本院接受治疗的60例颞下颌关节紊乱患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。对照组使用聚焦式冲击波辅助物理手法进行治疗,观察组使用放散状冲击波结合物理手法治疗,比较两组CMI评分、VAS评分、最大开口度、不良反应发生率。结果治疗4周后,观察组CMI评分、VAS评分均低于对照组,最大开口度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(10.00%)略低于对照组(16.67%),但差异无统计学意义。结论放散状冲击波和聚焦式冲击波均能改善颞下颌关节紊乱患者CMI评分、VAS评分以及最大开口度,但放散状冲击波治疗效果更显著,值得临床推广运用。

不同方法治疗颞下颌关节滑膜炎临床疗效的观察

目的:比较不同方法在治疗颞下颌关节滑膜炎(TMJS)中的疗效。方法:收治TMJS患者40例,随机将患者分为4组:中医组(采用温针刺穴位法)、西医组(采用关节上腔注射玻璃酸钠+局部涂擦扶他林)、中西结合组、对照组(热敷),每组10例。4组均按照诊疗程序对患者进行为期2周的治疗,4组治疗后测定以下指标:患者静息状态和咬合状态下的视觉模拟评分(VAS)、张口度、颞下颌关节紊乱指数(Fricton指数)以及血清CRP值。结果:4组治疗后Frition指数均较治疗前下降(P<0.05),中西结合组治疗后MM、DI、MP、PI和CMI指标改善程度均优于对照组、中医组和西医组(P<0.05),而JN指标改善程度优于对照组,JP指标改善程度优于对照组和中医组(P<0.05);4组治疗后静息状态VAS和CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),张口度较治疗前增大(P<0.05),中西结合组治疗后静息状态VAS、咬合状态VAS改善程度以及CRP水平改善程度均优于中医组和西医组(P<0.05),而4组治疗后张口度改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗对TMJS各项功能的恢复更加有效。

咬合干扰与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的:通过临床检查分析安氏Ⅱ类1分类颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD)患者的咬合特点,探讨咬合干扰与颞下颌关节紊乱的相关性。方法:选取安氏Ⅱ类1分类TMD患者60例为实验组,无TMD安氏Ⅱ类1分类患者60例为对照组。采用目前国际上通用的视觉模拟尺分级评分测量法(visual analog scale VAS)对口面部不舒适程度进行评价;按照Fricton指数所包括的内容计算颞下颌功能障碍指数(temporomandibular dysfunction index DI),[DI=(MM+JN+JP)/26(0~1)],该指数包括下颌运动(MM)、关节杂音(JN)及关节压诊(JP)等。结果:实验组有咬合干扰者45例,对照组有咬合干扰者42例,二组间差异无显著性(P>0.05);实验组中存在咬合干扰的患者与无咬合干扰患者相比较,DI指数以及疼痛相关视觉模拟分数(VAS)均偏高,二者间差异有统计学意义(P<0.01),其中女性患者DI指数高于男性。结论:咬合干扰(occlusal interferences,OI)与TMD虽无直接联系,但OI与TMD共存可加重TMD患者临床症状,OI的存在对口颌系统的健康可能构成威胁。

基于动能系统整体康复的手法治疗对改善颞下颌关节紊乱病的临床疗效

目的:探讨应用基于动能系统整体康复的手法治疗对颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的临床疗效。方法:选取2017年7月—2019年3月我院康复医学科收治的颞下颌关节紊乱病患者60例,随机分为两组,常规理疗组(30例)采用常规理疗,手法治疗组(30例)采用基于动能系统整体康复的手法治疗。干预前后对两组采用目测类比法(VAS)疼痛评分、最大张口度(MMO)及颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)评估颞下颌功能状况,并进行对比探讨。结果:经过4周治疗后,两组VAS疼痛评分,最大张口度(MMO),颞下颌关节功能(DI、MI、CMI)均较治疗前明显改善(P<0.05),两组VAS疼痛评分及肌肉触压痛指数(PI)差异无显著性意义(P>0.05)。手法治疗组患者的颞颌关节功能障碍指数(DI)及颞下颌关节紊乱指数(CMI)明显低于常规理疗组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:常规理疗(TENS和超短波治疗)与基于动能系统整体康复的手法治疗均可以改善颞下颌关节紊乱病患者的疼痛和张口受限,而手法治疗的疗效更加显著,尤其是在改善颞下颌关节功能方面,值得临床推广。

稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的观察采用稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效分析。方法选取2016年5月—2017年5月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的156例颞下颌关节紊乱病患者,比较采用稳定垫治疗前后临床疗效、颞下颌关节功能指数和髁突影像学改变(CBCT)。结果经过3～6个月治疗后,94.87%患者原有的颞下颌关节症状均得到改善; Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降; 70.51%的患者髁突骨质增生硬化,出现适应性改建。结论稳定垫可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。

RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的疗效评价

目的探讨RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节病患者后临床症状的变化。方法采用Fricton颞下颌关节紊乱指数对13例错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者RW-splint治疗前、后的临床症状进行定量分析。结果与治疗前相比,13例患者治疗后下颌运动分、关节杂音分、功能障碍指数、肌肉压痛指数、颞下颌关节指数均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);关节压诊分减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RW-splint治疗能有效改善颞下颌关节紊乱病患者临床症状,改善程度从大到小依次是:疼痛、下颌运动、弹响。

标准化数字式曲面体层片检测牙周炎患者颌骨骨密度的应用评价

目的比较牙周炎患者与正常人群下颌骨相关指标的差异,寻找一种简单有效的测量牙槽骨骨密度的方法,探讨牙周炎患者局部骨改变和全身骨改变的相关性。方法应用计算机处理软件在60例牙周炎患者和60例牙周健康者的下颌骨数字曲面体层片上测量牙槽骨骨密度(用灰度值表示)和骨高度、颏孔区下颌骨下缘皮质骨厚度(CW)、曲面体层下颌指数(PMI)。用SPSS 12.0软件对数据进行统计学处理。结果牙周炎组牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度、CW和PMI分别为106.08±23.95、(8.76±2.27)mm、(3.80±0.82)mm和0.31±0.06;牙周健康组的4项测量指标分别为113.33±23.79、(11.85±1.62)mm、(4.27±0.70)mm和0.33±0.06。经统计学检验,两组牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度和CW有统计学差异(P<0.05),而PMI无统计学差异(P>0.05);牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度、PMI与CW均有相关关系(P<0.05),而牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度与PMI无相关关系(P>0.05)。结论建立在标准化数字式曲面体层片的计算机灰度法是一种简单有效的测量牙槽骨骨密度的方法。与正常人相比,牙周炎患者的牙槽骨骨高度和骨密度有所降低,下颌骨下缘皮质骨吸收变薄。

颌骨骨密度和全身骨密度的相关性研究

目的:研究骨质疏松患者与正常对照人群下颌骨相关指标的差异,探讨颌骨骨密度和全身骨密度相关性。方法:应用计算机处理软件对80例健康对照组和40例骨质疏松患者的数字曲面体层片的颌骨骨密度及相关指标测量:牙槽骨骨密度、骨高度、下颌骨下缘皮质厚度(CW)、曲面体层下颌指数(panoramic man-dibular index,PMI)、牙槽骨吸收指数(mandible resorption index,MRI)进行测量分析,并用SPSS12.0进行统计学处理。结果:骨质疏松患者组和健康对照组的CW(3.8vs4.27)、PMI(0.30vs0.33)有显著性差异(P<0.05),而骨高度(10.64vs10.56)、牙槽骨骨密度、MRI没有明显差异(P>0.05)。结论:老年性骨质疏松患者下颌骨骨形态改变明显,全身骨代谢和颌骨骨质的改变有一定相关性。

颌骨骨密度的检测

由于颌骨形态的特殊性,颌骨骨密度可以分别从4个方面进行检测:①计算曲面断层下颌指数(panoramic mandibularindex,PMI);②测量剩余牙槽骨的吸收指数;③定量CT(quantative CT,QCT)对髁突骨密度检测;④牙槽骨密度:可通过测量影像学骨高度来衡量,也可采用X线光密度法及双能X线吸收法进行测定。

颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病 (temporomandibulardisorders ,TMD)的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数 ,定量计算每例患者 (共 60例 )的颞下颌关节紊乱指数 ,评价不同检查者获得的各项指数的一致性 ,并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 ①不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近 ;②Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告 ,Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。