下颌水平阻生智齿拔除术后发生感染的相关影响因素及预防性护理对策

目的探究行下颌水平阻生智齿拔除术的患者术后发生感染的影响因素,并提出预防性护理对策。方法选取2020年4月至2022年4月在南通市口腔医院行下颌水平阻生智齿拔除术的156例患者为调查对象,统计其术后感染的发生情况,并收集所有患者的年龄和性别等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析行下颌水平阻生智齿拔除术患者术后发生感染的影响因素。结果行下颌水平阻生智齿拔除术的156例患者中,共有9例发生术后感染,其发生率为5.77%(9/156)。单因素分析结果显示,年龄、手术时间、术后出血及术前预防性使用抗菌药物均与患者术后发生感染有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、手术时间≥30 min、术后有出血及术前未预防性使用抗菌药物均是行下颌水平阻生智齿拔除术的患者术后发生感染的主要影响因素(P均<0.05)。结论下颌水平阻生智齿拔除术后感染发生的影响因素较多,如年龄、手术时间及术后出血等。临床应高度重视这些影响因素,并积极采取预防性护理措施,以减少术后感染的发生,保障患者的身心健康。

难度较大的下颌水平阻生智齿拔除92例体会

阻生牙是指由于各种原因（骨或软组织障碍等），只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。下颌阻生第三磨牙是阻生牙中最常见的，并常引起一系列口腔病变，反复发作冠周炎。下颌阻生第三磨牙拔除术是口腔门诊常见的基本手术之一，且难度较大，尤其是低位水平阻生（包括水平埋伏阻生），低位近中阻生拔除尤为困难而复杂。如何顺利拔除难度较大的阻生牙，做到拔牙时间短，手术创伤小，病人痛苦少，仍值得探讨。

下颌水平阻生智齿拔除术后感染的影响因素及预防对策

目的探究下颌水平阻生智齿拔除术后感染患者的影响因素及预防对策,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析龙岗区第五人民医院口腔科2016年12月至2018年12月间收治的行下颌水平阻生智齿拔除术患者临床治疗情况。选取其中120例术后感染患者作为观察组,同时选取120例术后未感染患者作为对照组,分析患者术后感染特点、影响因素及预防对策。结果观察组患者术后感染部位主要分布在创面,占75.8%,其次分别为口腔黏膜和呼吸道,各占18.3%和5.8%;观察组患者中共分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌105株,占79.5%,革兰阳性菌19株,占14.4%,真菌8株,占6.1%;患者术后感染相关危险因素显示,术后出血、术前预防性使用抗菌药物以及手术时间均与患者术后感染有相关性(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.5%,明显高于对照组的5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌水平阻生智齿拔除术后,患者会由于多种因素引起术后感染,针对患者感染情况,可在术前采取针对性的预防措施,以提高治疗效果。

连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的应用

分析连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:选择随机数字表法将我院2018年2月-2019年2月期间行下颌水平阻生智齿拔除手术治疗的68例患者分为两组,每组34例,参照组实施传统一次性分冠法治疗,研究组实施连续分冠法手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:两组患者手术时间对比无较大差异(P>0.05);研究组患者持续肿胀时间短于参照组,且研究组患者术中出血量少于参照组,对比差异明显(P<0.05)。研究组患者张口受限度、牙窝完整性、术后VAS评分均明显低于参照组,对比差异显著(P<0.05);参照组并发症发生率47.06%高于研究组的14.71%,对比差异明显(P<0.05);结论:将连续分冠用于下颌水平阻生智齿拔除术中具有显著作用。

角型切口与龈缘袋状切口拔除下颌水平阻生智齿的效果差异性研究

目的:比较龈缘袋状切口与角型切口拔除下颌水平阻生智齿对患者咀嚼功能、张口受限及疼痛肿胀的影响。方法:回顾性分析2021年11月—2023年2月于上海市东方医院吉安医院就诊的采用龈缘袋状切口进行拔除的下颌水平阻生智齿患者临床资料,随机选取38例(38颗患牙)纳入袋状组;回顾性分析同期于本院就诊的采用角型切口进行拔除的下颌水平阻生智齿患者临床资料,随机选取30例(30颗患牙)纳入角型组。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量)、比较两组术后第7天张口受限、疼痛肿胀情况,比较两组术后1个月咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率),统计两组术后1个月内不良事件发生情况。结果:袋状组与角型组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,袋状组疼痛肿胀、张口受限程度均高于角型组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,袋状组咬合力、咀嚼效率均低于角型组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月内,袋状组不良事件总发生率(26.32%)与角型组(23.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龈缘袋状切口与角型切口拔除下颌水平阻生智齿均可取得较好的临床治疗效果,均具有较好的安全性,角型切口拔除能有效缓解患者术后张口受限及疼痛肿胀情况,有利于患者咀嚼咬合能力的恢复。

