品管圈活动在提高下颌智齿拔除术工作效率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高下颌智齿拔除术工作效率中的应用效果。方法选择2018年3月10日至20日北京大学深圳医院口腔医学中心门诊100例下颌智齿拔除术患者,按随机数表法分为品管圈组和常规组各50例。两组患者在门诊均进行下颌智齿拔除术治疗及健康指导,品管圈组通过品管圈活动开展护理,常规组按常规措施进行护理,比较两组患者的手术时间、焦虑评分、疼痛评分、满意度评分及术后并发症。结果实施品管圈活动后,手术时间[(18.00±2.45) min vs (34.08±2.65) min]、焦虑评分[(5.94±1.32)分vs (7.08±1.44)分]、疼痛评分[(3.24±0.92)分vs (3.90±1.05)分]比较,品管圈组明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);品管圈组患者的满意度为(83.62±6.13)分,明显高于常规组的(73.06±6.00)分,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈组患者的术后并发症发生率为10.0%,明显低于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动不仅能提高医生下颌智齿拔除术的工作效率,而且能提高患者的满意度,值得在临床中推广应用。

微创拔牙术在特勤疗养员下颌智齿拔除术中的临床应用

目的观察微创拔牙技术在特勤疗养员下颌智齿拔除术中的临床应用效果。方法选择需拔除下颌智齿的特勤疗养员280例,随机分为两组,每组140例,即实验组(微创组)及对照组(传统组),分别用微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙和传统拔牙器械拔除患牙,准确记录两种方法的手术时间、术后患者张口度、感染、肿胀、疼痛、满意度、干槽症等发生情况。结果运用微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙与传统拔牙器械拔除患牙相比,拔牙时间明显缩短,差异具有高度统计学意义(P<0.01),术后患者张口度、感染、肿胀、疼痛、满意度、干槽症等发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔除特勤疗养员下颌智齿可达到无痛、安全、微创的效果;明显降低智齿拔除并发症。

下颌智齿拔除术前评估预防下牙槽神经损伤的应用价值

目的分析下颌智齿拔除术前评估预防下牙槽神经损伤的应用价值。方法选取115例拔除下颌智齿患者进行分组,A组39颗智齿行下颌智齿拔除术中智齿跟尖部与下颌管上缘的"安全距离"<1mm,B组64颗智齿行下颌智齿拔除术中智齿跟尖部与下颌管上缘的"安全距离"≥1mm,C组12颗智齿行下颌智齿拔除术前行全颌曲面断层片检查时出现5种影像学标志,然后行牙科CT复查,分析术前评估对降低下牙槽神经损伤的价值。结果115例中下牙槽神经损伤发生率4.35%(5/115),其中永久性下牙槽神经损伤发生1.74%(2/115),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌智齿拔除术前评估能够有效预防下牙槽神经损伤发生,降低手术风险,在促进患者早期康复和生活质量提高等方面具有非常重要的意义,值得临床对术前评估方法与措施继续探讨。

冷敷和冷热敷在下颌智齿拔除术后护理效果的评价及思考

目的评价冷敷及冷热敷对于缓解下颌智齿拔除术后疼痛及炎症的有效性,总结现阶段传统冷敷装置在临床应用过程中存在的问题并思考相应的解决对策。方法选取附属口腔医院30例行下颌第三磨牙阻生牙拔除术的患者,随机分为三组,每组10例。对照组予常规消炎止痛处理,实验组在此基础上分别施加冷敷及冷热敷护理。观察比较3组患者的疼痛程度和炎症情况。结果冷敷、冷热敷组患者术后疼痛与炎症情况均优于对照组,冷热敷组患者在缓解肿胀方面优于冷敷组,但差异没有统计学意义。结论冷敷在牙拔除后能在一定程度上起到镇痛和消炎的作用。冷敷理疗后配合热敷理疗对于缓解炎症肿胀效果更佳。传统冷敷装置在应用过程中尚存在不足,“咬合块”式和“面罩”式新型理疗装置具有一定的临床推广价值。

下颌智齿拔除术前评估预防下牙槽神经损伤的价值分析

目的探讨下颌智齿拔除术前评估预防下牙槽神经损伤的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的90例需要拔除下颌阻生磨牙患者的临床资料,并将其随机分为三组,24例智齿根尖部与下颌管上缘的距离<1 mm的作为A组,58例智齿根尖部与下颌管上缘的距离≥1 mm的作为B组,8例做全颌曲面断层片,检查出5种影像学标志的作为C组。采用CT复查对三组进行检测,并分析术前评估对预防下牙槽神经损伤的价值。结果所有患者中,下牙槽神经损伤共发生5例,其中永久性下牙槽神经损伤发生1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下颌智齿拔除术前对下牙槽神经损伤发生的几率进行评价,并且采取一定的措施来规避其风险性因素,能够有效地提高患者的康复进度,降低其牙槽神经损伤,具有较好的临床应用价值。

抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后患者中的应用效果

目的 探究抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在安徽省六安市人民医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组术后给予阿莫西林克拉维酸钾(4 d),观察组在对照组的基础上使用益生菌辅助治疗(益生菌使用时间7 d,阿莫西林克拉维酸钾使用时间4 d)。比较两组术后7、14、21 d的疼痛及胃肠道症状、手术部位感染、并发症发生情况。结果 两组术后14、21 d的数字评定量表(NRS)评分均低于术后7 d,术后21 d低于术后14 d(P<0.05)。观察组术后7、14、21 d的NRS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组的胃症状、肠道症状、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。两组均未见手术部位感染。两组的肿胀、发热、张口困难、出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除手术后,采用抗生素联合益生菌可有效降低术后疼痛,应用效果显著,值得推广。

超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效观察

目的探讨超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效。方法选取我院口腔科于2022年1—12月期间收治的下颌阻生智齿拔除术80例患者,按照收治的先后顺序,分为普通组(前40例)和超声骨刀护理组(后40例)。普通组患者采用高速涡轮机去冠法拔除术,护士主要配合医师四手操作及手术;超声骨刀护理组患者通过超声骨刀+高速涡轮机去冠拔除术进行治疗,配合针对性护理。比较两组的术后并发症、术中精神状态、术后症状严重度(PoSSe)量表评分、护理满意度、视觉模拟评分(VAS)。结果超声骨刀护理组术后并发症总发生率、术中畏惧心理评分、术后PoSSe评分以及VAS评分均低于普通组(均P<0.05);超声骨刀护理组超声骨刀护理组患者对护理的满意度为100%,比普通组的80.00%高(P<0.05)。结论超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效确切,可缓解患者术中畏惧心理,减轻疼痛,改善患者生活质量,提高护理满意度,减少并发症的发生。

下颌阻生智齿拔除术后辅助药物应用的疗效观察

对下颌阻生智齿拔除术患者术后辅助药物,分析其疗效。方法 下颌阻生智齿拔除术患者90例(2018.1-2020.1),分组:随机,3组分别予萘普生钠+磷酸可待因(观察1组)、洛索洛芬(观察2组)、布洛芬(对照组)辅助,对照分析组间差异。结果 疼痛度(VAS评分),术后1d(P>0.05),术后3、4d,观察1组<观察2组<对照组(P<0.05),7d总分,观察1组<观察2组<对照组(P<0.05);面部肿胀度,术前(P>0.05),术后2d,观察1组<对照组<观察2组(P<0.05),术后7d(P>0.05);张口受限度,术前(P>0.05),术后2d,对照组<观察2组<观察1组(P<0.05),术后7d(P>0.05);所纳入病例均获得良好恢复,未见干槽症。其中,对照组轻度恶心3例,观察1组1例,经自行缓解,其他组别未见。结论 对下颌阻生智齿拔除术后辅助萘普生钠+磷酸可待因,可减轻肿胀、疼痛、张口受限,疗效卓越,推广意义深远。

下颌水平阻生智齿拔除术后发生感染的相关影响因素及预防性护理对策

目的探究行下颌水平阻生智齿拔除术的患者术后发生感染的影响因素,并提出预防性护理对策。方法选取2020年4月至2022年4月在南通市口腔医院行下颌水平阻生智齿拔除术的156例患者为调查对象,统计其术后感染的发生情况,并收集所有患者的年龄和性别等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析行下颌水平阻生智齿拔除术患者术后发生感染的影响因素。结果行下颌水平阻生智齿拔除术的156例患者中,共有9例发生术后感染,其发生率为5.77%(9/156)。单因素分析结果显示,年龄、手术时间、术后出血及术前预防性使用抗菌药物均与患者术后发生感染有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、手术时间≥30 min、术后有出血及术前未预防性使用抗菌药物均是行下颌水平阻生智齿拔除术的患者术后发生感染的主要影响因素(P均<0.05)。结论下颌水平阻生智齿拔除术后感染发生的影响因素较多,如年龄、手术时间及术后出血等。临床应高度重视这些影响因素,并积极采取预防性护理措施,以减少术后感染的发生,保障患者的身心健康。

