下颌支后缘垂直切开上移重建髁突治疗骨软骨瘤

目的:评价下颌支后缘垂直骨切开术用于治疗髁突骨软骨瘤的临床效果。方法:对我院2004—2009年间9例应用髁突切除术及带蒂下颌支后缘上移重建髁突治疗髁突骨软骨瘤的患者进行随访,并通过影像学、咬合关系及颞下颌关节功能进行综合评估。结果:经过至少8个月的随访,所有患者髁突重建后的咬合关系、面形及关节功能均恢复良好。影像学检查显示,下颌支后缘上端位于关节窝内,随着时间的推移,逐渐改建呈光滑的扁球形。结论:下颌支后缘垂直骨切开带蒂上移,是重建因骨软骨瘤切除所导致的髁突缺损的一种较为理想的方法。

带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移在髁突重建中的作用

目的:评价带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移用于髁突重建后的临床效果。方法:对髁突骨软骨瘤2例,髁突粉碎性骨折3例,应用带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移行髁突重建患者进行随访,并通过影像学、咬合关系及下颌关节功能进行评估。结果:髁突切除术5例患者均无感染,创口一期愈合咬合关系恢复良好,无明显张口障碍和关节疼痛症状。术后影像学检查显示下颌骨升支后缘未出现明显吸收征象,随着时间推移逐渐呈光滑的类球型髁突形状并于关节窝内。髁突骨软骨瘤2例患者随访期间均未出现肿瘤复发。结论:带内侧肌肉蒂下颌支后缘上移是重建因肿瘤或者骨折手术切除所导致的髁突缺损的一种较好的方法。

下颌升支后缘上移联合面部轮廓整形术同期治疗髁突骨软骨瘤及继发颌骨畸形

目的研究在髁突骨软骨瘤患者病变髁突切除后,联合采用下颌升支后缘切开上移术和面部轮廓整形术同期治疗其继发颌骨畸形的手术效果,并探讨其临床应用价值。方法选择8例髁突骨软骨瘤的患者,全部采用病变髁突切除+下颌升支后缘切开上移术重建髁突+下颌轮廓整形手术,并辅助术后正畸或颌间结扎,同期治疗患者的髁突疾病及面部不对称问题。结果所有患者对术后效果都比较满意,患者面型不对称畸形、咬合及关节功能异常均得到很大改善,且随访期间髁突骨软骨瘤未见复发。结论髁突骨软骨瘤的病变髁突切除术后同期采用下颌升支后缘切开上移术+下颌轮廓整形手术的联合使用不仅可以摘除肿瘤,还可以有效的改善患者的面容,取得良好的治疗效果。

下颌升支后缘上移重建下颌髁突对下颌骨生长发育影响的实验研究

目的:探讨下颌升支后缘上移重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响。方法:20只幼年山羊随机分为A(n=10)和B(n=10)两组,所有动物均行左侧髁突摘除及下颌升支后缘上移术,右侧为正常对照组。术后48周处死所有A组动物,对下颌骨及重建髁突形态进行大体标本观察与测量,术后24周、48周各处死B组5只实验动物进行组织学检查。结果:术后48周双侧下颌骨长度和宽度、升支高度及宽度无明显差异,重建髁突表面再生软骨与正常关节软骨结构相似,但体积较正常侧明显增大。结论:下颌升支后缘上移重建下颌髁突未对下颌骨生长发育造成明显影响,且重建髁突改建成接近正常髁突的形态,是一种较好的髁突重建手段。