下颌水平中低位阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床研究

研究下颌水平中低位阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床情况。方法 选择我院2019年1月-2021年1月期间收入的100例下颌阻生智齿拔除治疗患者进行研究,按处理方式不同分为两组均50例,对照组:拔除下颌8后自然愈合,研究组:拔除下颌8后以海奥骨修复材料及口腔修复膜恢复下颌第二磨牙远中骨,观察两组患者骨高度恢复情况、治疗前后牙槽骨高度。结果 两组6mm以下恢复高度无差异,治疗前牙槽骨深度与高度无差异,P>0.05,研究组10mm及以上(34.00%)、8-10mm(64.00%)高于对照组(6.00%、48.00%),6-8mm(2.00%)低于对照组(44.00%),治疗后与对照组相比,研究组牙槽骨深度较高,牙槽骨高度较低,P<0.05。 结论 拔除下颌阻生智齿后,采取修复材料及口腔修复膜,能够有助于患者恢复牙槽骨高度,有效应对下颌水平中低位阻生智齿生长中对同侧第二磨牙远中牙槽骨的吸收,对智齿术后治疗具有重要意义,值得应用。

规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用

目的:探讨规范化循证护理干预联合四手操作配合在下颌水平低位阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:选取2020年5月1日~2021年12月31日口腔科收治的300例下颌水平低位阻生智齿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组给予四手操作配合护理,观察组在此基础上联合规范化循证护理干预;比较两组手术时间及术中出血量,术后第1、3、5天视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应发生率,护理满意率。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后第1、3、5天VAS评分及术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:规范化循证护理干预联合四手操作配合应用于下颌水平低位阻生智齿拔除术患者,有利于提高手术效率和效果,缓解术后疼痛,降低术后不良反应发生风险,提高护理满意率。

冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙的效果观察

目的:观察下颌水平阻生牙采用冷光源反角涡轮机微创拔除的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年3月黔西市人民医院口腔科收治的96例下颌水平阻生牙患者,通过抽签的方式将其按照1∶1比例分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组采用传统拔牙方式,观察组采用冷光源反角涡轮机微创拔除方式,比较两组拔牙效果、围术期相关指标、疼痛介质水平及术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组张口受限度小于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,牙窝完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺素E2(PGE2)等疼痛介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组SP、5-HT、CGRP及PGE2等疼痛介质水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙不仅可缩短手术时间,还可降低疼痛介质水平,减少并发症发生,促使患者尽快康复。

四手操作护理配合在下颌阻生智齿拔除术中的价值探讨

本研究探讨四手操作护理配合在下颌阻生智齿拔除术中的临床价值。方法 选取2021年至2023年在我院接受下颌阻生智齿拔除的95例患者,根据随机数表法分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组接受常规的传统操作护理,观察组则实施四手操作护理配合。比较两组在术后疼痛改善情况、手术指标对比以及术后并发症发生率。结果 观察组术后疼痛评分(VAS评分)1、3、5天分别为2.05±0.87、1.35±0.62、0.88±0.51,显著低于对照组的3.30±1.15、2.40±0.90、1.70±0.80(P<0.05)。观察组的平均手术时间为35.2±5.6分钟,出血量为15.3±3.7毫升,与对照组的平均手术时间40.5±6.2分钟和出血量20.5±4.5毫升相比,观察组的手术时间短,出血量少(P<0.05)。术后并发症发生率观察组为4.16%(2/48),对照组为12.78%(6/47),显示观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 四手操作护理配合在下颌阻生智齿拔除术中能够有效降低术后疼痛,提高患者的生活质量,并显著减少并发症发生率,证明其在临床应用中具有显著价值。

冠部改良拔牙法和常规的微创法拔除下颌水平阻生智齿的不同临床疗效

研究冠部改良拔牙法对下颌水平阻生智齿拔除的影响。方法 选择2019年6月到2020年6月我院收住的下颌水平阻生智齿患者69例,通过随机列表法进行分组,其中35例实施冠部改良拔牙法者作为改良组,另34例实施常规微创法拔除者作为微创组,比较各组的出血量、拔牙、术后肿胀及出血时长、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分、伤口愈合的优良率、并发症。结果 改良组出血量、拔牙、术后肿胀及出血时长较微创组更低(P<0.05)。术前各组的VAS、舒适度无差异(P>0.05),改良组术后的VAS较微创组更低,但舒适度高出微创组(P<0.05)。改良组伤口愈合的优良率91.43%高出微创组70.59%(P<0.05)。改良组并发症8.57%低于微创组29.41(P<0.05)。结论 冠部改良拔牙法在下颌水平阻生智齿拔除中效果显著,可缩短拔牙及出血时长,并快速减轻肿胀与疼痛,提升患者舒适度,并发症少。