3%双氧水联合0.5%碘伏牙周冲洗对下颌阻生智齿拔除术患者牙周健康和并发症的影响

目的:探讨3%双氧水联合0.5%碘伏牙周冲洗对下颌阻生智齿拔除术患者牙周健康和并发症的影响。方法:选取在我院门诊拔除下颌阻生智齿的86例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组术前术后均予0.5%碘伏(广东恒健制药有限公司,国药准字:H44023924)冲洗;观察组术前给予3%双氧水、生理盐水冲洗,缝合拔牙创后给予3%双氧水加0.5%碘伏冲洗牙槽窝及冠周。观察两组术后1 d(T1)、术后3 d(T2)及术后7 d(T3)疼痛情况、牙表面菌斑指数、颌面部肿胀情况及张口受限情况,记录两组术后出血及干槽症发生情况。结果:T2、T3时两组患者VAS评分均较T1时降低、牙表面菌斑指数、颌面部肿胀程度及张口受限程度均较T1时减轻,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后出血及干槽症发生情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:双氧水与碘伏联用,可更有效的减轻患者术后的疼痛反应,维护患者牙周健康,促进患者术后恢复,且安全性较高。

地塞米松对老年下颌阻生智齿拔除术后面部反应性肿胀的影响

目的探讨地塞米松对老年下颌阻生智齿拔除术后面部反应性肿胀的影响。方法选取2011年12月至2014年12月在该院就诊的老年下颌阻生智齿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组:术前给予口服安慰剂胶囊。观察组:在智齿拔出后注射地塞米松。对比两组在术后1、3、5 d的肿胀程度、肿胀厚度、肿胀体积以及开口度,并且分析两组在术后1、3 d的疼痛强度情况。结果术后1、3、5 d,观察组肿胀度、肿胀厚度、肿胀体积等都低于对照组(P<0.01~0.05),两组开口度比较无统计学差异(P>0.05)。术后1、3 d,观察组的疼痛强度评分与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论地塞米松用于老年下颌阻生智齿拔除术,能够有效抑制面部局部肿胀,减轻术后软组织肿胀度。

下颌阻生智齿拔除术四手操作护理配合

目的:探讨下颌阻生智齿拔除术四手操作护理配合对手术效果的影响及护理体会。方法:选择行下颌阻生智齿拔除术的患者100例共100颗智齿,采用四手操作法,护士行术前护理准备、术中技术配合、术后护理指导等护理配合及术后护理效果评价。结果:下颌阻生智齿拔除术采用四手操作技术护理配合后,医生更能集中精力专心进行手术,患者能更好地配合,提高了手术成功率,100例患者的智齿都成功拔除,无术后并发症发生,医生及98例患者对四手操作护理配合感到十分满意,2例患者对术中护士用器械牵引口腔软组织造成口角疼痛感到不满。结论:四手操作技术应用于下颌阻生智齿拔除术提高了手术的成功率,减轻患者的痛苦。护士要具备丰富的专业知识,娴熟的操作技术,对整个拔牙流程了如指掌,与医生配合默契才能大大提高手术的成功率。

四手操作护理配合在下颌阻生智齿拔除术中的应用

目的:探讨四手操作护理配合在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者所在医院进行下颌阻生智齿拔除术的患者106例,经随机数表法将其分为对照组、四手操作配合组,各53例。对照组接受术中常规护理,四手操作配合组接受四手操作护理配合,对比两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症(严重面部肿胀、术后出血、局部感觉麻木、邻牙松动)、患者满意度的差异。结果:四手操作配合组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,严重面部肿胀、术后出血发生率低于对照组,医护满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四手操作护理配合可增加下颌阻生智齿拔除术的手术效率、减少术后并发症发生、提高患者满意度。

低能量激光联合地塞米松缓解下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效评价

目的评价低能量激光及联合冠周局部注射地塞米松缓解下颌阻生智齿拔除术后疼痛、肿胀及张口受限的治疗效果。方法选取2019年9月至2020年9月就诊于山东省青岛市市立医院口腔医学中心的160例下颌阻生智齿患者为研究对象,采用随机数字表法将160例患者分为A、B、C、D组,每组40例。A组患者术后应用低能量激光进行照射治疗,B组患者在术后即刻于冠周局部注射地塞米松4mg,C组患者进行低能量激光照射联合地塞米松注射治疗,D组患者仅进行术后常规处理。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,比较患者术后第1、2、4、7天疼痛程度和术后第2、4、7天水肿程度及张口受限程度,并分析低能量激光及其与局部注射地塞米松联合治疗对拔除下颌阻生齿术后疼痛、肿胀及张口受限的影响。结果术后第1、2、4天,C组VAS评分最低,A组VAS评分低于B组,差异有显著性(P<0.05);术后第2、4天,C组肿胀及张口受限程度最低,差异有显著性(P<0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05);术后第7天四组患者疼痛程度、肿胀程度及张口受限程度比较差异无显著性(P>0.05)。结论低能量激光照射及其与冠周局部注射地塞米松联合治疗均可有效缓解下颌阻生智齿拔除术后的并发症。