超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智齿的临床效果比较

比较超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智齿的临床效果。选取2021年7月—2023年7月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的80例下颌水平阻生智齿患者作为研究对象,按照入院时间以及随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。观察组患者应用超声骨刀微创拔牙法,对照组患者应用传统拔牙法,比较两组患者的临床效果以及并发症情况。结果显示,观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,超声骨刀微创拔牙法在拔除下颌水平阻生智齿方面具有明显的临床优势,该方法的临床治疗有效率较高,可以有效地拔除阻生智齿并且降低术后并发症的发生率,加快患者的康复速度。因此,超声骨刀微创拔牙法是一种值得推荐的拔除下颌水平阻生智齿的方法。

三段法与“T”型分牙法在下颌水平阻生智齿拔除术中的效果比较

探讨三段法在下颌水平阻生智齿拔除术中的应用效果。方法 在2022年3月-2023年3月期间选择我院接诊的60例下颌水平阻生智齿患者纳入研究范围,随机分为A组30例和B组30例。A组使用三段法拔牙手术方法,B组使用传统拔牙手术方法。观察手术时间等临床指标、治疗总有效率和满意度以进行对比。 结果 与B组相比,A组的各项临床指标明显更优(p<0.05)。治疗总有效率和满意度也较B组有所提高。具体而言,A组治疗总有效率为96.7%,较B组的80.0%有显著性差异(p<0.05)。在患者满意度方面,A组为93.3%,B组为70.0%,同样存在显著性差异(p<0.05)。结论 三段法在下颌水平阻生智齿拔除术中的应用是可行的,手术时间较传统拔牙手术短,且操作更为精细,可提高治疗总有效率和患者满意度。建议在下颌阻生智齿拔除手术中使用三段法手术方法,以提高手术效率和治疗效果。

抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后患者中的应用效果

目的 探究抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在安徽省六安市人民医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组术后给予阿莫西林克拉维酸钾(4 d),观察组在对照组的基础上使用益生菌辅助治疗(益生菌使用时间7 d,阿莫西林克拉维酸钾使用时间4 d)。比较两组术后7、14、21 d的疼痛及胃肠道症状、手术部位感染、并发症发生情况。结果 两组术后14、21 d的数字评定量表(NRS)评分均低于术后7 d,术后21 d低于术后14 d(P<0.05)。观察组术后7、14、21 d的NRS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组的胃症状、肠道症状、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。两组均未见手术部位感染。两组的肿胀、发热、张口困难、出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除手术后,采用抗生素联合益生菌可有效降低术后疼痛,应用效果显著,值得推广。

超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效观察

目的探讨超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效。方法选取我院口腔科于2022年1—12月期间收治的下颌阻生智齿拔除术80例患者,按照收治的先后顺序,分为普通组(前40例)和超声骨刀护理组(后40例)。普通组患者采用高速涡轮机去冠法拔除术,护士主要配合医师四手操作及手术;超声骨刀护理组患者通过超声骨刀+高速涡轮机去冠拔除术进行治疗,配合针对性护理。比较两组的术后并发症、术中精神状态、术后症状严重度(PoSSe)量表评分、护理满意度、视觉模拟评分(VAS)。结果超声骨刀护理组术后并发症总发生率、术中畏惧心理评分、术后PoSSe评分以及VAS评分均低于普通组(均P<0.05);超声骨刀护理组超声骨刀护理组患者对护理的满意度为100%,比普通组的80.00%高(P<0.05)。结论超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效确切,可缓解患者术中畏惧心理,减轻疼痛,改善患者生活质量,提高护理满意度,减少并发症的发生。

聚焦解决模式下心理护理对下颌阻生智齿拔除术患者睡眠质量的影响

目的探究在对下颌阻生智齿拔除术患者护理时开展聚焦解决模式下心理护理的作用。方法在2021年11月至2022年10月我院下颌阻生智齿拔除术患者中纳入140例为对象,随机数字表法划分对照组(70例,手术期间接受常规护理)和观察组(70例,手术期间接受常规护理+聚焦解决模式下心理护理)。分析患者睡眠质量、心理状态等改善情况。结果对比患者睡眠质量,干预前无差异,干预后观察组后第5天匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(4.36±0.96)低于对照组(P<0.05)。对比两组心理状态,干预前贝克焦虑量表(BAI)以及贝克抑郁量表(BDI)评分无差异,干预后观察组BAI评分(5.25±0.32)分以及BDI评分(6.02±1.12)分低于对照组(8.72±0.41)分、(8.56±1.08)分(P<0.05)。对比患者手术配合度以及术中疼痛程度,观察组配合度高于对照组,疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论在对下颌阻生智齿拔除术患者护理中开展聚焦解决模式下心理护理,可以提升患者睡眠质量,降低患者负面情绪评分,增加患者手术期间配合性,降低疼痛程度。

下颌阻生智齿拔除术后辅助药物应用的疗效观察

对下颌阻生智齿拔除术患者术后辅助药物,分析其疗效。方法 下颌阻生智齿拔除术患者90例(2018.1-2020.1),分组:随机,3组分别予萘普生钠+磷酸可待因(观察1组)、洛索洛芬(观察2组)、布洛芬(对照组)辅助,对照分析组间差异。结果 疼痛度(VAS评分),术后1d(P>0.05),术后3、4d,观察1组<观察2组<对照组(P<0.05),7d总分,观察1组<观察2组<对照组(P<0.05);面部肿胀度,术前(P>0.05),术后2d,观察1组<对照组<观察2组(P<0.05),术后7d(P>0.05);张口受限度,术前(P>0.05),术后2d,对照组<观察2组<观察1组(P<0.05),术后7d(P>0.05);所纳入病例均获得良好恢复,未见干槽症。其中,对照组轻度恶心3例,观察1组1例,经自行缓解,其他组别未见。结论 对下颌阻生智齿拔除术后辅助萘普生钠+磷酸可待因,可减轻肿胀、疼痛、张口受限,疗效卓越,推广意义深远。

微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的运用效果评估

探究对于下颌阻生智齿拔除采用微创技术的临床效果。方法:选取在本院接受下颌阻生智齿拔除的68例患者,随机均分为两组,参照组患者采取传统的拔牙方式,观察组患者实施微创拔牙技术,对比两组患者的手术相关数据指标、治疗前后生活质量水平、并发症发生几率、治疗疼痛程度。结果:观察组患者的手术相关指标显著优于参照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的各项生活质量指标优于参照组(P<0.05),并发症发生几率低于参照组(P<0.05),疼痛度低于参照组(P<0.05)。结论:对于下颌阻生智齿拔除采用微创技术效果更好。

高速涡轮钻微创拔牙与锤凿劈冠法在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果比较

目的分析高速涡轮钻微创拔牙与锤凿劈冠法在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月诸城市中西医结合医院收治的120例拟行下颌阻生智齿拔除术患者的临床资料进行回顾性分析。根据拔牙治疗方案不同分为锤凿劈冠组(60例,采用锤凿劈冠法拔牙)和微创拔牙组(60例,采用高速涡轮钻微创拔牙)。比较两组患者疼痛程度、并发症发生情况、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后12、24 h,且微创拔牙组术后24、48 h VAS疼痛评分均低于锤凿劈冠组(均P<0.05)。微创拔牙组患者并发症总发生率低于锤凿劈冠组(P<0.05)。术后5 d,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均升高,但微创拔牙组升高幅度均小于锤凿劈冠组(均P<0.05)。结论相较于锤凿劈冠法,高速涡轮钻微创拔牙在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果更好,可抑制术后炎症反应,减轻疼痛程度,且安全性更高,值得临床应用。

高速涡轮手机在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的临床观察

下颌阻生智齿的拔除是比较复杂的牙槽外科手术。通常由于局部解剖和邻牙的影响使该牙拔除的难度增大。应用高速涡轮手机拔除阻生智齿是近年来较常使用的一种方法,涡轮手机可用于去骨,亦可用于离断阻生牙,可与去骨法或劈开法结合应用,亦可单独应用[1]。应用高速涡轮手机拔除这类牙齿手术时间较以往缩短,但由于需要术区暴露充分可能造成创伤大出血多及颞下颌关节区疼痛、张口受限、术区肿胀,甚至下颌骨骨折、

用涡轮机参与拔除下颌低位水平阻生智齿

目的 :探讨用涡轮机参与拔除下颌低位水平阻生智齿的可行性和实用性。方法 :在局麻下切开、翻瓣用消毒过的涡轮机 ,去骨和离断智齿牙冠 ,去除近中牙冠 ,获得“拔牙空隙” ,楔入牙挺 ,挺出智齿余牙。结果 :用涡轮机去骨 ,离断牙冠 ,挺出法拔低位水平阻生智齿方法与传统凿劈法相比 ,拔牙时间短 ,操作简易 ,术后并发症少。结论 :用涡轮机参与拔下颌低位水平阻生智齿方法实用 ,可行。